Свраба није увек повезана са асоцијалним начином живота, а пацијенти често не схватају чињеницу инфекције овом инфекцијом, с обзиром на њене симптоме као манифестације алергије. Понекад се шуга зарази изузетно чистим људима, а симптоми постају замућени и наликују благој иритацији коже као посљедица стреса. Лекар мора запамтити да пацијент може лако да покупи краставог гриња на забави - од туђих ствари, па чак и код куће - када је у контакту са зараженим чланом породице. Правовремена и тачна дијагноза болести помоћи ће у прописивању адекватног лијечења..
Шуга је ектопаразитска инфекција коже, а улога крпеља се често потцењује као узрок ове инфекције, иако ако пацијент има плеоморфне сврбеж папуларне лезије, лекар треба одмах узети у обзир могућност инфекције крпељом Сарцоптес сцабиеи.
Раст инфестација крпеља не зависи од социо-економске ситуације (иако је инциденца већа у неразвијеним земљама) или по старости или полу пацијената. Често је узрок ширења болести у школама, болницама, санаторијумима и домовима за одмор, као иу породицама, касно препознавање епидемије и, посљедично, неадекватно лијечење..
Свраб се лако преноси директним контактом са кожом заражене особе или предметима са којима је пацијент био у контакту (столице, завесе, пешкире, постељину, играчке, предмете у домаћинству)..
Клиничке карактеристике и карактеристике протока шуга
Кожна болест повезана са манганом резултат је имунолошког одговора типа ИВ на крпељ или његов измет. Лезије на кожи варирају у зависности од локалног и општег имунолошког одговора..
Прва притужба пацијента са сврабом је свраб, нарочито ноћу. Претпоставља се да је то повезано са повећаном активношћу женских крпеља у условима топлоте и таме и да је имунолошки одговор на њихове метаболичке продукте. Симптоми се постепено развијају, свраб почиње полако, а пацијенти, по правилу, не могу тачно да се сете када су се појавили симптоми и осип..
Најкарактеристичнији знаци свраба су крастави пролази и везикуле, мање карактеристичне су папуле, пустуле, ексорзије, чворови и пликови. Руке (интердигитални простори и дланови), бочни делови стопала, глежњеви и лактови, млечне жлезде, подручје око пупка, гениталије (посебно пенис и скротум) и задњица су погођени. Прецизна дијагноза захтева идентификацију гриње или њених јаја у присуству краставих потеза. Мождани удар може бити изражен као еритематозни или едематозни линеарни жарићи повишени изнад површине, понекад са везикулама одозго.
Шуга се може комбиновати као додатна инфекција са разним кожним болестима, посебно полно преносивим болестима, тако да је веома важно да се правилно дијагностикује..
Могуће компликације код шуга:
- уртикаријске реакције;
- резистентни дерматитис;
- свраб након третмана;
- кноттед лецтионс;
- психолошки проблеми (паразитофобија).
Опште терапеутске препоруке за лечење шуга
Постоји широк избор скабицида, тако да избор терапије често зависи од личних преференција, доступности лекова или економске ситуације пацијента. У сваком случају, потребно је потврдити дијагнозу и одредити извор инфекције како би се избјегла поновна инфекција..
Нека питања треба да се разјасне пацијенту пре почетка лечења. Пошто употреба скабицида може изазвати иритацију, пацијенте треба упозорити на опасности од претераног лечења, а лекару треба одредити поновљени курс само у случајевима упорне и поновљене инфекције..
Ако је присутна секундарна инфекција, прописују се антибиотици. Понекад свраб траје неколико недеља након завршетка третмана, антихистаминици и емолијенси помажу овим пацијентима. Лијечење се мора одвијати под строгим надзором, будући да је већина неуспјеха резултат неадекватне употребе скабицида. Целу породицу и оне који су дошли у контакт са пацијентом са сврабом треба лечити - чак и ако немају манифестације инфекције..
Потребне су даље клиничке студије да би се процијенили оптимални режими лијечења шуга и елиминирале могуће интеракције антиреумских средстава са другим лијековима које пацијент узима, укључујући и локално дјеловање..