Малигни тумор

Малигни тумор је изузетно опасна формација за живот сваког организма, који се састоји од малигних ћелија. Процес развоја тумора праћен је неконтролисаном поделом ћелија које могу продријети у суседна ткива и послати метастазе у друге органе који се налазе далеко..

Малигни тумор се карактерише следећим трима симптомима:

  • Тумор производи абнормалне ћелије, тј. Оне ћелије које се разликују од ткива или органа из којих потичу;

  • Полиморфизам ћелија је карактеристичан за тумор, он ће садржати адолесцентске ћелије које имају хетерогену структуру;

  • Тумор се карактерише аутономним растом, односно његовом поделом тело није у стању да независно контролише.

Тренутно се истраживањем малигних тумора бави таква грана медицине као онкологија. У иностранству, ова наука се назива карцинологија..

Према статистикама, малигни тумори врло често постају узрок смрти, заузимајући друго мјесто у свијету међу свим узроцима смртности. Само су кардиоваскуларне болести испред ове патологије. Процењује се да је 6 милиона људи изложено раку сваке године, а 5 милиона тих људи умире сваке године. Мушкарци су болесни 1,5 пута чешће од жена. У зависности од пола, локација малигног тумора често варира. Тако, у мушкој популацији, плућа, простата, стомак, ректум и дебело црево сматрају се најрањивијим органима. Жене су осетљивије на туморе дојке, материце, стомака, коже, црева (ректум и дебело црево).

Садржај чланка:

  • Узроци малигних тумора
  • Симптоми малигног тумора
  • Врсте малигног тумора
  • Фазе развоја малигних тумора
  • Дијагноза малигних тумора
  • Третман малигних тумора
  • Одговори на популарна питања
    • Да ли је тумор видљив на ултразвуку, рендгенском снимку и флуорографији?
    • Може ли бенигни тумор ући у малигни?
    • Да ли рак боли када притиснете?
    • Има ли тумора коштане сржи??

Узроци малигних тумора

Модерни онколози сматрају да су узроци настанка малигног тумора вишеструки и да је немогуће идентификовати ниједан фактор који доводи до формирања патолошке формације. Истраживања, чији резултати су објављени у часопису Натуре, указују да је најчешће развој малигног тумора под утицајем спољашњег окружења, а не наслеђа. Више од 30 мутација ћелија које су довеле до развоја тумора пажљиво су евалуиране и анализиране. Као резултат, резултати су показали да се више од 30% ових мутација десило због унутрашњих фактора, а око 70-90% директно зависило од утицаја штетних фактора спољашњег окружења. То укључује унос алкохола, пушење, негативне ефекте на ултравиолетно и јонизујуће зрачење, неке вирусе.

Дакле, модерна онколошка полиетиолошка теорија идентификује следеће узроке развоја малигних тумора:

  • Ефекти на тело хемијских карциногена. Штавише, овај ефекат је и локални и на организам у целини. На пример, чистачи димњака развијају тумор скротума, пушаче тумора плућа, људи који раде са азбестом и имају плеурални тумор, итд..

  • Ефекти на тело физичких канцерогена. Физичким карциногенима приписују се два типа зрачења: јонизујуће зрачење (рендгенско зрачење, гама зраци, атомске честице) и ултраљубичасте зраке које изазивају развој карцинома коже.

  • Генетски узроци развоја малигних тумора. Не треба потпуно одбацити чињеницу да се мали број тумора јавља код људи као резултат генетске предиспозиције. Тако, тумор дојке код девојчица чије су мајке претрпеле сличну болест је чешћи три пута него у популацији у целини. Исто важи и за туморе дебелог црева, туморе ендокриних жлезда. У овом тренутку доказана је и праћена генетска веза са 50 типова тумора..

  • Зависност развоја малигних тумора на географском подручју боравка људи. До сада овај феномен није знанствено објашњен, али је утврђено да географски фактори имају одређен утицај на развој онкологије међу становништвом које живи на истој територији. Научници верују да фактори као што су исхрана, клима, услови животне средине итд..

  • Утицај онкогених вируса. Инфективни фактори који могу изазвати развој малигног тумора не треба искључити. Доказано је да хепатитис Б може изазвати тумор јетре, херпес вирус другог типа доводи до тумора цервикса.

Међутим, научници истичу да један од ових фактора није довољан да би се развио малигни тумор. Неопходна је комбинација неколико узрока, као и поремећаја у функционисању људског имуног система..

Поред полиетиолошке теорије, која указује на узроке развоја малигних тумора, постоје и друге теорије о њиховом пореклу, укључујући:

  • Имунолошки концепт сугерише да чак и најмањи неуспјех имунолошког система може довести до стварања тумора. Присталице ове теорије вјерују да ако имунитет није уништио барем једну мутирану станицу, онда се из ње може развити тумор..

  • Теорија вируса постоји од 1946. године и показује да вируси који су пали у њих доводе до трансформације здравих ћелија у туморске ћелије. Међутим, у овом тренутку, само неколико вируса је патогено..

  • Концепт герминалних клица указује да се тумори развијају из успаваних ћелија које остају у ембриону. Под утицајем низа фактора, они почињу да расту и развијају се. Међутим, доказано је да је ова теорија применљива искључиво за дисембрионске туморе..

  • Концепт иритације, који је био популаран у 19. веку, тврди да се тумор формира у оним деловима тела који су највише трауматизовани..

  • Друга теорија је да је тумор резултат регенеративних процеса који се јављају како би се елиминисали негативни ефекти карциногена. Овај концепт се назива регенеративно-мутацијским.

Међутим, ниједна од наведених теорија није у стању да у потпуности објасни разлоге за појаву свих малигних тумора. Стога је најпопуларнији етиолошки концепт.


Симптоми малигног тумора

Ако узмемо у обзир симптоме малигног тумора, његове специфичне манифестације ће зависити од тога где се налази и која ткива су укључена у патолошки процес. Карактеристична карактеристика свих малигних онколошких формација је прогресивно повећање симптома. Онколози су открили заједничке симптоме за све туморе малигне природе:

  • Синдром малих знакова. Овај синдром је први пут описао Савитски А.И., који је 1947. године описао малигни тумор желуца. Ови симптоми су затим допуњени и сажети. Дакле, ране манифестације онкологије су опијеност тела и његово осиромашење. Иако је могуће да се ови знаци малигног тумора могу појавити у каснијем периоду болести.

    Пацијент почиње да се организује брже, развија се немотивисана слабост и умор. Паралелно, трпи апетит. Недостатак жеље да се конзумира храна доводи до губитка тежине. За тумор желуца карактеристична је аверзија према месу. Анемија напредује, ниво ЕСР у крви се повећава.

    Други симптом који треба да алармира пацијенте је повећање телесне температуре које се не може објаснити..

  • Синдром "плус-тканина". Овај синдром карактеризира појаву новог ткива у подручју гдје то не би требало бити. То јест, појављује се тумор у тијелу, што за њега није карактеристично. Често је могуће тестирати током стандардног прегледа. У неким случајевима чак и дубоки тумори могу бити палпирани, посебно ако се налазе у абдоминалној шупљини или у ретроперитонеалном простору. Остале дијагностичке методе такођер помажу у њиховој детекцији..

  • Синдром атипичног исцједка. Увијек малигни тумори доводе до секрета који нису карактеристични за здраво тијело. Може бити крварење ако тумор оштећује крвне судове. Њихова локализација зависи од тога где се налази. Могуће је крварење у желуцу и материци, искашљавање крви, појава крви у урину или фекалијама итд..

    Поред тога, тело реагује на присуство тумора са запаљењем околних ткива. Ово ће бити изражено појавом мукозног или гнојног исцједка. Наравно, место упале зависи од тога где се тумор налази..

  • Синдром поремећаја дисфункционалних органа

    Поремећај органа зависи од локације тумора:

    • Инфекција цријева изазива опструкцију..

    • Пораз стомака доводи до разних диспептичких поремећаја: подригивања, повраћања, жгаравице итд..

    • Пораз једњака чини храну тешком за њега, доводи до повреде гутања.

    • Оштећење мозга изазива мучнину, главобоље, менталне поремећаје.

    • Пораз млечне жлезде доводи до пада брадавица, бола, лимфаденопатије.

    • Пораз материце доводи до поремећаја менструалног циклуса, до немогућности зачећа, итд..

    • Пораз јајника изазива хормонску неравнотежу у телу.

    • Оштећење бубрега изазива проблеме са мокрењем, хиперкалцемијом, анемијом, едемима итд..

Појава метастаза

Ћелије које се одвајају од малигног тумора формирају их кроз различите путеве у сусједне органе и ткива. Пошто су се ту настанили, они започињу процес сопствене поделе, стварајући нове ћелије и формирајући кћерке туморе. Најчешће су метастазе сличне структуре као и примарни тумор, али у ријетким случајевима могу бити агресивније..

Метастазе се могу ширити на следеће начине: лимфогене (претежно), хематогене, имплантације, цереброспиналне течности, расподеле кроз интерстицијалне пукотине. У неким случајевима постоји мешовити пут метастазе. Утврђено је да су различити путеви и учесталост метастаза карактеристични за различите туморе. На пример, тумор ларингеала ретко метастазира, али се тумор тумора најчешће већ проширио по целом телу током његове почетне детекције..


Врсте малигног тумора

Разликују се следећи типови малигних тумора: карцином или рак, који потичу од епителних ћелија и саркома, који се развијају из везивног ткива и његових подврста. Према томе, да се односи на малигне туморе, суфикс "- карцином" или "- сарком" се користи, на пример, остеосарком, ангиасарком, итд..

Дакле, врсте малигних тумора:

  • Карцином (база епителних ћелија).

  • Меланом (база - меланоцити).

  • Сарком (база - везивно ткиво).

  • Леукемија (базично трансформисане ћелије коштане сржи).

  • Лимфом (база - лимфно ткиво).

  • Тератома (база - заметне ћелије).

  • Глиома (базне глијалне ћелије).

  • Цхориоцарцигома (база - плацентно ткиво).


Фазе развоја малигних тумора

Домаћи онколози раде са класификацијом, која обухвата четири фазе развоја малигних тумора.

Изгледају овако:

  • За прву фазу карактерише јасна локализација образовања, која се налази на ограниченом подручју и не прелази у тело. У овој фази, тумори метастаза не дају.

  • Тумор друге фазе развоја је велик, али се не протеже изван органа. Метастазе могу бити, али се одређују само у оближњим лимфним чворовима.

  • У трећој фази развоја тумора, она има велике величине, процеси дезинтеграције почињу. Клијање је регистровано у зиду органа. Вишеструке метастазе се ослобађају у суседним лимфним чворовима..

  • У четвртој фази развоја тумора уочава се њена клијавост у суседним ткивима. У ову фазу спада и свако образовање које даје удаљене метастазе..

Пацијент је једном изложен позорници и остаје му до краја живота. Стадијум се не мења, чак и ако се болест не поврати. Фазе развоја тумора не треба мешати са клиничким групама које су додељене пацијентима. Они такође постоје четири, али могу да варирају у зависности од стања особе. Ове групе су створене ради лакшег регистровања људи са раком..


Дијагноза малигних тумора

Дијагноза малигних тумора постављена на преглед пацијента, који представља те или друге притужбе. Ако постоји сумња на онколошки процес, пацијент се упућује на консултацију онкологу. Он у свом раду користи следеће методе:

  • Лабораторијска дијагностика. Укључује тестове крви, одређивање ензима и специјалне тестове..

  • Имунолошка дијагноза. Имунолошка дијагностика укључује идентификацију моноклоидних тијела која производе хибридоме. Поред тога, имунолошка дијагностика се спроводи са туморским маркерима, чији се број драматично повећава са присуством малигног тумора у телу. За одређене органе, њихови туморски маркери су специфични, на пример, туморски маркер алфа-фетопротеин се користи за туморе јетре и тестиса, туморски маркер карциноембрионски антиген, итд. Се користи за одређивање тумора дојке..

    У арсеналу лекара постоје и маркери који вам омогућују да утврдите од којих се ткивних метастаза састоји, ако није детектован фокус мајке на тумор..

  • Инструменталне дијагностичке технике. Инструменталне методе испитивања зависе од тога који се тумор тумачи код пацијента..

    То могу бити дијагностичке процедуре као:

    1. Колоноскопија, ФГДЕС, бронхоскопија - ендоскопске методе испитивања.

    2. Ултразвук.

    3. ЦТ.

    4. Контраст или стандардни рендген.

    5. Дијагноза радионуклида.

    6. МРИ.

    7. Термографија.

  • Верификација онколошке дијагнозе. Да би се потврдио малигни тумор, врши се цитолошки преглед, који вам омогућава да у 92% случајева одредите дијагнозу. То укључује узорковање убода, биопсију, отисак мрља и скарификацију.

    Хистолошко испитивање омогућава утврђивање вероватноће присуства малигног тумора у 99,8% случајева. Да би се извршило хистолошко испитивање, врши се биопсија, тј. Узорак ткива се узима од пацијента у сврху његове накнадне студије. Ткиво се може изрезати, уклонити методом пунктирања, или можда потпуним уклањањем тумора уз његово накнадно испитивање..

    Биопсија се не изводи на меланобластом, јер свако оштећење овог типа тумора може да изазове његов убрзани раст..

  • Провођење диференцијалне дијагнозе. Малигни тумор се разликује од бенигне формације брзом стопом раста, неравном површином, повећаном густоћом. Најчешће, ови тумори су непокретни, немају јасне границе и повезани су са кожом. Истовремено, лимфни чворови су увећани, али остају безболни..


Третман малигних тумора

Лечење малигних тумора је искључиво оперативно. Могуће је спроводити хормонску терапију, али индикација за то је присуство хормонски зависних тумора..

Поред тога, лечење малигних тумора може се обавити помоћу хемотерапије, радиотерапије и имунотерапије. Све ове методе могу се примијенити и одвојено и заједно. Хемотерапија и имунотерапија нису у стању да спасу пацијента од метастаза, јер се односе на системски третман..

Дакле, опције за операције у присуству малигног тумора су следеће:

  • Радикална терапија. Тумор се одсече заједно са органом који је ударио. Поред тога, уклоњени су оближњи лимфни чворови и ћелије. Операције се не изводе у откривању тумора четвртог стадијума..

  • Палијативна терапија. Ако се операција не може обавити, пацијент се продужава и његов живот се побољшава палијативним третманом. Тумор је уклоњен, али лимфни чворови су остали. Они су погођени другим методама, као што је радиотерапија. Помаже да се неко време носи са болешћу..

  • Симптоматска операција. Ова терапија је усмерена на елиминисање главног симптома који носи директну опасност за живот пацијента, на пример, настајање интестиналне опструкције. Тумор није уклоњен из тела..

Што се тиче радиотерапије, извор зрачења може бити рендген, гама зраке, алфа и бета зраке. Добро реагује на радиотерапију за лимфосарком, рак коже, гркљан, бронх, једњак и цервикс. Доза и начин излагања за сваког пацијента се бирају појединачно. Могуће је вршити унутрашње и унутрашње зрачење. Требало би да знате да радиотерапија не може проћи за људско тело без трага. То је скоро увек повезано са бројним компликацијама. Лекари се консултују са сваким пацијентом о томе..

Хемотерапија се своди на лековите ефекте на тумор. То се постиже употребом различитих лијекова.

Прописана је за следеће индикације:

  • У комбинацији са другим третманима;

  • Прије операције како би се повећала ефикасност предстојеће интервенције;

  • Као палијативна техника.

За хемотерапију, употребу лекова као што су: цитостатитис (Винбластин, Ембихин, Циклофосфамид, итд.), Антитуморски антибактеријски лекови (доксорубицин, митомицин, митоксантрон, итд.), Антиметаболити (меркаптопурин, пентостатин, итд.), Хормонални препарати (види), антиметаболити (меркаптопурин, пентостатин итд.), Хормонални препарати () узимајући у обзир локацију тумора), препарате платине (Платинум, Цисплатин, итд.), друга средства.

Имунотерапија обухвата и неколико варијанти, укључујући: не-специфичну имунотерапију (ефекат неће увек бити постигнут), локална примена вакцина, увођење ћелија са цитостатичким и цитотоксичним ефектима, увођење протеина (хематопоетски фактори раста), специфична имунотерапија (примена антиканцерогених вакцина и серума) ).


Одговори на популарна питања

  • Да ли је тумор видљив на ултразвуку, к-зрацима и флуорографији? Све ове методе испитивања могу да "виде" присуство једног или другог образовања, али је немогуће тврдити да је то малигни тумор само по ултразвуку, рендгенском снимању или флуорографији. Потребне су додатне дијагностичке процедуре..

  • Може ли бенигни тумор да постане злоћудан? Да, може и овај процес се дешава често и назива се малигном..

  • Да ли бол у тумору боли када се притисне? Бол приликом притискања канцерогеног тумора појављује се само у каснијим фазама његовог развоја.

  • Има ли тумора коштане сржи? Нема тумора коштане сржи, али атипичне ћелије могу да утичу на коштану срж. У овом случају, лекари говоре о раку мијелоидног (хематопоетског) ткива..