Алергијска реакција се може манифестовати код особе не само с осипом на кожи, кидањем или интензивним кихањем, већ и упалом која погађа зидове крвних жила. Алергијски васкулитис је управо таква реакција организма на вањске подражаје, када су захваћене жиле у кожи и поткожном ткиву. Постоји много варијанти кожних манифестација алергијског васкулитиса, тако да се многи његови облици разликују и третирају као одвојене болести, а дијагноза представља одређене потешкоће због различитости облика.
Узроци алергијског васкулитиса и његова класификација
Најчешће се алергијски васкулитис јавља као одговор на изложеност инфективним и токсичним факторима:
- стафилококе и стрептококе;
- вирусне инфекције;
- гљивичне инфекције;
- лековите препарате (антибиотици, сулфонамиди, контрацептиви, барбитурати);
- хемијске иритансе (инсектициди, нафтни производи, хемикалије за домаћинство);
- биљни алергени.
Иритација васкуларног зида се јавља, по правилу, на основу постојања у телу хроничних инфективних жаришта (тонзилитис, синуситис, циститис), често понављајућих заразних болести (херпес, инфлуенца, АРВИ), метаболичких поремећаја (дијабетес, гојазност, атеросклероза) и болести проблеми са јетром и кардиоваскуларним поремећајем (проширене вене, артеријска хипертензија, хронични хепатитис).
Комбинација подражаја и ослабљеног организма доводи до формирања циркулирајућих имуних комплекса у организму, одлажу се на зидове крвних судова, узрокујући њихову иритацију, оштећење и повећану пропустљивост. Што више таквих имуних комплекса циркулише у крви, алергијски васкулитис је тежи..
Класификовати алергијски васкулитис на основу калибра погођених крвних судова:
- површински - захвата капиларе, мале кожне артерије и венуле;
- дубоко - захвата артерије и вене у поткожном масном ткиву и горњи слој дермиса.
Симптоми алергијског васкулитиса
Алергијски васкулитис има следеће манифестације:
хемосидероза - петехије, паукове вене, мале мрље жуто-смеђе боје на ногама, осип праћен сврабом;
хеморагијски васкулитис - осип у облику ериматозних и хеморагијских тачака;
нодуларни некротични васкулитис - чворићи и упаљене мрље, претварајући се у чиреве, праћено погоршањем општег стања;
Алергијски артериолитис - пликови, кожни улкуси, папуле и пустуле, подручја некрозе, праћена упалом зглобова, главобољама, грозницом;
еритхема нодосум - болно поткожно задебљање у облику нодула, најчешће на предњој страни тибије, може бити праћено артритисом.
Дијагноза и принципи лечења алергијског васкулитиса
Пацијенти са алергијским васкулитисом често траже примарни савет од реуматолога, јер ова болест често има болове у зглобовима. Дијагноза алергијског васкулитиса треба да се заснива на историји, клиничкој слици, старости пацијента, хистологији узорака биопсије..
У лечењу алергијског васкулитиса, антихистамински лекови, десензибилизатори и васкуларни зидови (аскорутин, есцузан) имају водећу улогу. У тешким случајевима користе се системски кортикостероиди и цитостатици. У случају бактеријске инфекције прописана је антибиотска терапија..
Лечење алергијског васкулитиса је ефикасно са употребом масти које садрже троксевасин, солкозерил. Када се болови у зглобовима показују протуупалним лијековима у облику масти, облога, као и фонофореза или магнетне терапије..