Калкулусни простатитис је облик хроничног простатитиса, који се карактерише формирањем простатолита и камења у излучним каналима и жлездама ацинуса. Цео процес се одвија у позадини интензивног и честог порива да се испразни бешика, са болним тупим и болним сензацијама, са еректилном дисфункцијом и другим симптомима упале простате..
Калкулусни простатитис је најчешћа компликација нелијеченог тромог хроничног простатитиса. Приликом обављања профилактичког ултразвука простате, камење простате се налази у 8,4% мушкараца различитих узраста. Први пут се дијагностицира калкулусни простатитис најчешће у добном распону од 30 до 39 година, што је повезано са хроничним простатитисом који се формира на позадини гениталних инфекција. У узрасту од 40 до 60 година, узрок калкулозног простатитиса је најчешће аденом простате. У старијој доби, болест је посљедица изумирања мушких сексуалних способности..
Садржај чланка:
- Симптоми калкулозног простатитиса
- Узроци калкулозног простатитиса
- Компликације калкулозног простатитиса
- Дијагноза калкулозног простатитиса
- Лечење калкулозног простатитиса
- Прогноза болести
Симптоми калкулозног простатитиса
Симптоми калкулозног простатитиса наликују на клиничку слику карактеристичну за хроничну упалу простате и изражавају се у сљедећем:
Болни осјети. Природа боли је тупа и тупа, јавља се претежно у перинеалном подручју иу скротуму. Може зрачити у пубис, таилбоне, сакрално подручје.
Болови имају тенденцију да се повећавају током кретања црева, током сексуалне активности, током физичког напора. Уз то, болни осећаји се повећавају са дугом статичком позицијом, нарочито ако човек дуго седи на тврдом подлогом. Негативан ефекат трешње, било какве дуготрајне вибрације, на пример, током вожње.
Поремећаји пражњења бешике. Нагон за мокрењем постаје или чешћи, или, напротив, спроводи се са закашњењем. Могућа потпуна ретенција урина.
Хематурија. Нечистоће крви у мокраћи са калцулним простатитисом нису неуобичајене. То је због повреде канала жлезда оштрим ивицама камења, као и чињенице присуства упале..
Простатореја у којој се тајна простате излучује током мокрења, током појачаног физичког напора, али се може појавити на позадини потпуног физичког одмора. У исто време из уретре оставља транспарентну течност за истезање. Сам процес може бити праћен осећањем печења, али чешће изазива психолошку нелагодност..
Хемоспермију код калкулозног простатитиса карактерише појава нечистоћа крви у сперми..
Карактеристичан знак болести је поремећај сексуалне функције са слабим изражавањем сексуалне жеље. Истовремено, постоје поремећаји ерекције, ејакулације. Може се јавити бол током ејакулације..
Могуће је да ће простатолити дуго бити скривени у лобулама и каналима органа без изазивања било каквих симптома, осим ретке благе боли. Међутим, како болест напредује, симптоми ће постати акутнији..
Узроци калкулозног простатитиса
Камење које се формира у простати подељено је на примарне и секундарне. Узроци калкулозног простатитиса директно утичу на њихов карактер. Тако се примарни камен одмах формира директно у каналима и ацинусима организма, а секундарни простатолити се спуштају из бешике, бубрега или уретре и узроковани су присуством уролитијазе.
Андрологија и урологија идентификују следеће главне узроке калкулозног простатитиса:
Загушење у простати. Жлезде простате немају могућност да се нормално испразне ако мушкарац има нерегуларан сексуални живот, или се потпуно повуче од њега. Поред тога, бенигна хиперплазија простате (аденома простате), физичка неактивност, режими исхране, лоше навике, неправилан начин живота постају изазовни фактор за формирање рачунице..
Инфекције уринарног тракта. На позадини њиховог дугог присуства јавља се опструкција канала жлезде, тајна коју ствара простата, постаје густа и вискозна. Такве СТД, као што су трихомонијаза, гонореја, кламидија, микоплазмоза, уреаплазмоза, итд., Су способне да изазову развој болести, а као резултат тога, мушкарац пада у зачарани круг, јер инфекција доприноси стварању повољних услова за формирање простатолита, а камење, пак, подржава хроничну упалу. и доприносе стагнацији тајне у телу.
Други разлог за развој калкулозног простатитиса је уретро-простатски рефлукс, који се карактерише редовним убризгавањем мале количине урина из уретре у канале жлезде. Овај патолошки процес се одвија редовно са сваким пражњењем бешике. Временом, рефлукс изазива кристализацију соли у урину, постаје гушћи и претварају се у камење. У овом случају, калцулусни простатитис се не може елиминисати док се не излечи уретро-простатски рефлукс, што може бити узроковано бројним разлозима, међу којима су: уретрална траума, атонија простате итд..
Мушкарци имају морфолошке предуслове за формирање камења и развој калкулозног простатитиса. У овом случају, говоримо о самим амилоидним телима и десквамираном епителу. Са годинама, они су "окружени" карбонатним и фосфатним слојевима. У том случају, камење ће се налазити у растегнутим режњевима простате или у самим каналима.
Камење има заобљену сферну форму, боје блиске жутој. Њихова величина варира у распону од 0,25 до 0,4 цм, а током ултразвучног прегледа детектују се и појединачне и вишеструке формације. Камење простате и камење мокраћне бешике имају сличан хемијски састав. Ако се узме у обзир управо калкулусни простатитис, тада је за њега типичнији изглед мокраћног, оксалатног и фосфатног камења..
Компликације калкулозног простатитиса
Што дуже мушкарац има упалу, што дуже не буде спроведен правилан и адекватан третман, већи је ризик развоја компликација калкулозног простатитиса. Могу се изразити у следећем:
Абсцес простате. Истовремено, гној се накупља у ткивима тијела, температура тијела расте, токсичност тијела се повећава, мушкарац је забринут због јаког бола, поремећаја мокрења и дефекације. Чак и уз благовремено лијечење апсцеса за одређено вријеме, човјек губи способност за рад. Ако се терапија не спроведе, инфекција се генерализује и уросепса се развија са великом вероватноћом смрти..
Акутни или хронични весицулитис. Процес је праћен јаким болом, поремећеном сексуалном функцијом. Ако у овој фази није спроведен никакав третман, онда он угрожава епием сјемених кесица, развој хроничног епидидимитиса, који касније постаје узрок неплодности..
Атрофија и склероза простате са заменом нормалног ткива за ожиљак, што доводи до дисфункције органа.
Уринарна инконтиненција.
Импотенција.
Дијагноза калкулозног простатитиса
Дијагноза калкулозног простатитиса је у надлежности уролога или орролога. У том случају, лекар саслушава пацијентове притужбе, обавља физички и инструментални преглед. Ректални преглед прстима може открити избочине на површини простате, као и карактеристичан црепитус.
Трансректални ултразвук вам омогућава да визуализујете камење, да разјасните њихову локацију, број, структуру и величину камења. Да би се открили простатолитови могу се извршити МРИ, ЦТ скенирање, преглед уретка простате. Ако постоји сумња на постојање камена изван простате, тада се изводе уретрографија, цистографија, пијелографија..
Лабораторијске дијагностичке методе:
БАК излучивање урина и уретралних секрета;
Проучавање секреције простате;
Биохемија крви и урина;
ПЦР дијагностика за стругање СТД-а;
Биохемија сперме, итд..
Важно је разликовати рачунски простатитис од других болести органа, посебно од аденома простате, рака простате, бактеријског простатитиса итд..
Лечење калкулозног простатитиса
Лијечење калкулозног простатитиса траје од 1 до 3 мјесеца и има за циљ постизање ремисије болести, спречавање компликација и нормализацију квалитета живота мушкарца.
Обавезно је спровођење антибиотске терапије. Заснива се на дијагностичким подацима о БАЦ култури уретре и урина. Избор одређеног лека остаје лекару:
Флуорохинолони су најефикасније средство за лечење простатитиса, који се прописују само након што је искључена туберкулоза простате. То могу бити Левофлоксацин (Елефлокс, Таваниц), Ципрофлоксацин (Ципринол, Ципробаи, Цифран), Офлоксацин (Занотсин, Офлоксин)..
Пеницилини. Најефикаснији начин за лечење калкулозног простатитиса је употреба Амокицлав, Аугментин, Флемоклав Солиутаб.
Тетрациклини се рјеђе користе за лијечење калкулозног простатитиса, јер се они прилично слабо толерирају. Ипак, могуће је користити Унидок Солутаб, који узрокује мање нежељених ефеката у поређењу са другим лековима из ове серије..
Интрамускуларна ињекција лекова из групе цефалоспорина је могућа - то су Цлафоран, Супракс, Цефотакиме, итд..
Макролиди за лечење простатитиса се ретко користе, јер нема података о њиховој ефикасности против болести..
Поред антибиотика, мушкарцима је приказано узимање НСАИЛ (диклофенак, Нимисулид, Ибупрофен, итд.), Витамина, лекова за нормализацију циркулације крви..
Физиотерапеутске процедуре су ефикасне у односу на калкулусни простатитис - ултразвучна терапија, магнетна терапија, електрофореза. Последњих година популарност је добила процес разбијања каменаца простате коришћењем терапеутског ласера ниског интензитета. Процедура траје у просеку 15 минута, за уништење једног простатолита, довољно је 10 сеанси. У овом случају, пацијент не осећа бол, не захтева увођење анестезије. Сензор се наноси на кожу на којој се налази простата. Под дејством ласера, камење је подељено у зрна песка и природно излази. Околна ткива остају нетакнута..
Треба се сетити да је масажа простате у присуству камења у њој строго забрањена.
Што се тиче хируршке интервенције, неопходно је у случају да болест настави са компликацијама, или постоји аденом простате. Када се дијагностицира формирани апсцес органа, хитно се отвори апсцес и камење излази са ексудатима. У неким случајевима, камење, које карактерише покретљивост, могуће је гурнути у бешику. Тамо су подвргнути поступку литотрипсије (дробљење камења без операције)..
Када простатолити имају импресивну величину, приказан је супрапубични или перинеални дио који их издваја..
Простатектомија, простата ТУР, или аденоектомија се изводе када се рачунски простатитис компликује аденомом простате..
Прогноза болести
Калкулозни простатитис, по правилу, успешно је подложан конзервативном третману. Ако је неефикасна, онда прибјегавајте операцији, у којој и прогноза остаје повољна. Компликације операције су најчешће уринарне фистуле, које дуго не лече..
Ако нема третмана, то угрожава развој компликација. Што раније пацијент тражи квалификовану помоћ, то је повољнија прогноза..
Избегавајте болест која ће омогућити редовне прегледе код уролога, превенцију СПИ, елиминисање других изазивачких фактора.