Полипи у стомаку су туморски облици бенигног карактера, који се формирају из жлездане структуре слузнице органа. Ови тумори се појављују на унутрашњем зиду желуца и расту у његов лумен. Могу имати широку основу - туморе седе и дугуљасту стеницу - туморе ланцете. Потоњи се налазе на врховима слузнице, постајући наставак његовог набора. Облик тумора је најчешће округли или овални, иако се понекад јављају гљиве и папиларни полипи. Њихова боја варира од сиве до тамно црвене. Што је више жлезданих ћелија у тумору, то ће бити мекша његова конзистенција. Просечна величина формације - 15 мм, иако понекад постоје велики тумори, достижући 60 мм.
Према статистикама, мушкарци чешће пате од ове патологије, њихово образовање се налази 2 пута чешће него код жена. Просечна старост када се дијагностицира желудацна полипоза је између 40 и 50 година. Појединачне формације су мање уобичајене него вишеструке 47% односно 52%. Изузетно ријетко, откривена је дифузна полипоза - не више од 2% случајева. Што се тиче органа органа, формације се најчешће појављују у региону пилоруса (до 70% случајева), а рјеђе у његовом телу..
Може довести до рака до 5% туморских формација. Аденоматозни полипи су подложни поновном рађању, које се јављају у 20% случајева. Што је величина полипа већа, то је већи ризик да она постане малигна..
Садржај чланка:
- Симптоми полипа у стомаку
- Узроци полипа у стомаку
- Полипи у стомаку - да ли је опасно??
- Врсте полипа у желуцу
- Дијагноза полипа у желуцу
- Одговори на популарна питања
- Третман полипа у стомаку
- Уклањање полипа у стомаку
- Дијета након уклањања полипа у стомаку
Симптоми полипа у стомаку
Патологија се манифестује бројним симптомима, који, пре свега, зависе од његове величине и хистолошке структуре. Што је образовање мање, то су лошији клинички знаци, све до њиховог потпуног одсуства..
Симптоми диспептика. Управо ова комбинација знакова најчешће указује на присуство тумора у телу. Пацијент пати од гаса, жгаравице, мучнине, повраћања и пролива, који се често замењује затвором. Интензитет ових знакова зависи од тога колико дуго се полип појавио. Како тумор расте, јавља се пораст негативних манифестација на дијелу дигестивног тракта. Сви диспептички симптоми су манифестације патологије против које се формирао полип. Најчешће су они они који терају пацијента да оде код лекара, након чега је откривен тумор..
-
Болови Болна осећања у присуству тумора су периодична. Углавном се јављају након јела, јер она иритира формацију која се налази на желучаној слузници. Осјећај пунине желуца јавља се због чињенице да се због полипа његов природни волумен смањује. Што је већа, храна која продире у органску шупљину јача је. Такво истезање постаје узрок болних сензација које се јављају на позадини иритације нервних завршетака присутних у серозној мембрани желуца. У зависности од подручја у коме се тумор налази, зависиће од времена бола после следећег оброка. Одмах након јела, то се догађа када се полип налази високо у срчаном дијелу органа. Што се тумор дубље налази, бол ће се касније појавити - након сат или сат и по јела.
Крварење Узрок крварења најчешће постају образовање дугом ногом, која има облик гљиве. Када је уврнута или повређена, крв почиње да тече. Међутим, полипи са широком базом, која је због њихове некрозе, такође могу изазвати крварење. Чињеница да је пацијент почео крварење желуца, може се посумњати замраченим изметом, крвавим повраћањем, падом притиска и повећањем пулса. Додатни знаци су неприродно бледило и знојење. Игнорисање симптома крварења може довести до развоја хеморагичног шока, што доводи до поремећаја свих органа..
Потешкоће са евакуацијом хране. Овај симптом се примећује када се тумор налази у пределу стомака. Истовремено, храна која улази у органску шупљину не улази у дуоденум, већ у њој стагнира. То доводи до развоја процеса распадања. У овом случају, пацијент се жали на бол у епигастричном подручју, има неугодан дах, често повраћање смрдљивог садржаја. Како полип расте, повраћање се јавља све више и више..
Анемија Пад хемоглобина и црвених крвних зрнаца се дешава на позадини дуготрајног латентног крварења. Уочава се у случају да је полип изложен трајној повреди. Пошто је губитак крви прилично безначајан, они не изазивају посету лекару.
Симптоми полипоза су веома неспецифични и могу се лако замијенити са знаковима других болести, па је у овом случају компетентна помоћ специјалиста толико важна..
Узроци полипа у стомаку
Појава формација у шупљини желуца може бити последица следећих фактора:
Инфекција са Хелицобацтер пиллори је бактерија која је способна да колонизује различите делове органа и дуоденума. Продире у слузницу желуца, доводи до њеног еродирања, узрокујући настанак чирева, а касније и раст полипа. Што дуже бактерије постоје у стомачној шупљини, то је већи ризик од малигнитета.
Генетска предиспозиција за формирање преканцерозног тумора желуца. Ово се односи на аденоматозне формације..
Изложеност зрачењу, односно - јонизујуће зрачење. Слузница која облаже желудац је једна од првих која реагује на токове зрачења фотона и јона. Овај фактор потврђује и чињеница да је у подручјима у којима постоји повећан ниво зрачења, учесталост дијагнозе полипа изузетно висока.
Потрошња хране са нитритима и нитратима. Ово се односи на поврће, за узгој и складиштење у којем се користе различите хемикалије. Осим тога, сви димљени, осушени, сољени производи, као и алкохол, имају негативан утицај на слузницу желуца..
Пријем лекова. Нестероидни антиинфламаторни лекови који су способни да иритирају желучану слузницу, чинећи је рањивијом и рањивом, сматрају се најопаснијим..
Никотин, који долази са дуванским димом, може иритирати епителне ћелије органа. То, током времена, доводи до чињенице да они почињу да се поново рађају.
Аге Свака особа која је прешла границу у 40-ој години је у опасности да открије полипозне израслине у желуцу..
Болести инфламаторне природе. Они узрокују стварање влакнастих структура у желуцу. Они нису у стању да се трансформишу у туморе рака, али могу довести до крварења..
Болести дигестивног система. Најопаснији у смислу развоја полипа су гастритис и чир на желуцу. Поред тога, код хроничног полиаденоматозног гастритиса код пацијента, откривају се вишеструки полипи и цистични растови на површини желуца, што није последица, већ манифестација болести..
Полипи у стомаку - да ли је опасно??
Свака едукација у стомаку, чак и најмања, опасна је за људско здравље и живот:
Опасност од малигнитета. Ако се након дијагностичких мера утврди да је аденоматозни полип у телу пацијента, то значајно повећава ризик од његове касније дегенерације у малигни тумор. Поред тога, утврђено је да су такве формације веће од 20 мм малигне у 50% случајева. У овом случају, они не утичу само на оболели орган, већ могу, кроз метастазирање, да се шире по целом телу. Прогноза је лоша, а стопа смртности код оболелих је висока..
Стварање ометања ногу. Опасност од стискања ноге на којој се налази тумор је да се повећава ризик од крварења желуца, у одсуству хитне медицинске помоћи. Пацијент који пати од повреде или увијања ножева доживљава акутни бол, који је локализован у епигастричном региону. Ако се формација налази у близини излаза у стомак и дође до повреде, то ће ометати нормално кретање хране у дуоденум. То ће узроковати стагнантно узимање хране и повраћање маса које гину..
Крварење Крварење може бити и масивно и латентно. Обе ове врсте су опасне. Обилан губитак крви препун је смрти пацијента у одсуству медицинске неге, а скривено крварење доводи до развоја анемије и хроничне ткивне хипоксије целог тела..
Поремећаји пробавног процеса. Пре свега, опасност лежи у немогућности преношења хране у црева. Проблем се погоршава растом образовања. Пацијент може имати непрекидан осјећај мучнине, његов апетит се смањује, његова тјелесна тежина пада.
Врсте полипа у желуцу
Постоји много приступа класификацији полипа који се формирају у желуцу..
Ако узмемо за основу њихове морфолошке структуре, онда можемо разликовати два типа тумора:
Аденоматозни тумор, који може бити тубуларни, папилотубуларни и папиларни;
Хиперпластични тумор;
Ксантом стомака.
Осим тога, одвојено изолирани вишеструки полипи који се могу наслиједити: Пеитз-Јегерсов полип, Гарднер полипи и јувенилни полипи. Ако се пацијенту дијагностикује један од ових облика полипозе, онда ће цео простор желуца бити покривен растом..
Аденоматозни полип желуца
Ако се направи дијагноза аденоматозног полипа желуца, пацијент треба да схвати да је неопходна рана операција. То је због чињенице да је управо овај тип тумора највјероватније поновно рођен. Удио таквих формација у њиховој укупној маси не износи више од 10%. Ризик њиховог поновног рађања расте са прогресијом патологије..
Тубуларна формација се састоји од ћелија жлезда које су споља затворене у везивно ткиво. То су тубуларни тумори који се чешће и брже од других рађају у малигне туморе..
Виллоус или папиларни аденом желуца састоји се од слоја слузнице органа, има много прстију сличних изданака различитих ширина..
Папилотубуларни аденом је мешовити тумор који се састоји од жлезданих ћелија и влажних структура. То је интермедијарна формација између вилозних и тубуларних тумора..
Хиперпластични полип стомака - шта је то?
Једна од врста формација су хиперпластични полипи. Они су чешћи и чине до 70% свих идентификованих тумора. Термин хиперпластика подразумева да је полипоза пролиферација настала као последица хиперплазије епителних ћелија органа, тј. Нема мутагене основе или елемената препорођених ћелија у њеном пореклу..
Изузетно ретко, формирање овог типа се претвара у рак. Проценат препорода не прелази 0,5.
Упални и инфективни процеси који се одвијају у организму доводе до развоја хиперпластичних полипа. Нарочито, живот бактерије Хелицобацтер пилори.
С обзиром на преваленцију формација унутар тела, оне могу бити појединачне или вишеструке, могу се распршити по његовој површини, и могу се окупити у гнијезда или се стопити једна с другом. Максимална величина ове формације је 60 мм, иако понекад постоје огромни полипи који превазилазе ову цифру..
Иако такви тумори имају минималан потенцијал за дегенерацију у рак, ипак могу довести до крварења и стагнације хране..
Малолетни полипи желуца
Такви тумори су прилично ретки, могу се открити у било ком узрасту. Иако су претежно формиране у првих 10 година живота дјетета, због чега су и добиле своје име. Малолетни полипи често утичу на дебело црево, а не само на желудац. Углавном се такве формације дијагностикују у антруму органа. Величина јувенилног полипа варира од 5 мм до 20 мм..
Структура јувенилног полипа представљена је издуженим савијеним цистама које расту из упаљене едематозне слузнице органа. Након отварања формације, из ње се ослобађа слуз. Иста ствар се дешава када се притисне тумор. Такви растови су склони дегенерацији у рак, како патологија напредује. Међутим, са незнатном количином, може доћи до регресије болести..
Дијагноза полипа у желуцу
Постоје два основна метода за откривање полипозних израслина у желуцу - ендоскопија и рендгенско испитивање. Додатне методе се сматрају лабораторијским тестовима и детекцијом инфекције бактеријом Хелицобацтер пилори..
Ендоскопски преглед. Своди се на чињеницу да је флексибилна цев која се зове ендоскоп уметнута у органску шупљину. На његовом крају се налази окулар, он је тај који преноси информације на монитор. Лекар добија прилику да детаљно прегледа целу површину желуца и утврди присуство полипозних израслина. Од свих постојећих опција за ендоскопско испитивање, гастроскопија се сматра најбољим начином откривања полипа..
Истраживање се одвија у неколико фаза:
Користећи локални анестетик, пацијент се лечи орофаринксом..
Пацијента се убацује у ушни нагубник, који фиксира сопственим зубима. Ендоскоп се убацује кроз једњак у езофагус, доводећи га у стомак. Да би се смањио рефлекс гаг, особа треба да дише што дубље..
Кроз ендоскоп се убацује ваздух, који вам омогућава да исправите наборе желуца.
Када се открије тумор, врши се биопсија..
Ендоскоп се уклања из желуца.
Понекад гастроскопија може имати за циљ не само дијагностику, већ и уклањање формације. Када се открије мали раст, лекар може одлучити да га одмах уклони из тела. Међутим, чешће се сакупља само мали део полипа за даљу студију..
Рендгенско испитивање. Ако је из неког разлога немогућа примена гастроскопије, пацијенту се прописује рендгенски преглед помоћу контрастног средства. Истовремено, пацијент је позван да попије баријску суспензију, након чега је снимљено неколико слика помоћу рендген апарата. Они су изведени у неколико пројекција. Баријум се користи да би се добила боља визуализација, јер се рељеф гастричног зида на сликама постаје јаснији. Поступак је забрањен ако пацијент носи дијете, ако је пацијент у тешком стању, а има и проблема са гутањем или постоји сумња на крварење из желуца. Због тога је гастроскопско испитивање најбољи метод који омогућава не само да се идентификују полипи, већ и да се процени стање слузнице желуца..
Не-инструменталне методе испитивања.
Не-инструменталне методе истраживања укључују:
Потпуна крвна слика ће помоћи у откривању присуства латентног крварења, за које се сумња да има низак ниво хемоглобина и црвених крвних зрнаца.
Излагање измету за откривање скривене крви у њему такође омогућава да откријете латентно крварење. Немогуће је голим оком уочити мање нечистоће крви у измету, јер се његова боја не мијења. Због тога воде сличну студију..
Детекција Хелицобацтер пилори је могућа применом ПЦР методе (слине, крвни серум или фецес се може користити за њено спровођење), коришћењем респираторног теста, или током цитолошког и хистолошког испитивања материјала који је узет током биопсије..
Одговори на популарна питања
Да ли морам да уклоним желучани полип? Операција за елиминисање формације из тела није увек потребна. Понекад је могуће уклонити полип желуца уз помоћ конзервативног третмана. Јединствена индикација за уклањање постојећег тумора је њена величина већа од 15 мм. Поред тога, полип не треба да изазива нелагоду пацијенту и изазива развој компликација..
Могу ли се полипи у желуцу сам растворити? Постоји могућност само-уклањања полипа желуца, док се елиминише узрок који га је изазвао..
Третман полипа у стомаку
Едукација о терапији може бити и конзервативна и хируршка. Одлуку о начину лечења доноси лекар на основу добијених резултата. Ако је одлучено да се пацијент лечи лековима, онда је паралелно са пацијентом потребно придржавати се одређене прехране и принципа фракцијске исхране. Поред тога, важно је периодично праћење стања желучане слузнице, тј. Пацијент ће морати да се подвргне гастроскопском прегледу најмање једном годишње..
Због чињенице да се полипи формирају на позадини различитих болести, лечење лековима ће се свести на лечење..
Дакле, од употребе дрога:
Алмагел, који има својство обавијања, штити желудац од деструктивног дејства хлороводоничне киселине. Овај лек се прописује за полипове који су склони крварењу. Варијација Алмагела је Алмагел А, који садржи анестезин који помаже да се ублажи бол..
Омепразол. Овај лек доприноси нарушавању производње хлороводоничне киселине, смањујући његово деструктивно дејство на желудац.
Де нол Лек доприноси заштити желудачних зидова од хлороводоничне киселине, због деструктивног дејства које се одвијају, што доприноси развоју полипа. Поред тога, лек помаже да се елиминише инфекција Хелицобацтер пилори..
Гастал се прописује за смањење излучивања желучаног сока. Лек вам омогућава да побољшате заштитне особине слузокоже тела.
Ренние се прописује како би се неутралисао вишак хлороводоничне киселине, има анестетички ефекат, омогућава елиминисање жгаравице.
Кларитромицин је усмерен на елиминисање инфекције Хелицобацтер пилори, која у неким случајевима дозвољава пацијенту да буде поштеђена од полипозног раста.
Ако конзервативно лијечење не допушта да се постигне жељени резултат, онда се пацијент шаље на хируршко лијечење..
Уклањање полипа у стомаку
Постоји неколико оперативних метода за уклањање полипа стомака пацијента:
Ендоскопска полипектомија
Хируршка интервенција се спроводи коришћењем ендоскопа уметнутог у шупљину органа. На њему се изводи један или други уређај који уништава или прекида постојеће образовање. Ендоскопска полипектомија може бити три типа:
Механичка ендоскопска полипектомија када се тумор одсече металном петљом. Одрезани облик се уклања ендоскопом. Ова метода је опасна јер постоји ризик од крварења..
Елецтрицал екцисион. Најчешће се ова метода користи за уклањање полипа из желуца. Омогућава вам да уклоните величину образовања од 5 мм до 30 мм, будући да се избор петље за изрезивање врши појединачно.
Електрокоагулација вам омогућава да уклоните полип из желуца користећи електричну струју. У ту сврху користе се пинцете за биопсију, које се примјењују на туморска ткива, загријавају и узрокују испаравање абнормалних станица..
Који год метод ендоскопске полипектомије био изабран, он не гарантује да се раст неће поново појавити. Поред тога, увек постоји ризик од перфорације зида органа. Немогуће је извршити процедуру за пацијенте са пејсмејкером, као и за кршење процеса згрушавања крви иу тешком стању пацијента..
Пацијент у току операције је под дејством анестезије, тек након његове акције, ендоскоп се убацује у стомачну шупљину и полипозно ткиво се уништава..
Отворена операција
Операција се изводи скалпелом. Он прави рез, након чега се полип уклања из желуца. Овај метод хируршког захвата користи се ако формација има величину већу од 30 мм, нађено је неколико фузионих полипозних израстака, у непосредној близини, полип има широку ногу.
Ток операције је следећи:
Пацијент се убризгава у стање анестезије..
Слојеви се извлаче из ткива да би се добио приступ у стомак..
Користећи скалпел, расту се уклањају заједно са слузокожом.
Уклоњени материјал се шаље на хистолошки преглед..
Изрезано ткиво је зашивено у слојевима.
Пацијент је уклоњен из стања анестезије..
Овај метод хируршког захвата се сматра најопаснијим у смислу развоја компликација. Рана може бити инфицирана, поред тога, постоји ризик од колапса плућног ткива, затајења срца, развоја пнеумоније, тромбозе и опструкције цријева..
Ресекција желуца
Овај метод хирургије је најтравматичнији и доводи до развоја многих компликација. Стога постоје строге индикације за његово понашање:
Полип има веома велике величине или се могу наћи вишеструки растови..
Полипови се понављају..
Туморска некроза или нога је заробљена.
Образовање узрокује опструкцију цријева.
Постоји висок ризик од дегенерације тумора.
Полип се већ рађа у раку.
Током операције, не само да се уклања формација, већ и део оштећеног органа. Након захвата пацијент може имати прилично озбиљне компликације, међу којима је дампинг синдром на првом мјесту. У овом случају, пацијент пати од тешке слабости, од мучнине и повраћања, а откуцаји му се повећавају. Најопаснија компликација је онкологија оног дела органа који је остао нетакнут након ресекције..
Дијета након уклањања полипа у стомаку
Након што је проведена процедура за уклањање тумора, пацијенту је потребна дијета за обнову органа. Ако је извршена ендоскопска процедура, онда, по правилу, рехабилитација не траје много времена. Потпуна обнова слузнице органа ће се десити након периода од 10 до 40 дана.
Одбијање јести је потребно само првог дана након интервенције. Тада пацијент треба да прати одређену исхрану, дијета не треба да садржи производе који обезбеђују хемијску, термичку и механичку иритацију. То ће омогућити бржи рад дигестивног система..
Током периода опоравка забрањено је укључивање у исхрану:
Од сапиће само мана пада под ограничење..
Од брашнастих производа вреди одбити свеже колаче, колаче и пецива, печење и пржене пите.
Месна јела у исхрани треба да укључују јагњетину, свињетину и говедину, као и масну живину (патку и гуску)..
Прва јела не би требало да буду пикантна или слано, песник не би требало да конзумира супу-кхарко, пиринач и друге супе на бујону од масног меса.
-
Неке врсте поврћа и воћа су забрањене за конзумирање. Међу њима су грашак и бијели купус, ротквице и ротквице. Не једите смокве, шљиве и грожђе.
Што се тиче јаја, они се не могу пржити.
Забрањене су све кобасице, конзервирана храна и маринаде. Требало би максимално ослободити дијету одсуством врелих сосова и било каквих адитива у храни.
У посуђе не можете додати маргарин, а маслац је ограничен. Што се тиче млека, може се попити, ако нема индивидуалне нетолеранције, садржај масти у производу не би требало да буде висок..
Производи који се могу укључити у исхрану након операције желуца:
Невезане каше, за које су погодне житарице: хељда, пиринач, зобена каша.
Од производа од брашна дозвољени су крекери без шећера, незаслађени колачи, сушени хлеб.
Јухе треба кувати или без меса, или у слабој месној месни.
Што се тиче месних производа, у исхрану можете укључити и пилећа прса, телетину, зеца и ћуретину.
Банане и јабуке су дозвољене, а тиквице, репа (једном недељно), шаргарепа, бундеве и цветача нису забрањене.
Понекад можете у исхрану укључити и тјестенину и шунку од зеца или живине.
Јаја се кувају или кувају као омлет, али на пари.
Можете јести не кисли сир, павлаку (ниске масноће), јогурт и кефир.