Свраб коже је најчешћи проблем у дерматологији, а не само код пацијената са дерматозом, већ и код пацијената са другим болестима опште природе. Свраб коже утиче на опште стање и квалитет живота, изазива анксиозност, страх, несаницу, која понекад доводи до депресије и, у тешким случајевима, до самоубилачких мисли..
Заправо, постоји много обичних болести које изазивају свраб. Задатак лекара је тежак - проценити узрок свраб, с обзиром на његове карактеристике. Шта је свраб? Који је механизам његовог развоја, и које болести унутрашњих органа су узроци сврбежа, читајте даље .
Шта је свраб? Који је механизам развоја пруритуса?
Осјећај свраба односи се на један од облика осјетила анализатора коже, уз осјећај бола и додира. Бол проузрокује развој ефекта “уклањања” из извора бола, а током свраба се развија рефлекс “третмана”. У том случају, сваки утицај на сврбежно подручје (штипање, гребање, пецкање, гњечење) доводи до тренутног задовољства, које брзо пролази и замјењује га исти свраб. Зашто се то догађа?
Чињеница је да су у процесу чешљања у живчаним завршецима коже моделирани импулси који су јачи. Они инхибирају провођење слабијих сврабних импулса из кожних лезија. Тако се осећај тешког сврбежа може ублажити изазивањем тешких повреда, што доводи до замене осећаја свраба са болом. Са продуженим присуством пруритуса у мозгу, формира се фокус узбуде патолошке природе..
Какве интерне патологије изазивају развој пруритуса?
Пруритус може бити физиолошки и патолошки. Физиолошки свраб се јавља када су иритирани факторима околине - температурним промјенама, пузањем инсеката. Патолошки пруритус због патолошких промена у целом телу или само у кожи и изазива јаку потребу за гребањем..
Свраб коже се појављује на измењеној кожи као симптом разних дерматоза (педикулоза, шуга, дерматитис, микози, екцем, псоријаза, версиколор) или се јавља на непромењеној кожи и представља симптом унутрашњих поремећаја..
Унутрашњи узроци сврбежа:
- Аутоимуне болести.
- Неуропсихијатријски поремећаји и неуролошки поремећаји.
- Неоплазме унутрашњих органа, меланом.
- Крвна патологија (леукемија, мастоцитоза, полицитемија вера, Ходгкинова болест, анемија дефицита гвожђа).
- Болести јетре (екстраренална холестаза, билијарна цироза, хепатитис различитих етиологија) \ т.
- Болести инфективне и паразитске природе (хелминтхиасис) \ т.
- Метаболички и ендокрини поремећаји (менопауза, хиперпаратироидизам, хипотироидизам, хипертиреоидизам, дијабетес мелитус).
- Хронична бубрежна инсуфицијенција.
- Сенилни свраб због старости.
- Прегнанци.
- Узимање одређених лекова.
Последице дуготрајног пруритуса
У том контексту, пруритус из заштитне реакције преузима улогу стандардне кожне реакције на различите врсте иритација. Поред тога, током продуженог гребања долази до промене стања рецептора периферних нерва. То доводи до смањења прага свраба. Тако настаје “зачарани круг”, који је разлог за тешкоће у лијечењу пруритуса..
Свраб се јавља код стимулисања немијелинираних нервних влакана. Њихови слободни нервни завршетци налазе се на граници епидермиса и дермиса. Стимулација нервних влакана може бити термичка, механичка, хемијска и електрична. Они побуђују нервна влакна директно или индиректно преко посредника хистамина, неуропептида, протеаза или серотонина.
Због тога, појава пруритуса захтева хитан контакт са специјалистом за дијагнозу и лечење. Познавајући механизам развоја пруритуса и разлоге његовог појављивања, лакше је пронаћи ефикасан третман.
Како дијагностицирати узрок сврбежа на мјесту локализације, које додатне истраживачке методе су потребне за дијагнозу и које твари имају антипруритска својства, прочитајте у сљедећим чланцима.