Синехије су адхезије између органа и могу се јавити у абдоминалној шупљини, у серозним шупљинама плеуре, у перикардију, код девојчица између усана, код дечака између главе пениса и препуција. Овај феномен може бити урођен или стечен и јавља се из различитих разлога..
Термин "синехија", како се примењује на жене, односи се на абнормалне адхезије сусједних површина унутар материце, које су резултат механичких ефеката током побачаја и након испоруке на базални слој ткива које облаже материцу. Интраутерина синехија се често јавља након операције, користећи интраутерино средство као контрацептив, увођење различитих лекова у материцу..
Инфекција није примарни фактор у појављивању интраутериних адхезија, али увек постоје компликације када се инфекција придружи оштећеном ендометрију. Адхезије су највјероватније код жена са пропуштеним абортусом. То се објашњава чињеницом да остаци плаценте доприносе активацији ћелија везивног ткива (фибробласти), што доводи до формирања колагена. Узрок настанка синехија унутар материце је хронични ендометритис.
Фузија материце узрокује бол у доњем стомаку, отежава пражњење исцједка током менструације. Повремено, неке жене могу доживјети комплетну фузију материце или цервикалног канала. У том случају менструација се потпуно зауставља..
Хистолошка структура је:
· Снехија светлости - у облику филма, лако сецира, састоји се од ендометријума;
· Просечна синехија - састоји се од ендометријума, крварења када се сецира, фиброзно-мишићне;
· Тешке синехије - везивно ткиво, које се тешко издваја због велике густине, не крвари;
Адхезије унутар материце су подељене према степену преваленције:
· И степен - танке адхезије, покривају не више од 1/4 органске шупљине, дно и уста цеви нису захваћени;
• ИИ ступањ - захваћа 1/4 до 3/4 шупљине материце, зидови се не лијепе заједно, формирају се само адхезије, дно и уста цијеви нису потпуно затворени;
· ИИИ степен - покривено је више од 3/4 шупљине женског репродуктивног органа.
Што је виши степен адхезије, то је озбиљнији утицај на здравље жене, то је праћено менструалном дисфункцијом или недостатком менструације, што у коначници доводи до неплодности или потешкоћа у ношењу фетуса..
Ако се посматра фузија у доњем делу шупљине материце, у горњем делу се може наћи накупина крви (хематометар)..
Значајна фузија матерничне шупљине утиче на нормално функционисање унутрашње слузнице (ендометријума), што доводи до потешкоћа везивања јајне ћелије. Из тога следи да је трудноћа у случају интраутерине синехије високи ризик, са могућим компликацијама током и након порођаја.
До сада, истраживање жена са сумњивим интраутериним адхезијама нема један алгоритам. Стручњаци верују да дијагнозу треба спровести хистероскопијом, при чему су обично видљиве беличице различитих дужина и густина које не садрже крвне судове и значајно смањују простор органа. Синехије могу затворити улаз у цервикални канал грлића материце и тако учинити његову шупљину недоступном за даљи развој ембриона..
Ако се сумња појави након дијагнозе хистероскопије, прибегавајте се ефикаснијој методи - хистеросалпингографији. Овај тип истраживања помаже да се одреди степен фузије и дужина адхезије. Обично се помоћу овог дијагностичког средства могу детектовати адхезије, изражене у облику појединачних или вишеструких оштећења пуњења, које имају неправилан облик и различите величине. Вишеструке синехије високе густине дијеле материцу на коморе које су међусобно повезане каналима.
Третман интраутерине синехије ограничен је само дисекцијом преосталог ендометријума хистероскопом. Операција се одвија без повреда. Након тога, током времена, нормални менструални циклус се обнавља и способност женског тела да оплоди повратак. Ефикасност поступка зависи од врсте адхезија и степена расподеле. Да би се избегло понављање, у шупљину материце се убризгавају различити хормонски лекови..
Рано откривање болести, рана дијагноза и уништавање мањих адхезија без повреда је кључ за срећно мајчинство. Пре него што одлучите о рођењу детета, морате проћи детаљан преглед..
Боље је идентификовати било коју патологију пре трудноће. Свака жена треба да буде свесна потребе за редовним посетама гинекологу, јер је тешко напредовати, а нико не може да гарантује да неће бити рецидива болести..