Садржај чланка:
- Ангиопатија ретиналних судова шта је то?
- Узроци ретиналне ангиопатије
- Симптоми ангиопатије мрежњаче
- Ретинал Ангиопатхи Треатмент
Ангиопатија ретиналних судова - шта је то?
Ретини је потребно много хранљивих материја и кисеоника, јер је она одговорна за хватање светлосних таласа, претварајући их у нервни импулс и преносећи у мозак где се слика формира. Недостатак снабдевања крвним жилама узрокује озбиљно оштећење вида. Ангиопатија ретиналних судова није засебно настала болест, већ патологија која се развија као резултат разарања ћелија крвних судова и њихове дисфункције код болести различите генезе..
Ангиопатија жила ретине је патолошки поремећај тонуса крвних судова и капилара очне очне шупљине. Као резултат тога долази до њиховог затезања, контракције или експанзије. Постоји промена у брзини протока крви и неуспех нервне регулације. Васкуларни дефекти пружају могућност да се посумња и утврди дијагноза основне болести пре њених клиничких манифестација..
Патологија овог типа сигнализира присуство болести у тијелу која омета нормалну циркулацију крви, утјече на тон малих и великих крвних судова, узрокује некротична оштећења одређеног дијела мрежнице, пријети потпуним или дјеломичним губитком вида или смањењем његовог квалитета. Ангиопатија је чешћа код одраслих пацијената (преко 35 година) са хроничним болестима, али се понекад дијагностикује у детињству, па чак и код новорођенчади..
Узроци ретиналне ангиопатије
Најважнија структура ока - мрежњача - брзо реагује на најмањи поремећај у систему снабдевања крвљу. Ангиопатија није самостална болест, она служи као сигнал болести у којој постоји негативан ефекат на очне жиле. Патолошки процеси у организму узрокују оштећење зидова очне жиле, њихову модификацију и нарушавање структуре.
Главни разлози који доводе до појаве ангиопатије:
Хипертензивна срчана болест. Висок крвни притисак има штетан утицај на зидове очне жиле, уништавајући њихов унутрашњи слој. Васкуларни зид се збија, долази до његове фибротизације. Постоји повреда циркулације крви, стварање крвних угрушака и крварења. Због константног повећања притиска, неки бродови су пукли. Карактеристичан знак хипертензивне ангиопатије је савијен, сужених фундуса жила. Код првог степена хипертензије, промене у очним жилама примећене су у трећем делу пацијената, у другом степену код половине оболелих, ау трећем степену хипертензије, фундусне жиле су модификоване код свих пацијената;
Дијабетес. Болест узрокује оштећење зидова крвних жила не само у мрежници, већ и по целом телу. Патологија се развија на позадини константно повишеног нивоа глукозе у крви. Ово узрокује развој оклузија, пропуштање крви у ткиво мрежњаче, задебљање и пролиферацију капиларног зида, смањење промјера крвних судова и погоршање микроциркулације крви у очима. Патогенеза често подразумева постепени губитак вида;
Повреде лобање, очи и кичма (цервикална), снажно и дуготрајно стискање груди. Ово стање доводи до наглог пораста интракранијалног притиска до високих бројева, до руптуре зидова крвних судова и крварења у ретину очију;
Хипотензија. Смањени васкуларни тонови подразумевају гранање крвних судова, њихову снажну експанзију, опипљиву пулсацију, смањење брзине протока крви, а такође доприноси стварању крвних угрушака у ретиналним судовима, повећавајући пропусност васкуларних зидова..
Фактори који доприносе појави опасне ангиопатије:
Повећан интракранијални притисак;
Лоше навике (пушење, алкохол);
Тровање (акутно или хронично);
Адванцед аге;
Конгениталне аномалије зидова крвних судова;
Остеоцхондросис.
Постоји још неколико варијанти ове патологије, које се понекад налазе:
Јувенилна ангиопатија. Упални процес у крвним судовима мрежнице се развија из непознатог разлога. То је праћено малим крварењима у стакластом тијелу ока и мрежњаче. Најтежи тип болести, који доприноси одвајању ретине, такође изазива појаву катаракте и глаукома, што често доводи до слепила;
Ангиопатија код недоношчади. Болест се јавља ретко, узрок њене појаве је компликација порођаја или породне трауме. Оштећење ретине се карактерише пролиферативним променама крвних судова, њиховим сужењем и смањеним протоком крви;
Ангиопатија током трудноће. У раним фазама, болест нема опасне последице, али у запуштеној форми угрожава неповратним компликацијама (одвајање ретине). Ова патологија се може развити у другој половини трудноће на позадини хипертензије или других болести које карактерише слабост зидова крвних судова..
Ангиопатија може бити узрокована било којом патологијом или болешћу која негативно (директно или индиректно) утиче на стање крвних судова..
Најчешћи узроци ангиопатије су:
Артеријска хипертензија различитих етиологија;
Атеросклероза;
Урођене абнормалности васкуларних зидова;
Системски васкулитис;
Диабетес меллитус;
Повећан интракранијални притисак;
Трауматско оштећење ока;
Повреде главе;
Неке болести крви;
Остеохондроза вратне кичме;
Интоксикација тела.
Додатни фактори ризика:
Напредни узраст и презбиопија (сенилна визија);
Рад у опасним индустријама;
Пушење и злоупотреба алкохола;
Излагање зрачењу.
Симптоми ангиопатије мрежњаче
Ангиопатија крвних судова је подељена на типове у зависности од основне болести:
Дијабетичка ангиопатија. Најчешћи. Код пацијената са дијабетесом типа 1, уочен је у 40% случајева, код пацијената са типом 2, у 20%. Ангиопатија се обично почиње развијати након 7-10 година од почетка болести. Могуће су две варијанте развоја: микроангиопатија и макроангиопатија. Код микроангиопатије, капиларе су захваћене и разређене, што доводи до поремећаја микроциркулације и крварења. Када макроангиопатија погађа веће судове, јављају се оклузије (блокада), што доводи до хипоксије ретине;
Хипертензивна ангиопатија. На позадини хронично високог притиска, ретиналне артерије се сужавају и вене постају дилатиране. Постепено се формира васкуларна склероза, венски слој постаје граналан, формирају се ексудати због цурења крви кроз зидове капилара;
Хипотониц ангиопатхи. Насупрот артеријској хипотензији, напротив, артерије се шире, проток крви се успорава, пулсирање вена се посматра, судови се савијају, што повећава вероватноћу стварања крвних угрушака. Карактеристични симптоми у овом случају су осећај пулсације у очима и вртоглавица;
Трауматска ангиопатија. Код повреда главе или груди, компресије абдомена, остеохондрозе, интраокуларни притисак може драматично да се повећа. Ако посуде не издрже оптерећење, јављају се њихове руптуре, праћене крварењима;
Ангиопатија током трудноће. У овом случају, ангиопатија је функционална у природи и сама од себе пролази 2-3 мјесеца након порода. То се објашњава чињеницом да повећање волумена циркулирајуће крви узрокује пасивну дилатацију крвних жила ретине. Друго питање је да ли је дијабетичка или хипертензивна ангиопатија постојала пре трудноће. У овом случају, вјероватно ће брзо почети напредовати..
Опасност од ангиопатије је да је асимптоматска у раним фазама и доста дуго. У фази приметног погоршања вида, процес је обично већ неповратан..
Чести симптоми ангиопатије:
Смањена оштрина вида;
Изглед магле и мрља пред вашим очима;
Сужавање видног поља;
Пулсација у очној јабучици;
Присутност распрскавајућих судова и жутих мрља на коњунктиви.
Додатни симптоми:
Носеблеедс;
Бол у ногама;
Крв у урину.
Ретинал Ангиопатхи Треатмент
Лечење ангиопатије се спроводи строго индивидуално за сваког пацијента, узимајући у обзир природу болести и тежину. Терапија лековима има за циљ потпуну елиминацију фактора који провоцирају ову патологију: у случају хипертензије, прописују се антихипертензивни лекови, код дијабетес мелитуса - лекови који помажу у смањењу нивоа шећера у крви. Третман ангиопатије васкуларних крвних жила мрежњаче обавља се сложеним конзервативним и оперативним методама уз интеракцију многих лекара: офталмолога, офталмолога, лекара, ендокринолога, кардиолога, реуматолога, неуролога..
Терапија патолошког процеса обухвата мере конзервативне природе:
Примање лекова који побољшавају циркулацију и јачају васкуларне зидове: Трентал, Пентоксифилин, Ацтовегин, Вазонит, Солкосерил, Арбифлекс, Кавинтон;
Именовање лекова који смањују васкуларну пермеабилност: Добезилат, Пармидин, Гинкго билоба екстракт;
Витаминска терапија препаратима групе Б (Б6, Б1, Б12, Б15), Ц, П, Е;
Лекови за превенцију тромбозе: Тромбонета, Лоспирин, Дипиридамоле, Магницор, Тицлодипине;
Капи за побољшање микроциркулације крви у очима: Емоксипин, Тауфон;
Лекови за лечење примарне болести која је изазвала ангиопатију васкуларних жила ретине (хипотензивно, хипогликемично);
Физиотерапеутске процедуре: ласерско зрачење, магнетна резонанцијска терапија, акупунктура;
Традиционална медицина препоручује узимање инфузија биљака: камилицу, кантарион, столисник, матичњак, глог, горштак.
Ако третман не даје очекиване резултате, а болест напредује, прописана је оперативна операција за елиминацију. Коришћене су методе ласерске коагулације ретине, витректомија, фотокоагулација. У узнапредовалим случајевима примењујте метод лечења ангиопатије чишћењем крви хемодијализом..
.