Полипозни синуситис је упални процес који се јавља у једном или више параназалних синуса и доприноси изгледу и расту полипа..
Полипи у носу су врло чести. Према различитим изворима, до 4% свих људи на земљи пати од ове патологије. Мушкарци су осјетљивији на болест од жена. Често се назални полипозни растови дијагностикују са релапсима хроничног синуситиса..
Носни полип је представљен абнормалним епителом који се налази на строми. Полипи немају нервне завршетке, могу садржати мали број жлезда и крвних судова.
Садржај чланка:
- Узроци полипозног синуситиса
- Симптоми полипозног синуситиса
- Лечење полипозног синуситиса
Узроци полипозног синуситиса
Узроци полипозног синуситиса су разноврсни, оториноларинголози идентификују следеће факторе који утичу на развој болести:
Полипозни синуситис настао као последица поремећаја микроциркулације ваздуха у носним каналима у односу на структуралне карактеристике носне шупљине (урођене и стечене). Ако је назални септум закривљен, слузокожа носа и синуса је иритирана као резултат константног неправилног излагања струји ваздуха до ње, која се јавља током инспирације. Познато је да у само једном дану особа удише најмање 20.000 пута, што, уз одређене анатомске аномалије, доводи до едема, ослабљене дренаже и аерације, а затим до формирања полипа;
Полипозни синуситис на бактеријској или микотичној упали синуса. У овом случају, узрок настанка полипа је продужена иритација слузнице носа са гнојним исцједком из синуса. Бактеријски синуситис се најчешће изазива стрептококима и стафилококима, хемофилним и Псеудомонас аеругиноса, али и морацселом. Гљивични синуситис је рјеђи бактеријски, али може изазвати и раст полипа;
Полипозни синуситис, укључен у аспирин тријаду у комбинацији са интолеранцијом аспирина и постојећом бронхијалном астмом. У овом случају, полипозни синуситис се јавља на позадини болести целог организма, што је повезано са патолошком производњом арахидонске киселине и алергијским реакцијама..
Модерна оториноларингологија упућује на полипозни синуситис на полиетиолошке болести које захтијевају селективан приступ лијечењу..
Симптоми полипозног синуситиса
Симптоми полипозног синуситиса не могу проћи незапажено од стране особе, јер су нераскидиво повезани са оштећеном респираторном функцијом.
Клиничку слику болести карактеришу:
Назална конгестија и кратак дах;
Кршење мирисне функције, до потпуног губитка;
Осјећај нелагоде у носним пролазима, могуће је да постоји осјећај да у носу увијек постоји страни предмет;
Ако се полипозни синуситис јавља на позадини гнојног процеса у синусима, тада се од носа издваја текући садржај жуте или зелене боје са непријатним мирисом;
У подручју упаљеног синуса настају болне сензације које могу зрачити различитим дијеловима главе и ушију;
Можда осјећај загушености уха;
Људски сан је поремећен, што изазива развој хроничног умора. Уопштено, тело пати од недостатка кисеоника, што негативно утиче на функционисање свих органа;
Ако је болест акутна, тјелесна температура може нарасти до високих вриједности. Код хроничног тијека полипозног синуситиса, тјелесна температура може остати нормална или доћи до субфебрилних трагова..
Лечење полипозног синуситиса
Лечење полипозног синуситиса ће директно зависити од тога шта је изазвало развој болести. Међутим, поред медицинске корекције, увек је потребна и хируршка интервенција, јер се едукација која се већ појавила у носној шупљини не може сама елиминисати..
Лечење полипозног синуситиса са анатомским поремећајима носног септума. Ако се полипозни синуситис развије као резултат закривљености назалног септума, потребна је операција која се своди на обављање септопластичне или субмукозне кристотомије. Проводи се паралелна полипектомија. По правилу, лечење профилактичким лековима за ову групу пацијената није потребно..
Лијечење полипозног синуситиса бактеријске или гљивичне природе. Ако се полипозни синуситис развије на позадини бактеријске инфекције, треба прописати антибактеријску терапију. Најчешће се користе лекови из пеницилинске групе (Амокицлав) и респираторни флуорохинолони (моксифлоксацин, левофлоксацин). Побољшати ток болести и убрзати опоравак топикалних кортикостероида у комбинацији са антибиотицима. То вам омогућава да нормализујете дренажу фистуле, брзо уклоните отицање, смањите упалу.
Основни антимикотици за лечење полипозног синуситиса на позадини гљивичне инфекције су флуконазол и амфотерицин Б.
Што се тиче хируршке интервенције, ендоскопска операција са апаратом за бријање је индицирана за уклањање полипа. Ако је слузокожа носних синуса претрпела неповратне промене, неопходна је ендоназална интервенција са отварањем ћелија етмоидног лабиринта и комплетна ресекција слузнице..
Лијечење полипозног синуситиса алергијске природе. Ако се полипозни синуситис развије на позадини аспирин тријаде, потребно је сачекати изумирање периода погоршања астме и напада полинозе. 2 недеље или месец дана пре предвиђене операције, мометазон или флутиказон се убризгавају у носну шупљину пацијента. 3 дана пре операције, дексаметазон или преднизон се дају интравенозно. Исти лекови се дају после операције. Сама операција подразумева полипетмоидотомију, у којој је етмоидни лавиринт потпуно отворен..
Генерално, прогноза за опоравак је повољна са адекватном терапијом која има за циљ елиминисање узрока развоја полипозног синуситиса. Иако ниједан оториноларинголог не може да гарантује 100% рецидив болести.