У случају многих обољења усне шупљине, стоматологу можда неће бити потребна „циљана“ рендгенска снимка 2-3 зуба да би се поставила исправна дијагноза, већ панорамска слика - ортопантомограм (ОПГ)..
Шта је ортопантомограм?
Ортхопантомограм је преглед кружног рендгенског снимка. На њему је чељуст потпуно представљена и распоређена у равни..
Несумњива предност ове технике је способност процене не само стања зуба (укључујући и корене канала), већ и околних структура - кости вилице, параназални синуси итд..
Откривање ортопантомограма:
- ненормалан развој зубно-чељустног система;
- каријесне лезије (укључујући латентне и ране фазе);
- патолошки гингивни џепови;
- грануломи;
- цистичне формације;
- фибромас;
- инфламаторни процеси;
- функционална активност темпоромандибуларног зглоба;
- тачна локализација ударних зуба;
- болести коштаних структура (остеопороза, итд.);
- степен густине и висине коштаног ткива;
- стање и квалитет третмана коријенских канала;
- присуство или одсуство патологија параназалних синуса (посебно синуситиса).
Поступак је апсолутно неопходан ако се планира ортодонтско лијечење - постављање протеза или алигнера.
ОПТГ процедура је апсолутно неопходна ако пацијент има процедуру имплантације зуба у перспективи. Помоћу ове дијагностичке процедуре, стоматолошки хирург је у стању да анализира да ли има довољно коштаног ткива у подручју предложеног уметања имплантата или ако је потребан синус лифт (постепено стварање коштаних структура). Ортопантомограм омогућава одређивање оптималног броја уграђених елемената и предвиђање њиховог усађивања..
Од великог значаја је ортопантомограм за идентификацију положаја и општег стања трећих кутњака ("зуби мудрости"). Панорамска слика нам омогућава да закључимо: има ли смисла третирати "осам" или прибјећи њеном извлачењу како би се избјегле могуће компликације?.
Индикације за студију су припрема за корекцију аномалија угриза, формулација ортопедских структура и имплантата, као и неких хируршких интервенција..
Како је процедура?
Није потребна посебна обука за ортопантомограм. Да би се избегли могући поремећаји, препоручљиво је уклонити наушнице, ланчиће, привјеске, елементе за бушење и друге декорације, јер метални предмети могу блокирати подручје од интереса за зубара. Ако пацијент носи носиве ортопедске структуре, они морају бити привремено уклоњени..
Пацијент прилази уређају и ставља посебну заштитну огрлицу и прегачу тако да зрачење не утиче на друге дијелове тијела.. Затим треба да загризе специјални пластични држач тако да горњи и доњи зуби буду у фиксном положају. Директно током саме процедуре ОПТГ око главе пацијента ротира извор рендгенског зрачења. У ствари, ортопантомограф је класичан рендгенски апарат, прилагођен за проучавање максилофацијалног региона..
Важно јеУсне током процедуре треба да буду чврсто затворене, а језик притиснут на небо.
Модерна опрема
Ортопантомограм се не може назвати иновативним поступком - већ деценијама, али су иновативни дигитални уређаји замијенили аналогни апарат. Њихова несумњива предност је мања доза зрачења коју пацијент добија..
Дигиталне слике се снимају у компјутер и електронску картицу. Ако је потребно, могу се додатно одштампати или пренијети на дигиталне медије (ЦД или фласх картице).
Важно јеОдвојено, треба приметити много квалитетније слике снимљене иновативном дигиталном опремом. Ово практично елиминише грешку у идентификовању болести..
Одвојено, треба напоменути тако иновативан метод као 3Д - ортхопантомограм. Током дијагностичке процедуре, дигитални уређај секвенцијално фотографише главу пацијента у различитим пројекцијама, које током обраде помоћу посебног програма креира тродимензионалну слику..
Обрати пажњуЗа разлику од рендген апарата, тренутно широко коришћени визиографи преносе податке на ЦЦД сензор, чип чип направљен од фотодиода, сличан матрици модерних дигиталних камера.
Захваљујући 3Д сликама, стоматолог је у стању да проучи и најмању нијансу структуре чељусти, зуба и оближњих структура ради прецизне дијагнозе и оптималног плана лечења. Укупно време манипулације не прелази 1-2 минута.
Тренутно се дигитални ортопантомограм изводи у готово свим стоматолошким ординацијама и специјализованим собама, опремљеним за рад са рендгенском опремом и присуство специјалисте одговарајућег профила..
Цхилдхоод Студи
Минимална изложеност зрачењу омогућава спровођење дијагностичке процедуре за децу од 5-6 година старости.. Приликом прегледа дјетета вјежбао је мод излагања. Кретање сензора се подешава према величини чељусти. За старију децу предшколског узраста, ортопантомограм је од великог значаја јер омогућава благовремену идентификацију патологије угриза, развој чељусти, успостављање безубог или присуства сверкомплектними зуба. Лечење, започето у раном узрасту, омогућава благовремену елиминацију дефеката. Готово је немогуће добити такве потпуне информације током рутинске инспекције. ОПТГ омогућава специјалисту да објективно процени стање клица сталних зуба.
Предности ортопантомограма
Не постоје апсолутне контраиндикације за ОПГ!
Неоспорне предности уређаја најновије генерације су:
- могућност добијања слика високе дефиниције без изобличења;
- могућност повећања одређене површине на екрану монитора;
- смањење изложености зрачењу (у поређењу са "конвенционалним" уређајима) за 70-90%;
- висок степен информисаности (на једној слици доктор види све структуре које га занимају);
- могућност чувања примљених информација у меморији рачунара или на дигиталним медијима, што вам омогућава да користите снимак у било ком тренутку и, ако је потребно, периодично надгледате динамику процеса.
Одвојено, треба нагласити сигурност методе, због које се техника може користити за проучавање жена током трудноће (без обзира на период) и дојења. Неки стручњаци сматрају да је препоручљиво да се суздрже од ортопантомографије у првом триместру, када фетус полаже органе и системе.
Стоматолози сматрају да је, због минималног оптерећења зрачењем, дозвољено извршити до 100 (!) ОПГ процедура током цијеле године. Међутим, има смисла да се ортопантомографија у пракси спроводи само два пута - пре и после третмана. Након имплантације имплантата може бити потребно неколико тест снимака..
Плисов Владимир, зубар, лекар