Сваки четврти пацијент који је дошао на пријем са жалбама на бол у зглобовима и костима пати од саркоидозе, која данас постаје све чешћа болест. Његови симптоми могу бити веома различити, а пацијенти се обраћају за помоћ ортопеду за бол у зглобовима, за офталмолога за упале очију, или за пулмолога због сумње на туберкулозу. Понекад се хронична саркоидоза развија асимптоматски до одређеног времена. Ипак, веома је важно да се ова болест одреди у складу са пацијентовим притужбама на време и да се што пре почне са лечењем..
Зашто се саркоидоза развија и ко је у опасности
Бенигна лимфогрануломатоза има неколико непријатеља, од којих се најчешће користи саркоидоза. Ова грануломатозна болест није добро схваћена, јер није могуће утврдити тачне узроке њеног развоја, иако се знанственици слажу с инфективном природом - на основу специфичне формације гранулома, проширења билатералних лимфних чворова и честих респираторних поремећаја. Имунолошки поремећаји такође играју улогу. Постоји и претпоставка да је саркоидоза посебна болест која се развија под дејством различитих комбинованих агенаса инфективне и неинфективне природе и изазвана смањеним ћелијским имунитетом..
Главне манифестације саркоидозе, које се сматрају кључним за дијагнозу, су такве лезије органа и система:
- инфилтрати плућног ткива,
- симетрично увећани медијастинални чворови,
- упале у коштано-зглобном апарату,
- нодуларни осип на кожи, упала очију.
Стручњаци истичу да се, због побољшања дијагностичких способности, данас саркоидоза чешће дијагностицира, погађајући мушкарце, а још чешће и жене у доби од четрдесет..
Симптоми за дијагностиковање саркоидозе
Болест може почети у акутном облику, али данас стручњаци све више обраћају пажњу на чињеницу да пацијенти већ долазе са хроничним обликом саркоидозе. Проблем је у томе што се хронична саркоидоза одликује оштећењем унутрашњих органа без спољашњих симптома и осјета од стране пацијента. Догађа се да се дијагноза саркоидозе направи након рендгенског прегледа пацијента према потпуно различитим индикацијама..
Акутни облик саркоидозе карактерише грозница, повећање медијастиналних лимфних чворова и еритематозни осип на кожи, а пацијенти се жале на бол у коленима и глежњевима. На прегледу се јавља црвенило и отицање зглобова, бол на палпацији. Овај облик саркоидозе има повољну прогнозу и обично завршава потпуним опоравком. Ако се након шест месеци симптоми устрају, кажу да болест постаје хронична..
Код хроничне саркоидозе могу се развити фибротичке промене у плућима и аденопатија, а све то се дешава без јасних спољних симптома. На кожи се у различитим деловима тела појављују браонкасти чворићи и папуле, које након зарастања остављају прилично дубоке ожиљке. Примећено је да са сличним нодулима откривеним у подручју прстију, рендгенским прегледом се показује пораз фаланга са цистама. Даље, кости различитих делова скелета, зглобови руку и зглобова постепено се укључују у инфламаторни процес, а лезија се одвија симетрично. У лабораторијској студији може се детектовати реуматоидни фактор, али то не значи да је везан реуматоидни артритис, већ поремећај карактеристичан за саркоидозу у имунитету..
Карактеристике дијагнозе и терапије код пацијената са саркоидозом
За дијагнозу саркоидозе, често је довољна комбинација захваћених плућа, симптома коже и знакова артритиса. Специфична дијагностичка метода се сматра Квеимовим узорком, ако је потребно, узети биопсију чворова коже и других захваћених подручја..
У лечењу саркоидозе кортикостероиди су се показали као ефикасни, а терапију треба започети са високим дозама, постепено их смањивати, јер се процес може погоршати из малих доза. Ако је саркоидоза акутна, примена салицилата може бити довољна за лечење. Симптоматски прописани лекови, заустављају синдроми коже и болове у зглобовима.
Најбоља прогноза саркоидозе се дешава ако се лијечење започне што је прије могуће и према индивидуално одабраној схеми..