Бол у лактовима се дешава често и не увек значи да се развој патолошког процеса одвија у зглобу лакта. Опасност од овог симптома је да дијагностиковање праве болести, која је изазвала појаву бола у лактовима, настаје касно, а то аутоматски чини третман дужим и тежим, у неким случајевима не долази до опоравка и особа постаје инвалид.. За бол у зглобу лакта, пре свега треба да контактирате ортопеда или реуматолога..
У поднеску ће се расправљати о главним узроцима боли у лакту и опћим принципима лијечења..
Лакт за тенисера, лакт за голфера - епикондилитис спољашњег или унутрашњег епикондила рамена
Ове патологије се дешавају на позадини преоптерећења и главни разлог ће бити слични, понављајући покрети - на пример, контролисање компјутерског миша, рад на дацхи, играње спортова и контролисање било којих механизама који захтевају напрезање флексора / екстензор мишића.
Карактеристично за ове болести биће:
- болност при палпирању везних места за тетиве;
- бол са активном флексијом шаке (својствени унутрашњем епикондилитису);
- бол са активним продужењем руке (инхерентан спољашњем епикондилитису);
- ширење нелагоде у подлактици;
- ограничено кретање у зглобу лакта.
Основни принципи лечења спољашњег и / или унутрашњег епикондилитиса су следећи:
- Потпуна елиминација оптерећења на зглобу лакта.
- Физиотерапија - ефикасна ће бити ласерска терапија, магнетна терапија, електрофореза и ултразвук.
- У случају хроничног тијека болести прописан је терапија ударним валовима..
- Антиинфламаторни лекови у облику таблета и масти / гелова / крема (топикални препарати) - Целебрек, Мовалис, Нимесил и Нисе.
- Избор посебних терапијских вежби.
Ако описане методе немају ефекта, онда се пацијент може блокирати на одређену болну тачку анестетиком и глукокортикостероидом. Хируршка интервенција за спољашњи и / или унутрашњи епикондилитис је изузетно ретка..
Остеоартритис лакатног зглоба деформирајућег типа
Врло је ријетко да се ова болест јавља као самостална патологија (једини изузетак је пост-трауматска артроза), најчешће су лакатни зглобови погођени у случају полиартрозе. Бол у овом случају ће се мучити са оптерећењем - на пример, када носите тешка оптерећења. Карактеристични знаци деформирајуће остеоартрозе зглобова лакта ће бити ограничење покрета и крцкања, деформација зглоба..
Општи принципи третмана обрађене болести:
- Ограничење вежбања.
- Масажа горњег екстремитета.
- Сврха анти-инфламаторних лекова у периодима погоршања бола у лактовима.
- Курс проводи физиотерапију - на примјер, магнетна терапија, УХФ или електрофореза.
- Избор комплекса вежби из терапеутске гимнастике.
Напомена: у случају деформисања остеоартрозе лакатног зглоба, неопходно је прописати лекове из групе хондропротектора који могу да побољшају метаболичке процесе у ткиву хрскавице. Ови лекови укључују Структум, Артра и Алфлутоп..
Упалне болести
Лактични зглоб може бити под утицајем запаљења код многих болести - на пример, гихт, инфективни артритис, реуматоидни артритис, псоријаза. У овом случају, пацијент ће се жалити на бол у зглобу лакта, који се погоршава и код мањих покрета ноћу. Лекар ће приметити да пацијент покушава да држи руку у полу-савијеној позицији, чиме се смањује интензитет болног синдрома, развија крутост лакатног зглоба..
Поред карактеристичног бола у зглобу лакта, код инфламаторних процеса долази до повећане температуре коже одмах на месту зглоба, црвенила коже, укочености након периода одмора. Ако је бол у лактовима узрокован гихтом, тада ће се формирати специфични чворићи - топхус.
Општи принципи лечења инфламаторних процеса:
- Терапија основне болести.
- Сврха анти-инфламаторних лекова.
- Потпуна елиминација физичке активности.
- Курс физиотерапије - ласерска терапија и магнетна терапија.
Ако се дијагностикује гнојни артритис, пацијенту се прописују антибактеријски лекови. Након ублажавања акутне инфламације, пацијенти треба да се укључе у терапеутске вежбе, похађају курсеве масаже и примају обавезе за пријем хондропротектора.
Синдром тунелског лакта
Ова болест се развија на позадини компресије улнарног нерва у подручју његовог пролаза у коштаном жлебу лакатног зглоба. Разлози за такву компресију могу бити веома различити - на пример, пречесто савијање / ширење лакта, повреде, раст костију. Бол у синдрому тунела за лакат почиње од лакта, шири се преко подлактице и зрачи до 4. и 5. прста. Овај симптом увек прати утрнулост коже на месту бола..
Да би се дијагностиковао синдром ушног тунела, лекар обавља најједноставнији тест - удара чекићем у улнар сулкус, а пацијент има осећај пецкања или бол у леђима кроз подлактицу до малог прста..
Општи принципи лечења синдрома улнарног тунела:
- Максимално могуће ограничење оптерећења, у неким случајевима, неопходно је поправити зглоб ортозом.
- Намена анти-инфламаторних лекова, антидепресива и антиконвулзива.
- Пријем витамина групе Б.
Ако је бол превише интензиван и једноставна терапија не функционише, онда је пацијент под блокадом анестетиком и глукокортикостероидом директно у подручју повреде нерва. Изузетно ретко, али постоји место где треба бити операција.
Неуритис улнарног живца
Говоримо о запаљењу улнарног живца, који се може развити као резултат хипотермије, повреде или валгусне деформације зглоба. Бол у овом случају ће бити локализован директно у зглобу лакта, најчешће је болан у природи. Као секундарни симптом неуритиса улнарног нерва - укоченост 4 и 5 прстију, смањујући снагу у њима.
Третман патолошког процеса који се разматра састоји се у спровођењу терапије лековима. (васкуларни лекови, диуретици, аналгетици, витамини Б, нестероидни антиинфламаторни лекови). Након ублажавања акутног неуритиса пацијенту се дају масажа, терапеутске вежбе и физиотерапија (електрофореза и фонофореза)..
Бурзитис олекранона
На врху лакатног зглоба налази се поткожна врећа која је напуњена синовијалном течношћу. Ако дође до повреде или постоји константно трење између овог подручја и стола, ова врећа може постати упаљена. Сличан патолошки процес може се развити на позадини реуматоидног артритиса и гихта..
Дијагноза бурситиса улнарног процеса није тешка: када је рука савијена, на зглобу се појављује заобљена формација која има меку текстуру и мање болна. Ако се развије гнојни бурзитис, пацијент ће се жалити на јаке болове у зглобу лакта, отицање и црвенило коже на месту лезије..
Општи принципи третмана:
- Обезбеђује апсолутни одмор зглобу, често захтева увођење фиксирајућег завоја..
- Нестероидни антиинфламаторни лекови се прописују за ублажавање бола и за заустављање прогресије патолошког процеса..
- Локалне компресе ставите са димексидумом или алкохолом.
- У шупљину кесице се убризгава антибиотик или глукокортикостероид (у тешким случајевима лакта бурситиса).
Након заустављања акутне упале, дозвољена је физиотерапија. Ако је рецидив бурзитиса сувише чест, онда лекари прописују хируршки третман - током операције се врећа извади.
Интервертебрална кила и остеохондроза
Ако се хернија или остеохондроза развијају у горњој торакалној и доњој цервикалној кичми, тада ће бол у зглобу лакта бити присутан због штипања нервних корена. Бол је врло карактеристичан - пече или стално боли, што зависи од нивоа притиска на руку. Пацијент не може савити руку у лакту, постаје врло слаб, а осјетљивост коже је поремећена на цијелом подручју подлактице..
Лечење остеохондрозе и / или интервертебралне киле је увек сложено. - акупунктура, лекарски прегледи (нестероидни антиинфламаторни лекови, блокаде са анестетиком, витамини Б, хондропротектори), масажа, физиотерапија. Ако терапијски третман не даје позитиван резултат, онда лекари препоручују хируршко лечење - операцију кичме..
Повреда лакта
Ово подразумева модрице зглобова лакта, дислокацију подлактице, фрактуре костију, руптуру тетиве бицепса. Важно је знати да у случају бола, отока, деформитета зглобова, ограничења покрета у лакту након повреде, потребно је консултовати лекара за тачну дијагнозу, што се може урадити само рендгенским снимањем..
Третман повреда зглобова лакта се изводи на строго индивидуалан начин, али може укључивати:
Смањење дислокације.- Хируршка интервенција за руптуру бицепса тетива.
- Ручно поређење коштаних фрагмената у случају прелома са премјештањем.
- Потпуна имобилизација зглоба.
- Терапија лековима - прописивање аналгетика и нестероидних антиинфламаторних лекова.
Смањење дислокације.Неопходно је у периоду опоравка потребна рехабилитација - масажа, терапијске вежбе, физиотерапија..
Шарков зглоб (Цхарцотова артропатија)
Ова патологија не утиче само на зглоб за лакат, већ се могу појавити 2-3 зглобова одједном. Најчешће, Цхарцотова артропатија је уочена код системских болести - на пример, у позадини касног стадија сифилиса, шећерне болести, сирингомиелиа.
Цхарцотову артропатију карактеришу дистрофичне промене у зглобу лакта, постаје отечено, нестабилно, његова моторна функција пати..
Лечење патологије која се разматра састоји се у лечењу основне болести, потпуној ограничености покретљивости зглобне лактове ригидном ортозом.. Ако су симптоми патологије изражени превише интензивно, онда се пацијент подвргава хируршкој интервенцији (ендопростетици)..
Хемофилија
Ову болест карактерише лоше згрушавање крви. Бол у лактовима може се јавити када је зглоб оштећен - у њему ће се формирати хематом, зглобна шупљина ће бити испуњена крвљу. Пацијент ће приметити не само јак бол, већ и отицање зглобова лакта, ограничење кретања у њему.
Да би се избегао бол у лактовима са модрицама на позадини хемофилије, неопходно је не само правовремено аспирирати крв из зглобне шупљине, већ и да би се уочила превенција повреда..
Цхондроматосис синовиал
То је болест хрскавице, када је поремећен процес формирања хрскавице и формирају се слободни фрагменти хрскавице у шупљини зглоба. Развој ове болести почиње у детињству, симптоми ће бити деформација костију и скраћивање горњих и доњих екстремитета..
Бол у зглобу лакта на позадини синовијалне хондроматозе ће се јавити са флексијом и продужењем руке. Временом, бол постаје сталан, зглобови зглобова постају укочени.
Третман у овом случају је само хируршки, а састоји се у уклањању тијела хрскавице..
Сцхулманова болест (дифузни фасциитис)
То је болест везивног ткива. У филмовима који покривају периартикуларне мишиће (фасцију) развија се хронични упални процес. Осим константног бола у лакту, пацијент се жали на губитак покретљивости у зглобу..
Лечење ће бити ефикасно само ако се дифузни фасциитис дијагностикује у раној фази његовог развоја.. Пацијенту се прописују глукокортикоиди и цитостатици као дио терапије, а након ублажавања акутне упале, масажа, поправна гимнастика и физиотерапија.
Тумор зглобова лакта
Бол у лактовима током туморског процеса прво се појављује изненада, краткотрајан је и нестаје без интервенције лекара. Али како патолошки процес напредује, синдром који се разматра постаје све израженији, не може се уклонити чак ни снажним аналгетицима. Осим карактеристичног бола, пацијент има оштар губитак тежине, повећан умор, благи али константни пораст температуре - мали знаци рака.
Третман тумора лакатног зглоба је само хируршки, обим и начин рада зависи од природе тумора (бенигног или малигног), тачне локације тумора и његове величине..
Бол у лактовима је увек симптом прогресивне патологије. Што се раније дијагностикује права болест, то ће бити ефикаснији третман. Због тога, лекари инсистирају на хитном лечењу у болници чак и са несталним и неизраженим боловима..
Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација