Ортханол је модеран лек против чира који припада клиничкој и фармаколошкој групи инхибитора протонске пумпе. Широко се користи од стране гастроентеролога за лечење патологија дигестивног тракта изазваног прекомерним стварањем ХЦл у желуцу..
Активни састојак и дозни облици
Лек је произведен од стране фармаколошких компанија у облику ентеричких обложених капсула (активни састојак није довољно стабилан у киселој средини). Свака капсула садржи 20 или 40 мг активног састојка - омепразола. Испоручују се у ланци љекарни у блистерима од 7 комада..
Алат се такође производи у облику лиофилизата за разблаживање да би се добио раствор за парентералну примену. У 1 бочици - 40 мг омепразола у облику натријум монохидрата. Резервоари се пакују у 1, 5 или 10 комада.
Фармаколошке карактеристике Ортханола
Ортханол је инхибитор такозване протонске пумпе. Активна компонента блокира активност ензима Х + -К + -АТП-азу, чија је функција да преноси јоне водоника на паријеталне ћелије које синтетишу хлороводоничну киселину. Тако је у завршној фази производња ХЦл суспендована, а укупна киселост желудачног окружења је значајно смањена..
Омепразол помаже да се смањи отпорност бактерија желучаног и желучаног чира Хелицобацтер пилори на антибиотике, па се Ортханол често прописује као део "троструке терапије" за искорјењивање овог инфективног агенса паралелно са два антибактеријска средства..
Лијек помаже убрзавању процеса зарастања ерозивних и улцеративних лезија горњег пробавног тракта. Повећајте трајање периода ремисије и смањите вероватноћу крварења у горњем ГИ тракту..
Након гутања, активна супстанца се апсорбује у дуоденуму у кратком времену и готово у потпуности. До 95% активне супстанце везано је за протеине плазме. Метаболизује се углавном у јетри и излучује се урином (до 80%) и столицом. Полувреме у одсуству других соматских болести није дуже од 1 сата; повећава се неколико пута код пацијената који пате од тешког оштећења јетре.
Индикације за почетак узимања Ортханола
Лек се прописује за следеће болести гастроинтестиналног тракта:
рефлуксни езофагитис;- гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД);
- ерозија једњака и желуца;
- чир на желуцу и 12 чира на дванаестопалачном цреву (укључујући стрес и дуготрајну терапију глукокортикостероидима и НСАИД);
- патологије узроковане туморима који производе желудац (Золлингер-Еллисонов синдром);
- Ерадикација Хелицобацтер пилори (у комбинацији са антибиотицима).
рефлуксни езофагитис;Контраиндикације
Ортханол не треба давати пацијентима са дијагностикованом индивидуалном интолеранцијом на омепразол или додатке у капсулама..
Деца не примају овај инхибитор протонске пумпе због недовољног искуства у педијатријској пракси..
Дозе и режим
Дозу и учесталост примене одређује гастроентеролог..
Капсуле се не могу жвакати; треба да попију довољно запремине (50-100 мл) течности.
Уобичајена појединачна доза је 20-40 мг, а вишеструка употреба - 1-2 пута током дана (по могућности ујутру на празан желудац и увече пре спавања). Трајање третмана (2-8 недеља) зависи од типа патологије, активности клиничких манифестација и динамике процеса..
Ако се открије Золлингер-Еллисонов синдром, почетна доза је 60 мг, према индикацијама, може се повећати на 100-120 мг / дан по процјени лијечника (у овом случају доза се дијели на 2 дозе)..
Да бисте уништили Хелицобацтер пилори, 2 пута дневно, треба да попијете 20 мг Ортханола са 0,5 г кларитромицина и 1 г Амоксицилина. Просечно трајање терапије - од 1 до 2 недеље.
Да би се спријечила егзацербација патологија, пацијенту се дуготрајно прописује 20 мг омепразола..
Када је немогуће узети лек унутра, убризгава се ињекција од 40 мг, пре растапања лиофилизата са водом за ињекције док се не добије бистар раствор. Када се појави могућност ентералне исхране, пацијент се пребацује у облике таблета..
Нуспојаве
Већина пацијената толерише Ортханол терапију без нежељених догађаја..
У случају нетолеранције на активне или додатне компоненте, алергијске реакције нису искључене..
У ретким случајевима могу се појавити следеће нежељене ефекте:
- диспептички симптоми (мучнина, повраћање, надутост, нелагодност у стомаку, бол у трбуху);
- опћа слабост;
- цепхалгиа;
- вртоглавица;
- ароусал;
- поремећаји осетљивости (парестезија);
- депресивно стање;
- несаница;
- дневна поспаност;
- бол у зглобовима и мишићима;
- слабост мишића;
- протеина и / или крви у урину.
Када се проучава крвни тест, може се детектовати смањени број еозинофила, неутрофила, тромбоцита и црвених крвних зрнаца..
Ортханол за труднице и дојиље
Међутим, омепразол нема тератогена, мутагена и ембриотоксична својства жене у периоду гестације Ортанол контраиндикован. Ако је потребно, лечење болести гастроинтестиналног тракта током лактације поставља питање привременог трансфера дојенчади у хранидбу прилагођених смеша..
Интеракција са другим лековима
Ако пацијент прихвата производе који садрже бизмут три-калијум дицитрат, могуће је кумулација бизмута у организму..
Када се узима паралелно повећава се токсичност бензодиазепина. Истовремена примена атаурие са бензилом проузрокује продужење ефекта последњег..
Апсорпција фунгицида (кетоконазол, итраконазол) се успорава док се узима омепразол.
Током троструке ерадикацијске терапије повећава се концентрација кларитромицина у крви.
Срчани гликозид Дигоксин може повећати концентрацију омепразола.
Дисулфирам у комбинацији са Ортханолом може изазвати нарушену свест и развој кататоније.
Према неким подацима, уз паралелну примену еритромицина, концентрација омепразола у плазми се повећава, али се његова ефикасност смањује..
Додатне информације
Пре покретања инхибитора протонске пумпе, неопходно је свеобухватно испитивање пацијента како би се искључиле онколошке болести. Омепразол, као и друге супстанце ове категорије, има способност да сакрије симптоме малигних тумора, што отежава правовремену и правовремену дијагнозу..
Правила складиштења и продаје у ланцима љекарни
Ортханол се налази на листи моћних лекова (листа Б), тако да је доступан на рецепт.
Дозвољена температура блистера за складиштење - не виша од +25 ° Ц.
Лиофилизат не треба чувати у фрижидеру. Након припреме раствора - одмах користити.
Рок трајања лека, уз поштовање правила складиштења - 24 месеца.
Чувати ван домашаја деце!
Аналогс оф Ортханол
Аналоги на активну супстанцу и терапијски ефекат:
- Омепразол;
- Црисмел;
- Зероциде;
- Омал;
- Золиспан;
- Пептазол;
- Демепразол;
- Лосек;
- Хаирабесол;
- Золсер;
- Ултоп;
- Омез;
- Гастросол;
- Зхелкисол;
- Омецапс.
Владимир Плисов, лекар, лекар