Оплодња са донаторском спермом / Репродуктологија

Успешан исход циклуса ИВФ или сурогат мајчинства такође зависи од мушког фактора. Упркос високом развоју асистираних репродуктивних технологија, немогуће је превазићи неке облике мушке неплодности. У таквим случајевима, употреба донаторске сперме је разумно решење за парове који сањају о беби..

Индикације за оплодњу донаторском спермом

Навешћемо случајеве у којима ће донација помоћи у рјешавању проблема без дјеце:

Незадовољавајући квалитет сопствене семенске течности, било које генезе, поремећена сперматогенеза, отпорност на терапију.
Нерешив имунолошки сукоб након неуспјешне примјене асистираних репродуктивних технологија.
Неплодност због хемотерапије и изложености раку.
Повреда рака / операција која води до билатералне орхиектомије.
Неуспешни вишеструки покушаји ИВФ-а помоћу ИЦСИ методе за мушки фактор неплодности.
Тешке конгениталне малформације: анорхија.
Наследне болести.

Ако је мушкарац носилац наследне болести, препоручује се употреба донаторске сперме, чак и ако нема проблема са плодношћу. Циљ је да се избегне пренос генетске патологије на потомство.. Поред тога, код неких генетских патологија, квалитет ејакулата пати од:

Азооспермија (без сперме у семенској течности).
Олигоспермија (ниска концентрација сперме).
Некроспермија (већина мушких заметних ћелија је мртва).
Тешка астеноозоспермија (ниска или потпуна одсутност покретљивости сперме).

Имајте на уму да је у неким случајевима, након третмана, могуће побољшати показатеље спермограма, што омогућава успјешну ИВФ користећи ИЦСИ.

Недостатак сперматогенезе у секреторном облику неплодности. Промене у спермограму узроковане секреторним обликом неплодности, код којих је немогуће добити сопствене сперматозоиде чак и хируршки - једна од индикација за употребу мушких заметних ћелија донора.
Дискордантни парови. Када је мушкарцу постављена дијагноза озбиљне болести (ХИВ, хепатитис) и жена је здрава, понекад се користи донаторски материјал. Постоје скупе технологије које вам омогућавају да очистите сопствену сперму.
Недостатак женског партнера. У неким страним земљама, ИВФ са донаторском спермом се изводи од лезбејских парова, са једном женом која даје јајну ћелију, а друга обавља трудноћу као резултат вештачког осјемењивања донорске сперме.

Мушке донорске полне ћелије могу се користити као резервне, ако је сјемена текућина мужа / партнера маргиналног квалитета.. Уролог у почетку покушава хируршки да добије сперму од мушких тестиса / привјесака. У случајевима када добијени биоматеријал није довољан, користе се претходно одабране и припремљене донорске сперме..

Како се одвија процес оплодње донорске сперме

Фазе у ИВФ циклусу са донорском спермом практично се не разликују од оних у којима се користи мужјак / партнер сперма:

Индукција овулације;
Поступак за одмрзавање биолошког материјала;
Сакупљање јаја од жене;
Оплодња са ИВФ или ИЦСИ;
Култивација ембриона;
Процена добијеног биоматеријала;
Пренос квалитетнијих ембриона у материцу жене;
Хормонска подршка;
Тестирање трудноће са мерењем нивоа ХЦГ хормона.

Према клиничким препорукама, више од 2 ембриона се преноси у материцу, а остатак се може подвргнути процедури. витрификација. Брзо замрзавање ће им омогућити да се чувају на арбитрарно дуго време и користе се у наредним ИВФ протоколима у случају квара.

Обрати пажњу

Алтернативно, неискоришћени и нежељени више ембриона могу се донирати паровима који желе да “усвоје” нечији ембрион како би доживјели трудноћу..

У Руској Федерацији, ИВФ са донаторском спермом се изводи само након криопрезервације ејакулата и карантина. То је због чињенице да се неке болести (ХИВ, хепатитис, сифилис) не могу идентифицирати ако прођете кроз студије одмах након инфекције.. Дакле, донор (чак и ако није анониман и изабран је као пар за донацију) дијагностикује се два пута: прије давања сперме и након 6 мјесеци. Узорци се могу одобрити за ИВФ само ако обје анализе показују негативан резултат. Оптимални услови за складиштење биоматеријала у банци сперме за тражено време обезбеђени су криопрезервацијом.

Колико је ИВФ са донаторском спермом

Трудноћа уз помоћ донације кошта више него са спермом мужа / партнера, његов трошак варира у зависности од земље и клинике. У Руској Федерацији, у складу са политиком обавезног здравственог осигурања (ОМИ), можете направити ИВФ бесплатно, донаторски материјал и неопходни прелиминарни прегледи плаћају пар.

Без политике, ђубрење у епрувети кошта од 80 хиљада рубаља, плаћање биоматеријала - од 12-15 хиљада рубаља.

Ако се одлучи за ИВФ у иностранству, трошкове повезане са путовањем и смјештајем треба додати укупним трошковима. Неке стране клинике саме организују трансфер и смјештај пара како би се постигла локација пацијената. У просеку, цена ИВФ-а почиње од 5 хиљада евра.

Вероватноћа трудноће са ИВФ са донаторском спермом и могући ризици

Употреба донаторског материјала не гарантује 100% трудноће.. Стопа успјешности оплодње ин витро овиси о доби жене: што је старија, то је мања вјеројатност позитивног резултата..

Проведене студије су показале да, ако је жена здрава, са довољном јајном резервом и пунокрвним јајима, нормалне грађе и без одступања у менструалном циклусу, употреба донорске сјемене текућине повећава вјероватноћу позитивног исхода. Ова тврдња је истинита јер се за донацију бирају млади здрави мушкарци са најплоднијом спермом и без лоших навика..

Важно је

Шансе за успешан ИВФ варирају од првог пута и зависе од старости и клинике, од 25 до 34%, са ИЦСИ, вероватноћа трудноће и порођаја је већа: до 50%, под условом да жена није старија од 30-35 година.

Вештачка оплодња донаторском спермом

Ова метода је што је могуће ближа природној концепцији, али је њена ефикасност много нижа од ИВФ, а још више, ИЦСИ.

Од свих врста вештачке оплодње, интраутерина ињекција посебно припремљене сперме сматра се најпогоднијом опцијом..

За оплодњу, донорска сперма се користи након замрзавања и карантина.

Успешна вештачка оплодња од првог пута може се десити код 14% жена млађих од 35 година, у 11% од 35 до 39 година и само у 5% оних од 40 и више година..

Накнадни покушаји, по правилу, повећавају ефикасност. Ако је након 3 поступка резултат негативан, овај метод није прикладан..

Поступак се спроводи само за жене које немају контраиндикације:

туморски процеси;
абнормални развој материце;
гинеколошке патологије које не дозвољавају да издрже трудноћу;
акутни инфламаторни процес;
тешка пратећа патологија;
генетске болести, сполно повезане, итд..

Трошкови вештачког осјемењивања су знатно нижи него код других асистираних репродуктивних технологија. Узимајући у обзир саму процедуру и плаћање биоматеријала, цијена почиње од 22-25 тисућа рубаља..

Сурогат мајчинства и донорске сперме

Код неких парова неплодност се дијагностикује код оба партнера..

Ако жена има овулацију сачувана, њена јаја су потпуна, али из неког разлога не може издржати трудноћу - сурогат мајка може помоћи.

Донирани биоматеријал ће се користити за добијање ембриона користећи ИВФ или ИЦСИ.

Ко може бити донатор сперме

На законодавном нивоу, регулисано је питање гаранција потпуног здравља донатора, а неопходне документе треба доставити клиници гдје се практикују асистиране репродуктивне технологије..

Потенцијални донатор пролази кроз низ студија и консултација:

инфекције: гонореја, хламидија, микоплазмоза, урогенитални херпес, трихомонијаза, кандидијаза, високи онкогени типови хумане папилома вирусне инфекције, ХИВ, сифилис, хепатитис Б и Ц;
крвна група и Рх фактор;
флуорографија;
генетички кариотип, анализа цистичне фиброзе и генетичко саветовање;
консултације уролога, психијатра, нарцолога, терапеута;
спермограм.

Ако се заврши валидност резултата било које анализе, анкета се понавља.

Донатор може бити мушкарац у доби од 18 до 35 година, без очитих вањских недостатака. Понекад пар бира рођака из мужа или пријатеља.

У овом случају, потенцијални донор сперме се испитује у потпуности, употреба природне сјемене текућине није примјењива.

У банци података постоји велики број упитника који наводе националност, тежину, висину, старост, боју очију, крвну групу и Рх фактор, професију и присуство дјеце. Донатор сперме може бити у браку, али у овом случају, потребан је потписани пристанак супружника да врати биоматеријал..

Мисхина Вицториа, уролог, лекар