Естетска гинекологија је релативно нови, али веома прогресивно развијајући правац у модерној медицини. Пацијенти са најделикатнијим проблемима долазе код гинеколога који се бави естетском гинекологијом, због чега постоје веома важне карактеристике рада са њима. Опстетричар-гинеколог, физиотерапеут Катедре за естетску гинекологију и рехабилитацију Националног медицинског истраживачког центра за акушерство, гинекологију и перинатологију В.И. Кулакова, суоснивач Удружења стручњака за естетску гинекологију Елена Горбунова.
Оно што се обично зауставља пацијентима пре него што се обрати естетском гинекологу?
Непосредно пре позивања на естетског гинеколога, пацијенти се понекад заустављају. Ипак, ово је интимна, скривена област, а жене се не сматрају увијек потребним да се носе са естетским недостацима у овој области. Неугодно им је да разговарају о овим питањима, а понекад се и неугодно свлаче на преглед код гинеколога..
Када се испостави да је проблем који треба ријешити уз помоћ естетске гинекологије, поставља се питање шта се може учинити како би се то уклонило - и лијечници и пацијенти, нажалост, заустављају недостатак информација..
Лекари имају управо недостатак знања, властите практичне вјештине, алгоритме, смјернице и јасне препоруке о томе који начин и стање користити, које компликације могу бити, како их спријечити, што је потребно за комплексно испитивање и припрему пацијента, и на који начин комбиновати. Заправо, због тога, лекари нам долазе на обуку како би овладали овим информацијама. Али естетска гинекологија још није издвојена као посебна специјалност: имамо гинекологију, акушерство и онкологију, а естетску гинекологију, као такву, није. У складу с тим, ова распршеност информација и недостатак знања чине да их лекари траже у другим областима активности, ау исто вријеме траже оне људе који већ посједују потребне вјештине, који имају властито искуство и који су вољни дијелити знање.
Шта зауставља пацијенте? То је такође недостатак информација, пре свега, о висококвалитетним стручњацима. Знамо да се често добар лекар једноставно преноси из руке у руку, преко уста, јер је интернет једна реклама, али оно што заправо излази, а не на рекламни модул, показује да постоје компликације и проблеми, а обећања се често не подударају са оним што примамо у стварности. Чекање и стварност - то су двије слике које стоје пред вашим очима. Још једна важна ствар је недостатак поузданих информација и за лекаре и за пацијенте..
Оно што естетски гинеколог мора обавезно расправити на пријему са сваким својим пацијентом?
Пацијент који се обрати естетском гинекологу ради интимне корекције треба да буде свестан да се не бавимо само уским, интимним подручјем, већ сваком пацијенту приступамо као цели организам. И с обзиром на интимну естетику и естетику лица, сваки пацијент се окреће када види промене у вези са годинама, и, сходно томе, жели да заустави старење, и живи дуго, лепо и добро изгледа, наравно, морамо разумети да сваки наш, чак и минималан, утицај треба да има добру основу. Почиње правилном исхраном и адекватним нутритивним производима, потребна нам је подршка храњивим микронутријентима за све наше процедуре које обављамо, као и елиминацију хормонске неравнотеже. Многе наше манипулације су усмерене на подизање, стимулисање фибробласта за синтезу колагена и еластина, али да би ова стимулација била ефикасна, морамо имати хранљиву базу за фибробласте. Други је начин живота. Ако особа води сједилачки начин живота и нада се "магичној пилули" и нашим магичним методама - ефекат процедура неће бити 100%, већ само 30-40%. И зато увек понављамо нашим пацијентима да заједно учествујемо у нашем третману..
И још једна ствар коју морамо узети у обзир је да кад год одаберемо третман, ми додељујемо низ мера, и ове мере се преклапају, оне су доследне и међусобно се појачавају, односно, обезбеђујемо њихову синергију, и стога постижемо стопостотни ефекат.
Реците нам о употреби ласерске технологије у естетској гинекологији?
Треба напоменути да у естетској гинекологији користимо ласерски ниског интензитета и неепинемично и интравенозно ласерско зрачење крви, које се користи у традиционалној физиотерапији за гинекологију. Наш ласер је или ербијумски ласер који омогућава фототермалну реконструкцију ткива. То је неинвазивна техника, а управо се загревањем ткива стимулишу фибробласти да синтетишу колаген и еластин, као и лифтинг ефекат на слузокожу вагине и вулве, и на кожу вулве. Истовремено, напомињем да подизање вагиналне слузнице зависи од тога колико је влажна, јер ербијумски ласер ради са таквим хромофором као вода..
Ербиј је много више апсорбован од воде него ЦО2 ласер, односно за младе жене ербијумски ласер је ласерски број 1.
Синдром "растегнуте" вагине, пролапс стијенки вагине након порођаја 1 и 2 степена, стрес и мјешовита уринарна инконтиненција, ургентно уринирање, хиперактивна бешика - то су позиције које су потпуно затворене ербијумским ласером. Има фототермички ефекат и ради се грејањем. Други ласер који активно користимо у естетској гинекологији је фракцијски ЦО2 ласер, који обезбеђује фракциону фототермолизу. У овом случају, такође загревамо ткива, али због чињенице да је то ЦО2 ласер, и то вам омогућава да продрете кроз ткива, то јест, да направите танку аблацију и, сходно томе, дубље унесете топлоту - она има шире индикације за клиничку употребу. То није само синдром "растегнуте" вагине и пролапса 1-2 степена, изостављање вагиналних зидова и уринарне инконтиненције, већ и сексуална дисфункција, корекција проблема везаних за старење интимне сфере споља, тј. лишајеви и генитоуринарни синдром у менопаузи је стање у којем је, напротив, мукоза сува, а ми посматрамо вулвовагиналну атрофију, стањивање и суху слузокожу, која доноси огромне патње женама, посебно женама, који, из неког разлога, одбијају хормонску терапију. Фракцијски ЦО2 ласер је излаз за такве жене, а ово је излаз за доктора. Ефекат третмана фракцијским ЦО2 ласером за 3 сесије траје две године..