Амфетамини су хемијска једињења, у серијама у којима се налазе и амфетамин и слични деривати - метамфетамин, катинон, ефедрин, МДА, Ецстаси, ДОБ и други. Сви они имају психоактивни ефекат са израженим наркотичким ефектима. Неке од ових супстанци се користе у медицини у лечењу менталних поремећаја. Код дуже употребе изазвати овисност.
Компоненте амфетамина познате су још од давнина. Епхедра се користила у кинеској медицини. Ката лишће - користи га афрички народ као ресторативни након тешких болести.
Година открића амфетамина - 1887. Немачки научник румунског порекла Л. Еделиану то је издвојио током хемијских експеримената. Амерички биокемичар Г. Аллес је скренуо пажњу на психоактивни ефекат једињења. Соли амфетамина се користе у медицинској пракси за лечење депресије, Паркинсонове болести, за губитак тежине..
Стимулишући ефекат амфетамина коришћен је у војскама Немачке, Јапана и САД. Посебно током Другог светског рата.
Врхунац популарности дошао је шездесетих година, са почетком масовне производње дизајнерских амфетамина..
Производња ових психоактивних супстанци је достигла масиван ниво, тада су лекари приметили развој зависности од дрога на њих. Накнадно, производња и потрошња ових дрога је опала, замијењена је другим, али није изгубила релевантност у нашим данима, посебно у Европи.
Обрати пажњу: У деведесетим годинама прошлог века, екстаза је постала најпопуларнији амфетамински стимуланс, под кринком којим су се често конзумирали сурогати, што је постало популарно средство на разним окупљањима младих..
Како се праве амфетамини, дозни облици, дозе
Психотропно дејство ове групе психоактивних супстанци је последица чињенице да велики број катехоламина (медијатора - преносника сигнала) акумулира у синаптичким пукотинама нервних влакана (места импулсног преноса). Посебно - допамин, серотонин и норепинефрин. Овај процес је веома компликован..
Као резултат тога, особа која узима амфетамине се развија:
- психостимулирајуће дјеловање;
- халуциногени ефекат;
- емпатогене манифестације.
Ова тријада представља главни комплекс наркотичких очекивања пацијента..
Овисници користе амфетамине у облику праха, таблете са логотипом, капсуле, сирупе. Раствор се убризгава у вену. Формулације леда се припремају из кристалног облика. Често се узимају орално (кроз уста) или употребом ефекта усисавања кроз носну слузницу (интраназални пут).
Доза чистог амфетамина се креће од 5 мг до 20 мг. Акција траје око 4-6 сати, максимално 24 сата.
Какве сензације амфетамини изазивају код људи?
Употреба амфетамина од стране овисника има бројне карактеристике. Жеља да се испробају уобичајене сензације чини употребу лека на цикличан начин. Прва доза даје јак, али краткорочни ефекат. Обично не више од неколико минута. Чим осећаји нестану, овисник узима сљедећи "дио". Потреба за новим дозама чини пацијента поновљеним методама сваких сат времена (понекад 3-4 сата). Циклус траје 2-3 дана. Након потпуног засићења, пацијент почиње да напушта циклус. Завршни период траје око 10 сати..
Обрати пажњу: анестезија се завршава дугим и дубоким сном током дана, а понекад и више.
Стимулатор амфетамина који се убризгава у вену даје ефекат за неколико секунди. Други начини примене изазивају наркотички ефекат за неколико минута.. Орална примена захтева веће дозе. У јетри, лек се распада и излучује се бубрезима у року од неколико дана..
На основу употребе опојних супстанци, пацијент се развија:
- погоршање способности пажње и концентрације;
- побољшано расположење;
- побољшање меморије и убрзање мисаоних процеса;
- сумње и срамота одлазе, њихово место заузима поверење и осећај унутрашње удобности;
- покрети добијају оштрину, брзину и прецизност;
- говор постаје брз, различит.
Истовремено, развој спољне анксиозности, недостатак потребе за спавањем (на основу употребе високих доза) скреће пажњу на себе.. Могу се развити мали тремори у удовима и тијелу. Са индивидуалном осетљивошћу, понекад постоји паника и психоза. Симптоми предозирања могу симулирати клинику шизофрених поремећаја. Неки пацијенти развијају стереотипну петљу о поновљеним акцијама које се могу појавити више од једног сата..
Претјерана напетост у симпатичком нервном систему узрокује корисницима амфетамина:
- повећана срчана фреквенција - тахикардија;
- скокови крвног притиска, понекад до опасно високих вредности;
- оштар пораст величине зенице - мидриаза;
- повишена телесна температура, а пацијент је дрхтао;
- сушење слузокоже уста, носа, ждријела.
Знакови и манифестације предозирања амфетамином
Деловање великих доза представља повећан ризик за срце. Пацијент развија изразито откуцај срца, долази до спазма артерија. У том контексту, крвни притисак нагло расте.. Ако процес укључује коронарне (интракардијалне) крвне судове, може се развити бол ангине пекторис, а потхрањеност срчаног мишића понекад доводи до инфаркта миокарда..
Процес сужавања артерија у мозгу може изазвати исхемијски мождани удар, крварење.
Амфетамини, који су у прекомерној количини у крви, често стимулишу развој метаболичке ацидозе (стање у којем се у крви накупљају отрови - нехлапљиве киселине, кетонска тела, итд.). Често се јавља акутна инсуфицијенција бубрега, поремећаји крварења.
Важно јеАмфетамини имају директан неуротоксични ефекат, узрокујући оштећење можданих ћелија.
Развој зависности од амфетамина
Систематска администрација амфетамина постепено формира развој. ментална овисности. Са сваким новим "дијелом" жеља за узимањем опојне дроге постаје све оштрија. У већини случајева, ментални облик вуче се развија након 2-3 недеље свакодневне употребе амфетамин стимуланса..
Независни неуспех (без лечења) изазива неодољиву жељу да се врати уобичајеној дози. Ово стање, ако му пацијент не помаже, може трајати неколико недеља. Затим се постепено смањује зависност. Али опасност од рецидива (повратак жеље за додавањем дроге) ће трајати годинама.
Још увек постоје научне дебате међу медицинским научницима о присуству или одсуству физичке зависности од амфетамина. Дефинитивно су сви стручњаци дошли до закључка да се синдром повлачења формира код пацијената који почињу узимати амфетамине. Појављује се као наркоман, дуготрајни корисници дрога и они који их користе кратко вријеме..
Синдром повлачења се манифестује:
- повећање замора без очигледног разлога;
- дневна поспаност;
- депресивно стање;
- осјећај глади (због компензацијског одговора организма на ограничење хране приликом коришћења амфетамина).
Доказано је да амфетамин стимуланси са израженим халуцинаторним ефектима не изазивају зависност.
Дуготрајна употреба амфетамина доводи до чињенице да пацијенти много губе тежину. Изгледају досадно, сиво, исцрпљено. Кожа је бледо сива. Уперено лице са потопљеним образима.
Лек уништава имуни систем. Као резултат тога, пацијенти имају честе заразне болести и рецидива.. Хроничне патологије се акумулирају на акутним манифестацијама. Особа постепено губи физичко и ментално здравље. Слух се може смањити и вид се може погоршати..
Обрати пажњу: велика доза може изазвати специфичну психозу амфетамина.
Његова особина је да одржава јасну свест. Психоза се манифестује узбудљивошћу, све већим осећајем анксиозности и страха. Пацијент је напет, повремено има нападе илузорних поремећаја и халуцинација. Тактилни поремећаји (делузиона паразитоза) су нарочито чести. Пацијент осећа пузање по телу инсеката и других паразита. У овом случају, неопходно је извршити препознатљиву дијагнозу са акутном фазом шизофреније..
Лечење зависности од амфетамина
Лечење је неопходно у случају тровања лековима (предозирања) и за отклањање овисности.
Интоксикација се уклања у токсиколошким или реанимацијским одјељењима болница, по могућности у нарколошким или психијатријским профилима. Ако је потребно, пацијент мора бити фиксиран. Ова потреба се јавља у случајевима пацијентовог немирног понашања, уз могућност штете, и за себе и за друге. Интензивна терапија обухвата масивну детоксификацију користећи изотонични раствор, глукозу (као раствараче).. Реосорбилацт има неутрализирајући лијек и производе за размјену. Ако је потребна детоксикација са заштитом јетре и срца, посебно се препоручује интравенозно капање Реамберина..
Феномен менталног узбуђења уклања се бензодиазепинским транквилизаторима (диазепам). Када се конвулзивно будност примењује магнезијум, барбитурати, пропофол.
У тежим случајевима, неуролептици (дроперидол, халоперидол и други) се користе у халуцинацијама..
Код тешке хипертермије (висока температура), пацијента треба брзо охладити. Да бисте то урадили, користите влажне облоге, грејне јастуке и друге посуде са хладном водом, које окружују пацијента.
Потребни лекови нормализовали су крвни притисак. У случају аритмије, бира се неопходни антиаритмички комплекс..
Стање пацијента током активне детоксикације и антипсихотичне терапије се врло брзо враћа у нормалу. Понекад за неколико сати.
Уклањање зависности од амфетамина врши се у клиникама за лечење наркотика.
Ако је потребно (узимање великих доза и продужена анестезија) пацијентима се препоручује детоксикација..
Отказивање дроге истовремено. Развој тешког синдрома повлачења олакшан је транквилизаторима и антипсихотицима.
Као и код предозирања прописана је патогенетска и симптоматска терапија (рестаурација и нормализација срца, функције мозга, јетре)..
Обрати пажњуОснова лечења амфетаминске зависности је психотерапија. Ова врста неге се врши од првог дана пријема на клинику.
Веома је важно постићи мотивацију пацијента за опоравак. Нису сви сматрали да су болесни.. Задатак разјашњавања суштине проблема решавају психијатри у сарадњи са психолозима. Убеђујући пацијента да има болест, они прелазе на другу фазу мотивације - однос пацијента према здравом животу..
Методе које се користе за психотерапију за особе са злоупотребом амфетамина
- сугестија у стварности и хипнотички сан. Користи се и појединачно иу групи;
- осуда током групне терапије;
- третман стимулишући естетске осјећаје (вјешта примјена методе омогућује постизање врло високих резултата уз помоћ литературе, музике, сликарства). Пацијенти на овим сесијама откривају нова значења живота, постављају циљеве.
На крају третмана, веома је добро да се лекар и пацијент сложе око потребе за кодирањем. У случају третмана злоупотребе амфетамина, најпогоднији метод кодирања Довженко.
Извадак из клинике није пуна гаранција да излечена особа неће имати рецидив (повратак зависности). Стога је најбоље консолидовати добијени ефекат третмана у рехабилитационом центру..
Компетентан третман вам омогућава да постигнете добре ремисије (периоде трезвености) и позитивну прогнозу..
Лотин Алекандер, лекар