Пунила на бази хијалуронске киселине се често користе за корекцију лица због њихове једноставности, минималне инвазивности, релативно доследних резултата и безбедности. Међутим, увођење таквих пунила може изазвати компликације: уношење прекомерне количине пунила, алергију или преосетљивост, грануломе, миграцију материјала, Тиндаллов ефекат, нежељену перзистенцију и, у ретким случајевима, фокалну некрозу. Да би се елиминисали такви споредни ефекти у најкраћем могућем року користити ензим хијалуронидаза.
Ензим хијалуронидазе и његови ефекти на хијалуронску киселину
Хијалуронска киселина је гликозаминогликан који се налази у људској кожи, синовијалној течности зглобова, хрскавице и стакластог тела ока. За употребу као дермално пунило, подешавају се особине хијалуронске киселине. Постоје различити типови пунила са различитим структурним својствима..
Ензим хијалуронидазе је природни ензим који промовише локалну деградацију схиалуронске киселине. Због ове особине, користи се за корекцију или промену убризганих пунила на бази хијалуронске киселине..
Употреба ензима хијалуронидазе у козметологији
1. У случају уношења прекомерне количине стабилизоване хијалуронске киселине, ензим хијалуронидаза елиминише знакове хиперкорекције у случају површинске примене филера на бази ХА, миграције ХА, погрешно изабраног лека. Важно је напоменути да је након увођења ензима хијалуронидазе, пацијент под надзором лекара један сат, а затим долази на други преглед после 2 дана..
2. Једна од најтежих компликација пунила на бази ХА је некроза услед увођења стабилизованог ХА у крвне судове. Превенција некрозе је могућа са тренутним увођењем ензима хијалуронидазе.
3. Тиндалл ефекат је промена боје коже у подручју ињекције пунила. Хијалуронидаза вам омогућава да вратите нормалну боју коже у овом случају..
Успорена алергијска реакција на ХА може се манифестовати иу облику гранулома, праћених симптомима упале. Ако грануломи након неког времена не нестану спонтано, можда ћете морати да уведете ензим хијалуронидазу за ресорпцију ГК.
Алергија на ензим хиалуронидасе и могуће нуспојаве
Приликом увођења ензима хијалуронидазе, могућа су болна осећања, па се понекад дају са локалним анестетиком..
Хиперемија коже и едем се налазе у 25% случајева и, по правилу, пролазе кроз 48-72 х.
Симптоми у случају предозирања ензимом хијалуронидаза:
- мучнина;
- повраћање;
- цхиллс;
- вртоглавица;
- тахикардија;
- пад притиска.
Симптоми алергијских реакција на ензим хиалуронидасе елиминишу коришћењем:
- ињекције кортикостероида;
- адреналин;
- антихистаминици;
- са смањењем притиска - лековима, сужењем крвних судова.
Одложена алергијска реакција на ензим хијалуронидаза може се манифестовати у року од 24 сата у виду сврбежног црвенила или пликова, који нестају сами за неколико дана. Кортикостероидне масти се могу користити за елиминисање ових симптома..
Имајући у виду могуће алергијске реакције, пре увођења ензима хијалуронидазе, мора се обавити интрадермални тест алергије. Да би се то постигло, хијалуронидаза је растворена у сланом раствору и убризгана у пределу подлактице интрадермално. Особна осјетљивост на ензим хијалуронидазе је индицирана појавом реакције - црвенило, сврбеж, отицање - на мјесту примјене..