Свраб је један од честих симптома код пацијената који се обраћају дерматовенерологу. Често је узрок алергија. Али не заборавите на ову болест као шуга. Важно је одмах утврдити узрок свраба. Како сазнати у примарној фази? Која питања треба поставити пацијенту?
Шта је шуга?
Шуга (шуга) је кожна болест коју узрокују крпељи рода Сарцоптес сцабиеи. Инфекција овом паразитском кожном болешћу настаје контактом. То јест, са блиским физичким контактом. Често се инфекција догађа када су људи у истом кревету. Фазе развоја крпеља које могу заразити људе су женке и ларве. Група људи у којој постоји болесна особа са шугаром назива се фокус инфекције. Лекар који идентификује такву лезију треба одмах да пријави СЕС.
Постоје директни и индиректни путеви за пренос крпеља. Директно се изводи ноћу у кревету када је крпељ најактивнији. Индиректни пут је кроз заједничку робу и постељину. Ту је и пролазна инвазија, која се може спровести у саунама, возовима, купалиштима, где токови људи користе предмете које је користио пацијент са шугом..
Патогенеза болести у потпуности рефлектује животни циклус гриња, који је подељен у два периода - кожну, не-издржљиву и интракутану продужену фазу..
Положај можданог удара у шугама зависи од густине знојних жлезда, типа раста косе, температуре спољашње коже, брзине регенерације стратум цорнеум и структуре коже. Дакле, потези су често локализовани на рукама, лактовима, зглобовима и стопалима, где је највећа дебљина стратум цорнеума. Такође постоји много потеза на оним деловима коже где се повећава густина знојних жлезда (мушки гениталије, зглобови, шаке и стопала). Зато, када пацијент има шугу у комбинацији са атопијским дерматитисом или вулгарном ихтиозом, постоји врло мало шуга. Такође, због сувоће коже, мало их је код старијих особа. Али многи потези ће бити са хиперхидрозом, спортистом и дисхидротиц екцемом.
Али, с обзиром на чињеницу да модерни људи перу руке сапуном неколико пута дневно, пацијент са сврабом можда уопште нема те покрете. Тада дијагноза постаје тешка, јер главни симптом није, а болест је. Једини симптом који може помоћи у постављању прелиминарне дијагнозе је вријеме свраба. То је питање које треба поставити пацијенту како би се поставила диференцијална дијагноза са алергијама. То је због дневне активности крпеља..
Дневна активност краставих гриња.
Женка је мирна током дана. У вечерњим и ноћним сатима, она гризне на колена, полаже јаја у свакој од њих. У овом случају, женка се продубљује на самом дну овог преокрета, чинећи могућим накнадно ослобађање ларви. То се ради од сваке жене и сваке ноћи. Једна жена оставља до 2 јаја по ноћи. Од овог процеса, шуга се креће по кожи пацијента са шугом у облику увијена и састоји се од делова потеза који се називају дневни елемент ударца.
Дакле, ноћна активност крпеља објашњава превласт директног пута инфекције кроз кревет ноћу и увече, као и ефикасност лека против краста за ноћ \ т.
Клиничка слика са шуга
Ако се ларве заразе, период инкубације траје 2 недеље. А ако се инфекција догодила од жене, онда је клиника одмах видљива. Свраб је главни карактеристичан симптом шуга. Настаје као резултат сензибилизације организма на крајње производе виталне активности крпеља (излучевине, тајне жлијезде јајовода, усмена тајна). Сврбеж се јавља већ након 1-2 недеље у случају примарне инфекције и до 3 недеље у случају поновљене инфекције..
Други карактеристични знак шуга је присуство шуга. Кожа реагује на појаву тих потеза. Постоје и не-упалне везикуле, фоликуларне пустуле. Постоји и алергијска реакција на крајњи производ метаболизма гриња, који се манифестује на кожи крвавим корама, огреботинама и милијарним папулама. Међутим, открили смо да кожа сваке особе различито реагира на активност која се преноси преко крпеља. Неки немају никаквих покрета (нетакнути покрети), други имају везикуле, пликове, пустуле и лентикуларне папуле, које су узроковане млазним млазовима. Сада постаје јасна сличност алергија и шуга.
Дијагностички симптоми за шуга:
- Ардијев симптом - улцерозне коре и пустуле на лактовима и близу њих.
- Горчаков симптом - крваве коре на истом месту.
- Симптом Мицхаелис-а - неосвојиви осип и крваве коре у интеригодном гребену са преласком у сакрам \ т.
- Симптом Сесари - палпација одређен је елевацијом, што указује на присуство шуга.
Свраб може бити компликован дерматитисом и пиодермом. Понекад - уртикарија и микробни екцем.
Када је особа заражена крпељима животиња (пси, свиње, коњи, вукови, лисице, зечеви), развија се псеудосарцоптосис. У овој болести, период инкубације траје неколико сати, а типични потези свраба су одсутни, јер се гриње не репродукују у необичним условима. Оне само продиру у кожу и изазивају озбиљан свраб. Псеудосарцоптосис се не преноси од особе до особе..
Шуга код деце се јавља са могућим оштећењем коже лица и власишта. У дојенчади чак и на нокатној плочи може бити погођена..
Методе откривања шуга
У нашој земљи, дијагноза шуга мора бити потврђена у лабораторији. За ову употребу:
- Метода уља витропрессии је размазана на кожи минералним уљем, након чега се грануломи визуелизују са притиском на преграду..
- Метода бојења сумњивог елемента са 5% алкохолним раствором јода, мастила, мастила или анилинских боја.
- Метода стругања је детекција садржаја у крастама, везикулама и папулама;
- Начин вађења крпеља иглом - након отварања слепог краја стазе. Истовремено, оштре игле се крећу у правцу кретања, а женка је причвршћена сисаљкама на иглу за руковање..
- Дермаскопија - мора се одржавати нужно пацијенту са шуга.
Третман и превенција шуга
Третман сврабом обавља се амбулантно. Најефикасније и најчешће коришћене масти за свраб су бензил бензоат, медифок, спрегал и сумпорна маст. Али, без обзира на изабрани третман, постоје опћи принципи за лијечење пацијената од свраба:
- лечење свих пацијената у једном фокусу врши се истовремено;
- трљање масти треба обављати само увече;
- дјеца млађа од 3 године морају трљати све дијелове коже, а остатак, осим главе.
- Скарбициди се трљају само рукама, након чега руке треба темељно опрати;
- лек на кожи треба да буде најмање 12 сати;
- лечење компликација треба да се спроводи паралелно са третманом шуга;
- промена рубља и постељине врши се након завршетка процеса третмана.
Лечење шуга код деце
Деца до 1 године старости могу користити само Спрегал маст, од 1 до 3 године - Спрегал и медифок. Од 3 године - неограничено.
Лекар треба да запамти да се у лечењу свраба не може догодити рецидива, јер крпељ нема дугих, латентних тренутних периода. И "рецидиви" су резултат непоштовања режима лечења, само-редукције концентрације лека, непоштовања термина и учесталости примене масти, као и употребе лека у неактивној фази циклуса крпеља (дан) и употребом шиваних препарата. Реинвазија је могућа - реинфекција из примарног извора шуга, ако она није примила адекватан третман.
Превенција шуга је активна идентификација пацијената на медицинским прегледима и сваки захтев за медицинском негом..
Важно је знати превентивне мјере које ће смањити шансе за добијање шуга:
- употреба производа за личну хигијену и постељине;
- придржавати се хигијенских стандарда у саунама, базенима, купкама;
- пратити основне хигијенске процедуре.
Није увек могуће спречити болест као што је шуга, али, имајући у виду елементарна правила, могуће је значајно смањити ризик од инфекције. И што је најважније, након читања овог чланка, нећете имати сумње у почетној фази дијагнозе, да ли је то алергична или шуга..
Здравље вама и вашим пацијентима!