Узроци и симптоми салмонелозе
Шта је салмонелоза?
Салмонелоза је полиетиолошка инфективна болест коју узрокују разне бактерије из групе Салмонелла (породица Ентеробацтериацеае рода Салмонелла). Болест се може јавити и асимптоматски иу тешким септичким облицима. Утиче углавном на органе гастроинтестиналног тракта, узрокујући гастроентеритис, колитис и друге повезане болести.
Штапићи салмонеле су патогени и за животиње и за људе и обично су у стању да се дуго задржавају у околини: до пет месеци у води, у месу - до четири месеца, у млеку - око 20 дана, у кефиру - два месеца, у сиру - до годину дана, у јајима - око девет месеци, у земљи - око 18 месеци. Важно је напоменути да се у месним и млечним производима палице салмонеле могу размножавати, без утицаја на изглед и укус производа..
Болест је уобичајена у свим регионима света, посебно у развијеним земљама и великим градовима..
Узроци салмонелозе
Узрочник и главни узрок салмонелозе су штапићи салмонеле. Главни фактори њихове патогености су ендотоксин липополисахаридне природе и холерни ентеротоксин.
Инфекција може ширити животиње, птице и саме људе. Стока, домаће животиње и птице мочварице су посебно опасне. Главни путеви инфекције су храна, вода и кућни контакт. Најчешће, салмонелне штапиће се уносе месом и млечним производима. Инфекција салмонелом значајно расте у љето када се погоршају услови складиштења хране..
Када се палице салмонеле нађу на слузокожу танког црева, оне почињу да луче отров који оштећује цревну слузницу. То доводи до поремећаја у пробавном тракту: дијареја, абдоминални бол, дехидрација.
Симптоми салмонелозе
Постоји неколико клиничких облика салмонелозе, од којих свака има своје особености.
1. Гастроинтестинални облик је најчешћи и чини 96-98% свих случајева болести. Она је праћена гастритисом, гастроентеритисом или гастроентероколитисом..
Почетак болести карактерише повећање телесне температуре (до 39 ° Ц), општа слабост, главобоља, зимица, мучнина и повраћање, бол у абдомену и поремећај столице (течна столица од 5 до 10 пута дневно или више). Симптоми се појављују у зависности од тежине болести. У тешким облицима салмонелозе, дијареја траје 7 или више дана, јавља се повраћање, губитак телесних течности. Интоксикација и дехидрација доводе до цијанозе коже, тахикардије, нижег крвног притиска и акутне бубрежне инсуфицијенције..
2. Генерализовани облик (варијанта тифуса) обично има акутни почетак. Њени први симптоми укључују поремећаје столице, грозницу и опћу интоксикацију. Након неколико дана болести, интестинална дисфункција нестаје, али грозница остаје иста, а симптоми интоксикације се повећавају. Пацијенти имају апатију, летаргију, бледило на кожи, осип се може појавити на стомаку, повећати јетра и слезина, желудац набрекне..
3. Генерализована септичка форма је најтежа варијанта салмонелозе. Тјелесна температура пацијената увелике варира, постоји грозница, тешко знојење. Септичке жаришта се могу појавити на другим органима, тако да су клинички симптоми овог облика болести веома различити, тешко дијагностиковани и тешки за лечење. Са развојем гнојних жаришта у мишићно-скелетном систему развијају се остеомијелитис и артритис; често се јављају лимфаденитис, менингитис, тонзилитис, аортитис, ендокардитис.
Септичка форма салмонелозе може трајати прилично дуго и завршити смртоносно, посебно за дојенчад и старије особе..
4. Бактеријски носач је облик који карактерише одсуство клиничких симптома. Може се дијагностиковати само бактериолошким и серолошким прегледима. Постоји неколико категорија носача бактерија: акутни, хронични и пролазни..
Акутна кочија траје од 15 дана до три месеца и јавља се после манифестованих облика салмонелозе. Ако се палице салмонеле издвајају више од три месеца, кочија постаје хронична. Дијагностикована је пролазна кочија ако је Салмонелла пронађена једном или два пута након претходног негативног резултата истраживања..
5. Субклинички облик салмонелозе карактерише присуство салмонеле у анализи фецеса истовремено са ослобађањем анти-салмонелних антитела. Овај облик се одвија без клиничких манифестација..
Салмонеллосис Треатмент
Код тешког тијека болести и умјерено салмонелозе, пацијенти су хоспитализирани. Код блажих облика, пацијенти се лијече код куће. Терапија је ограничена на испирање желуца, унос сланих раствора и посебну исхрану..
Умерена јачина салмонелозе често прати повраћање. У таквим случајевима, раствори се убризгавају интравенозно, спречавајући дехидрацију. Што је виши степен дехидрације, то је већа запремина убризганог флуида.
Тежак тијек салмонелозе захтијева интензивну његу. Поред интравенских течности, лекови се користе за нормализацију цревне микрофлоре; обавезно лечење пратећих болести.
Често, након опоравка, особа не може дуго да се отараси симптома дисбиозе (поремећаји столице, болови у трбуху, итд.)..
Да би се спречио развој салмонелозе, неопходно је строго поштовати санитарни режим. Ово се посебно односи на прехрамбену индустрију и угоститељске објекте. Лична хигијена и усклађеност са храном су такође важни..