Бол у цревима је карактеристичан симптом за све болести танког и / или дебелог дела. Механизам развоја бола је једноставан - под утицајем токсина или неког штетног фактора, постоји јака контракција глатких мишића цревног зида, која се класификује као грч у медицини. Управо та редукција изазива накупљање великих количина млечне киселине у ћелијама и она, заузврат, иритира нервне завршетке и изазива бол.. Ако се појави бол у цревима, требало би да контактирате хирурга, гастроентеролога или проктолога, у зависности од могућег узрока бола.
Највјероватнији узроци цријевног бола
Наравно, лекар мора да уради тачну дијагнозу бола у цревима и идентификацију правог узрока њихове појаве.. Међутим, постоје бројни највјероватнији фактори који доводе до појаве дотичног симптома:
- Аутоимуне болести. Првенствено се ради о улцеративном колитису неспецифичног поријекла, који се јавља на позадини поремећаја у имунолошком систему, који се карактерише производњом антитела против ткива дебелог црева..
- Дисбиосис. Ово је име патолошког стања у којем постоји кршење квантитативног односа бактерија у нормалној микрофлори цревне и условно патогене флоре. Ако особа повећава број условно патогених бактерија, то проузрокује поремећај пробаве, праћен повећаним формирањем гаса. Бактеријски токсини и накупљени гасови су узрок болова у цревима. Условно патогене бактерије цревне микрофлоре у овом случају укључују стрептококе, Е. цоли и стафилококе..
- Упала цревне слузнице. Овај патолошки процес се може појавити под дејством инфекције или аутоимуних процеса, а упала се може појавити иу танком цреву (ентеритис), иу његовом дебелом дијелу (колитис). Сигмоидна дебелог црева и слепо црево, које су такође део црева, могу бити упаљене и довести до развоја сигмоидитиса и апендицитиса, респективно..
- Паразитске болести. Код људи, паразитски црви класе округлих црва (на пример, округли црви) и равних црва, чији су светли представници говеда / свињска тракавица и широка тракавица, могу паразитизирати. Ови хелминти воде активан начин живота у цревима и не само да ослобађају токсине, већ имају и механички ефекат на цревне зидове, са којима се појављује симптом..
- Интестинална атонија. Ово патолошко стање повезано је са акумулацијом хране и механичким растезањем цревних зидова, што се дешава на позадини смањене перисталтике (кретање цревних зидова, што подстиче кретање груде хране у нижим деловима)..
- Хронични панкреатитис. То је упала панкреаса, што доводи до смањења броја ензима које производи. Недостатак ових ензима негативно утиче на процесе варења - они постају недовољни, док се процеси ферментације активирају ослобађањем гасова.
- Месентериц тхромбосис. Тако се у медицини назива стање у којем долази до зачепљења артерија крвних угрушака које хране црева. Као резултат блокаде развија се некроза цревног подручја, што је праћено интензивним болом који се не може ослободити ни након узимања моћних лекова против болова..
- Синдром раздражљивог црева.
- Акутна цријевна опструкција. Ово патолошко стање је праћено престанком кретања маса хране, што може бити последица прогресије тумора у одређеном делу црева (бенигног или малигног) или присуства страног тела..
Поред тога, бол у цревима је често поремећена код трудница, али се не сматра патолошким стањем. (наравно, ако су могуће болести искључене испитивањем). Лако је објаснити појаву овог симптома током периода гестације - увећана материца врши јак притисак на цријевне петље..
Однос између локације, природе и трајања бола и могуће болести
Генерално, лекари често постављају прелиминарну дијагнозу само на основу карактеристика бола у цревима, али локализација симптома о којој се ради ће дати неке опције за прелиминарну дијагнозу:
- бол је локализован у доњем десном углу - то може указивати на брз развој апендицитиса;
- бол у цревима је присутан посебно лево и доле - доказ развоја инфламаторног процеса у сигмоидном колону (сигмоидитис);
- бол у цријевима цијелог трбуха карактеристичан је за развој ентероколитиса - патолошко стање у којем се упални процес шири на све дијелове цријева;
- бол у пупчаном подручју је карактеристичан за ентеритис - упала танког црева.
Можете извући неке закључке о природи бола у цревима:
тупа и болна јавља се на позадини успореног упалног процеса било ког дијела цријева, а највјеројатније ће бити хронична болест;- акутни бол вероватно указује на развој акутног апендицитиса или улцерозног колитиса - стање када се тражи квалификована медицинска помоћ треба да буде тренутно;
- црампинг бол се јавља само у позадини тешких грчева цревних зидова, а то се може десити, на пример, са синдромом иритабилног црева..
тупа и болна јавља се на позадини успореног упалног процеса било ког дијела цријева, а највјеројатније ће бити хронична болест;И још један фактор који ће помоћи у дијагнози - трајање бола:
- продужени бол је карактеристичан за дисбиозу, синдром иритабилног црева и улцеративни колитис;
- краткотрајни бол акутне природе указује на акутни апендицитис, интестиналну инфекцију или акутно тровање;
- бол која се јавља тек након јела је својствена недовољној производњи дигестивних ензима.
Дијагностичке мере за бол у цревима
Пацијенти иду код лекара о симптому који се разматра скоро увек благовремено, али то није повезано са “свешћу” пацијената, већ са интензитетом бола. Лекар, пре него што постави дијагнозу и препише лечење, дефинитивно ће спровести низ прегледа како би идентификовао прави узрок болова у цревима.. Као дио дијагностичких активности проводе се:
лабораторијска испитивања фекалија (копрограм), који омогућавају доношење закључака о корисности пробаве хране;- бактериолошко испитивање фекалија, које се врши да би се одредио узрочник интестиналне инфекције и однос опортунистичких бактерија и нормалне цревне микрофлоре;
- ендоскопско испитивање, које омогућава специјалисту да процени стање цревне слузнице;
- Рендгенско испитивање, које се изводи помоћу контрастног средства и омогућава вам да видите структурне промене у цревима, да одредите узрок накупљања маса хране.
лабораторијска испитивања фекалија (копрограм), који омогућавају доношење закључака о корисности пробаве хране;Опште смернице за лечење цревног бола
Лекари наглашавају важност дијагнозе у овом случају, јер узимање чак и најјачих средстава против болова може само смањити интензитет бола у цревима (а не у свим случајевима!), Али се не може ријешити разлога за њихов изглед..
Бол у цревима ће престати да мучи пацијента тек након што се лечи главна болест, и биће дуга и сложена. У оквиру третмана врши се:
- Етиотропска терапија. Циљ му је да елиминише непосредни узрок болова у цревима. Под овом фазом лечења подразумева се именовање:
- антибактеријски лекови за цревне инфекције;
- пробиотици (живе бактерије нормалне микрофлоре) са дисбиозом;
- имуносупресивни лекови у дијагностици улцеративног колитиса.
Напомена: лечење апендицитиса и акутне цријевне опструкције састоји се у извођењу хируршке интервенције, а то је укључено иу концепт етиотропске терапије..
- Патогенетска терапија. Циљ му је да побољша дигестивну функцију црева, која обезбеђује давање специфичних ензимских препарата. Такође, као део патогенетске терапије, лекари преписују пацијентима. сорбенти, који могу да вежу и излучују токсине из црева.
- Симптоматска терапија. Лекари ће, наравно, уложити све напоре да ублаже стање пацијента - антиспазмодици и нестероидни антиинфламаторни лекови ће помоћи да се смањи интензитет бола у цревима.
Бол у цревима је симптом који указује на развој било које патологије, тако да се не могу игнорисати. Међутим, то неће радити - бол је готово увијек интензиван. Међутим, немогуће је узимати спазмолитике сами или било каквих лијекова против болова, иста забрана је и код употребе децоцтионс / тинктуре од љековитог биља. Неизоставно, прво морате сазнати узрок болова у цревима и тек након тога предузети неке терапеутске мере..
Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација