У Кијеву је крајем априла забиљежен случај смрти од маларије! Епидемиолошка служба позива на будност свих медицинских установа у Кијеву и Украјини, јер за вријеме благдана, када наши грађани путују у различите земље, и даље постоји велика вјероватноћа да ће бити заражена разним заразним болестима, укључујући маларију.
"О смртоносном случају тропске маларије у Кијеву"
Према ријечима шефа Главне управе Државне санитарне и епидемиолошке службе у Кијеву од 20.05.2015. Бр. 1953 од 20.04.2015., Смртни случај тропске маларије регистрован је у Кијеву код пацијента, мировњака УН-а, који је стигао из Обале Слоноваче.
Према резултатима епидемиолошке истраге, утврђено је да је становник Кијева, потпуковник полиције, био у мисији УН-а у Обали Слоноваче од децембра 2012. до 2015. године..
Разболели су се 10. априла 2015. године, када су почеле да се јављају поремећаји главобоље, слабости, телесна температура је порасла на 38,5 ° Ц..
13. априла 2015. године, пацијент се обратио једној од приватних медицинских клиника у Кијеву, где је прегледан, дијагностикован: акутна респираторна вирусна инфекција, акутни фарингитис, препоручују се лабораторијски тестови, укљ. скрининг за маларију.
Такође је утврђено да су 13. априла 2015. године обављене лабораторијске претраге, наиме, биохемијске анализе крви и рендгенских снимака органа грудне шупљине на другој приватној клиничкој клиници у Кијеву. Према резултатима истраживања, хипербилирубинемија је детектована због директног билирубина, хиперферментемије и знакова упале плућа у доњем делу плућа на левој страни. Резултати лабораторијских и рендгенских прегледа су лично достављени пацијенту у његовом наручју истог дана..
04.14.2015, у 09.00 сати амбуланта пацијента је хоспитализована у Клиничкој болници Алекандер (АКБ) у Кијеву. Према резултатима прегледа (артеријски притисак од 80/50, 39 ° Ц, лева страна упала плућа, жутица), узимајући у обзир епидамију пацијента, постављена је дијагноза при пријему: "Маларија - стечена левица са малим уделом леве стране, ДН 0-1. маларија, церебрална форма, ГНПН, олигурија, синдром дисеминиране интраваскуларне коагулације Прописан је лабораторијски тест крви на маларију, хоспитализован у одељењу инфективне анестезиологије и интензивне неге..
У лабораторијској студији крви пацијента од 04.14.2015. Године, у клиничкој дијагностичкој лабораторији Кијевске батерије, пронађени су прстенови, трофозоити, шизонте, П. фалципарум морулае (+++++), што је потврђено у паразитолошкој лабораторији Кијевског градског центра санитарно-епидемиолошке службе Украјине. "и у паразитолошким лабораторијама Државне установе" Украјински центар за контролу и мониторинг болести Министарства здравља Украјине ".
С обзиром на клиничко стање пацијента, резултати лабораторијске студије прописани су специфичним третманом маларије (кинин 900 мг в / в, Артеметер 150 мг в / м), далацин, цефтриаксон. Проводила интензивну патогенетску терапију и симптоматско лијечење..
Због погоршања стања (кома 7-8 на скали у Гласгову, спонтано дисање је неефикасно, олигурија, значајно повећање нивоа уреје, креатинин) пацијента је повезан са вентилатором, према индикацијама, хемодијализи, хемотрансфузији.
Упркос обиму терапијских мера, стање пацијента се погоршало, и 20.04.2015. у 16.05. биолошку смрт.
Завршна клиничка дијагноза:
а) главна - тропска маларија, малигни ток (церебрални облик), церебрална кома ИИ, акутна бубрежна инсуфицијенција.
б) компликације - акутно оштећење бубрега, анурија; синдром акутног респираторног дистреса; билатерална ванболничка пнеумонија, чланак ДН ИИИ.
ц) пратећа - масна хепатоза, артеријска хипертензија.
Стога, вероватно разлози који су били фатални су занемаривање правила за личну хемопрофилаксу маларије током боравка у избијању маларије и по доласку у Кијев, касније тражећи медицинску негу за пацијента са тропском маларијом, недостатак будности за маларију код два лекара. приватне клинике у Кијеву, гдје се пацијент окренуо знаковима заразне болести (4. дан болести). Утврђено је да су лекари приватних клиника предузели следеће мере:
- Подаци о епидамнасима нису наведени, период боравка у иностранству, земља посете, датум повратка у Кијев, болест, историја болести нису наведени;
- Дијагноза "маларија?" Није установљена, специјална средства нису достављена територијалним органима Државне санитарне и епидемиолошке службе;
- Није извршена селекција и лабораторијска испитивања крви за маларију;
- Не постоје препоруке о употреби антималаријских лекова у циљу превентивног третмана након давања крви за лабораторијска испитивања за маларију;
- Не организује се хитна хоспитализација пацијента са очигледним знаковима заразне болести у болничкој јединици здравствене установе..
На основу горе наведеног, нудимо:
1. У случају тражења медицинске помоћи пацијентима са жалбама на грозницу, грозницу, слабост:
- Да разјасни податке о епидамнама, вероватноћи и трајању боравка у тропским земљама, датум повратка у Кијев;
- Ако пацијенти остану у тропским земљама, ако су се вратили од њих у последње 3 године, да би се утврдила дијагноза "маларије?", Одмах послати хитну поруку територијалним органима Државне санитарне и епидемиолошке службе;
- Одмах спровести скрининг и лабораторијска испитивања крви за маларију;
- Давање препорука о употреби антималаријских лекова у циљу превентивног третмана након давања крви за лабораторијска испитивања за маларију;
- Организовати хитну хоспитализацију пацијента са очигледним знаковима заразне болести у болничкој јединици здравствене установе.
2. Осигурати организацију и спровођење активности за континуирано побољшање знања здравствених радника у дијагностици, лијечењу, превенцији маларије, прије свега лабораторијским лијечницима, специјалистима за инфективне болести, лијечницима опће праксе, обитељским лијечницима, водећи рачуна о квалитети дијагнозе и лијечења маларије, укључујући . узроковано неколико патогена, чији се број случајева посљедњих година повећао.
3. Спроводити санитарни и васпитно-образовни рад међу становништвом на превенцији маларије, првенствено међу људима који одлазе у тропске и друге маларијске зоне, како би се током њиховог боравка у иностранству и по повратку у Украјину спровео квалитетан хемопрофилакси.