Шта је алкална фосфатаза?
Алкална фосфатаза је специфични ензим који припада групи хидролаза. Неопходно је да се тело успешно подвргне реакцијама дефосфолирања, наиме: уклањање фосфата из органских супстанци, које се дешава на молекуларном нивоу. Пропуштајући фосфор кроз ћелијску мембрану, фосфатаза има одређену константну концентрацију у крви и показатељ је нормализације метаболизма фосфора и калцијума. Назив "алкални" ензим је добио због чињенице да показује највећу активност у присуству пХ медијума у опсегу од 8,6 до 10,1..
Упркос чињеници да је алкална фосфатаза један од најчешћих ензима, његов механизам деловања није у потпуности истражен. Важно је напоменути да је у људском организму присутан готово свуда, у свим ткивима, али је представљен у неколико варијанти: бубрежна, интестинална, плацентна, хепатичка и кост. Што се тиче крвног серума, код одраслих људи, фосфатаза је представљена последња два изоензима, у релативно једнаким количинама. Код костију се ензим формира у остеобластима, ау јетри у хепатоцитима. Што је већа активност одређених ћелија, на пример, код прелома костију или у уништавању ћелија јетре, већи је ниво фосфатазе у крви..
Алкална фосфатаза крви
Што се тиче нормалног нивоа алкалне фосфатазе у крви, ове индикације варирају у прилично широком опсегу, могу се кретати од 44 до 147 ИУ / Л. У овом случају, вриједи обратити пажњу на спол особе од које је узета крв за проучавање, као и на његову доб. Код трудница, овај индикатор може бити мало прецењен, као и код адолесцената у пубертету, али неће указивати на абнормалности у њиховом телу. То је једноставно због реструктурирања неких система за одржавање живота, као и због раста коштаног ткива или постељице.
Поред тога, норме могу варирати у зависности од реагенса који се користе у његовим истраживањима у различитим лабораторијама, јер у овом тренутку не постоји стандардизовани метод. Специфичне цифре варирају, али распон њихових флуктуација, ипак, остаје безначајан, стога се при одређивању норме може ослонити на сљедеће просјеке:
за децу до 10 година - од 150 до 350
за децу од 10 до 19 година - од 155 до 500
за одрасле млађе од 50 година - од 30 до 120 година
за старосне категорије од 50 до 75 - од 110 до 135
за особе старије од 75 година - од 165 до 190
Ове референтне вредности су у међународним јединицама по литру..
Повећана је алкална фосфатаза
Истраживање повишења или смањења нивоа фосфатазе у крви врши се према неким индикацијама. Ово може бити припрема за операцију, као и рутински преглед пацијента. Крв се узима за детекцију нивоа овог ензима и током "тестова функције јетре" како би се проценио функционални капацитет организма..
Често, када се пацијенти жале на умор, губитак апетита, мучнину или бол у десном хипохондрију, проучавају ниво алкалне фосфатазе у крви. Индикативни резултат је и дијагноза различитих лезија костију и коштаног ткива..
Када је алкална фосфатаза повишена, то готово увек значи или лезију, или учешће у било патолошком процесу или костију, или јетре, или билијарног тракта. Додатне студије помажу да се диференцирају и разјасне резултати, тако да ако уз овај ензим постоји прецењивање нивоа АЛТ и АСТ, то јасно указује на болест јетре. Ако су, у комбинацији са алкалном фосфатазом, нивои калцијума и фосфора повишени, онда је евидентно оштећење кости..
Узроци повећане алкалне фосфатазе
Као један или други разлог, постоје четири главне подгрупе које доводе до повећања нивоа овог ензима у крви:
Прва група је поремећај повезан са промјенама или болестима јетре. То може бити механичка жутица, која је узрокована опструкцијом билијарног тракта, камењем смјештеним у жучним каналима, као и појавом ожиљака у њима након операције. Рак или главе панкреаса, или стомака, или јетре са метастазама. Код хепатитиса било ког порекла, примећено је повећање фосфатазе, као и цирозе. Још једна вирусна инфекција, наиме, инфективна мононуклеоза може изазвати поремећај јетре и као резултат повећања крви овог ензима..
Друга група је поремећај повезан са променом коштаног ткива. То укључује болести као што су остеомалација (омекшавање кости због недостатка калцијума), остеосарком, метастазе које утичу на коштано ткиво, Пагетову болест (патолошки раст костију са променом у њиховој структури), преломе, рахитис и мијелом.
Трећа група је из других разлога. Скок у нивоима алкалне фосфатазе може бити повезан са инфарктом миокарда, улцеративним колитисом и перфорацијом црева, као и хиперпаратиреоидизмом (хормонска болест коју карактерише испирање калцијума из костију)..
Четврта група је стање које није повезано са болешћу, али због низа фактора. То укључује трудноћу, адолесценцију, здраве жене до 20 година и здраве мушкарце до 30 година, као и узимање антибиотика и хормонских лијекова за контрацепцију и низ других лијекова који су укључени у прилично опсежан попис и који садрже до 250 предмета. Такође, ако је крв охлађена након што је узета за испитивање, ниво алкалне фосфатазе ће бити прецењен..
Треба напоменути да је повећање нивоа овог ензима, не у свим случајевима без изузетка, показатељ одређене болести. Понекад може превазићи норму и код апсолутно здравих људи. Стога, да би се судило о постојању патолошког процеса, потребно је провести додатна истраживања и проучити резултате добивене у комплексу.
Алкална фосфатаза је смањена
Треба обратити пажњу на смањење овог ензима у крви, јер такав индикатор може послужити као знак бројних болести које нису мање опасне него са повећањем нивоа фосфатазе..
Могући разлози који доводе до смањења нивоа ензима:
Трансфузија крви у значајном обиму.
Смањена функција тироидне жлезде.
Тешка анемија.
Недостатак елемената тела као што су магнезијум и цинк.
Ретка болест, хипофосфатосија, је конгенитална и узрокује омекшавање коштаног ткива..
Код трудница, смањење алкалне фосфатазе може бити знак плацентне инсуфицијенције..
Дакле, да би се квалитативно процијенили резултати повећања или смањења нивоа алкалне фосфатазе у крви, било којем стручњаку ће бити потребна додатна истраживања. Важно је запамтити да границе у којима нормалне вриједности фосфатазе могу бити прилично опсежне и значајно зависе од старости субјекта. Стога, чак и доктор не може тачно дијагностиковати присуство одређене болести само уз повећање нивоа овог ензима. Ипак, овај индикатор, заједно са додатним студијама, може пружити комплетну слику болести..