Алергијски васкулитис је упални процес који погађа зидове крвних судова и изазван је реакцијама преосетљивости организма на алерген. Карактеристика ове болести је пораз малих васкуларних путева. Према ИЦД бр. 10, патолошком процесу је додељен код Л95 - васкулитис ограничен на кожу.
Под утицајем алергена, тело производи имунолошке комплексе који се таложе на зидовима крвних судова. Када се то догоди, оштећење ткива повећава пропустљивост васкуларног зида са каснијим развојем инфламаторног процеса. Озбиљност патологије зависи од количине имуних комплекса у крви..
Узроци васкулитиса
Главни узрок инфламаторног процеса у крвним судовима је ефекат алергена. Разликују се следеће групе патогена:
- Инфективни агенси - бактерије, гљивице, вируси.
- Реакција на одређене лекове - пеницилински антибиотици, инсулин, витамински препарати, контрацептиви, стрептопеназа.
- Алергени на храну - типичан представник протеина глутена у житарицама.
- Хемикалије - кућна хемија, инсектициди, други хемијски реагенси.
Све те супстанце окружују особу на послу, код куће. Постоје бројни фактори који доприносе развоју патолошке осјетљивости..
Они изазивају развој алергијског васкулитиса:
- гихт;
- вишак тежине;
- ендокринолошке болести;
- аутоимуне процесе;
- хипертензија;
- друге патологије кардиоваскуларног система;
- цироза јетре;
- ХИВ;
- малигних неоплазми било којих органа и система.
Класификација болести заснована је на величини захваћених васкуларних линија..
Постоје:
- тип површине - упаљене су капиларе кожног слоја коже;
- дееп типе - оштећене главне васкуларне артерије - вене, артерије.
Симптоми болести
Карактеристична особина васкулитиса је опипљива пурпура. Ово је осип на кожи различитих нијанси црвене. Карактеристично је да се осип појављује изнад површине дермиса.
Додатни симптоми:
- тромбоцитопенија у крви;
- хеморагија;
- папуле, инфилтрати коже;
- на месту папуле развија се некроза;
- свраб и бол у области пурпуре;
- хиперпигментација у подручју осипа, током лечења - формирање ожиљног ткива.
Типично место локализације осипа су доњи удови. Пурпура не погађа слузокожу, дланове и стопала.
Дијагностичке мере
Васкулитис је ретка болест која има сличне симптоме са другим патологијама коже и других органа. Лечење овог инфламаторног процеса заузимају реуматолози, хематолози и алергози..
Дијагностичке мјере започињу физиолошким прегледом и анализом притужби пацијената.. Приказани су следећи лабораторијски тестови.:
општа анализа крви и урина;- биокемија крви;
- шећер у крви;
- одређивање АСЛ-О - у случају сумње на инфекцију бета-хемолитичким стрептококом,
- проучавање укупног броја имуноглобулина у крви;
- одређивање присуства имуних комплекса у крви;
- бакпосеви из назофаринкса, биолошке течности.
општа анализа крви и урина;Додатно, приказане су консултације гинеколога за жене и уролога за мушкарце са ПЦР узорковањем. Поред тога, преглед је приказан од стране дерматолога, птизиолога, кардиолога, васкуларног хирурга, реуматолога..
Следеће инструменталне методе се користе за дијагностиковање инфламаторних процеса у крвним судовима алергијске природе:
- рендгенска испитивања;
- ангиографија;
- ЕКГ;
- Ултразвук крвних судова.
Медицинска тактика
Терапијске мјере се састоје у ублажавању упалног процеса, идентификацији алергена. Лечење комплекса васкулитиса уз употребу лекова и исхране.
Техника управљања пацијентима:
- Прекид контакта са алергеном било ког порекла.
- У акутном стадијуму пацијенту се покаже лежај уз издавање потврде о неспособности за рад..
- Из прехране искључите препознате алергене производе, сољене, пржене, зачињене, киселе краставце и зачине. Основа исхране код васкулитиса је дијететско месо, поврће, воће..
- Пратите режим пијаће - најмање 2 литре течности дневно. У случају тешке болести, индицирана је интравенска инфузија отопина за хидратацију..
- У случају дијагностициране бактеријске инфекције, егзацербације хроничне болести, антибиотска терапија се спроводи према избору лекара и резултатима бацкозе..
- Приказана је примена кортикостероида - дексаметазон, преднизон - за ублажавање инфламаторног процеса, смањење манифестација реакције преосетљивости..
- Као део комплексне терапије употребом лекова који утичу на згрушавање крви, значи ојачати васкуларни зид. Указано је на употребу антихистаминика, лекова против болова и антиинфламаторних нестероидних лекова..
- Витамински комплекси - нужно аскорбинска киселина, витамин П - за побољшање згрушавања крви.
- За третман коже примењују се лековите и антихистаминске масти.
Поред тога, приказане су и специјализоване методе хардверске терапије.. Када је прописан васкулитис:
- пласмаспхерех - узима се крв. Биолошка течност је центрифугирана. Плазма са патогенима је уклоњена, а пацијент је обогаћен црвеним крвним зрнцима и тромбоцитима..
- хемосорпција - метода екстрареналне дијализе, у којој се токсичне супстанце апсорбују током контакта са адсорбентом или улазе у хемијску реакцију.
Терапија лековима се спроводи појединачно и зависи од старости пацијента, узрока болести, озбиљности реакције преосетљивости..
Превентивне мјере и прогнозе
Мере за спречавање развоја васкулитиса нису скуп специфичних правила. То је начин живота.
Шта лекари препоручују:
здраву прехрану и пиће;- правовремено лечење инфективних, вирусних, гљивичних инвазија, које могу изазвати реакцију преосетљивости;
- избегавати контакт са потенцијалним и очигледним алергенима;
- немојте самозапошљавати;
- изводљив физички напор;
- избегавајте хипотермију и прегревање, јер то смањује имунолошку заштиту коже и тела у целини.
здраву прехрану и пиће;Прогноза за алергијски васкулитис је повољна. Болест се може лечити и пацијент се потпуно опоравља.. Фатални исход је могућ само у одсуству адекватне терапије и продуженом контакту са алергеном..
Гудков Роман, лекар, лекар