Нолпаза је ефикасан лек за лечење и превенцију погоршања болести дигестивног тракта изазваног хиперсекрецијом хлороводоничне киселине. Он припада групи инхибитора т. "протон пумпа".
Активни састојак и дозни облик
Нолпаза се производи у облику пилула за оралну примену.. Свака таблета са ентеричком облогом садржи 20 или 40 мг активног састојка - пантопразола (у облику натријум сесквихидрата). Пакују се у 14 комада. у металној фолији и ПВЦ блистерима.
Фармаколошка својства Нолпаза
Пантопразол карактерише његова способност да блокира ензим Х + -К + -АТП-азу, који је одговоран за пренос водоникових протона до покривних ћелија фундуса жлезда желучаног зида, због чега се процес биосинтезе ХЦл зауставља у завршној фази. Производња киселине се смањује без обзира на природу стимулативног фактора..
Активни састојак се ослобађа и апсорбује у танком цреву.. Након узимања 20 мг лека, ефекат досеже свој максимум након 2-2.5 сати. Мотилитет пробавног тракта (посебно - брзина евакуације садржаја желуца), лек не утиче. Након завршетка курса, производња ХЦл се враћа на нормалне нивое тек након 3-4 дана. Степен биодоступности је у просеку 77% и не опада после оброка. Са крвним протеинима коњугованим на 98% активне супстанце. Процес биотрансформације пантопразола одвија се у јетри, а метаболички производи се углавном излучују у урину (више од 80%). Полуживот главног метаболита је 1 сат; значајно се повећава код пацијената са цирозом.
Индикације за употребу
Нолпаз се прописује за следеће болести пробавног тракта:
- ГЕРД (гастроезофагеални рефлукс б-нб);
- ерозија једњака током повратног рефлукса желучаног сока;
- рецидиви (егзацербације) чира на желуцу и дуоденалног улкуса;
- ерозија желуца и дуоденала и чиреви који се јављају приликом узимања одређених фармаколошких средстава (НСАИЛ и глукокортикоиди);
- ГИ патологија узрокована Хелицобацтер пилори (за ерадикацијску терапију у комбинацији са два антибиотика);
- комплексни симптоми повезани са тумором који носе желудац (Золлингер-Еллисонов синдром).
Контраиндикације
Нолпаз се не прописује пацијентима са преосетљивошћу на пантопразол..
Лекови се не прописују пацијентима са диспептичким поремећајима неуротског порекла.
Анти-улкусни лек је контраиндикован код деце и адолесцената млађих од 18 година због недостатка искуства у педијатријској пракси..
Обрати пажњуЈедна од помоћних компоненти лека је сорбитол, тако да је у броју контраиндикација урођена (генетски одређена) нетолеранција на фруктозу..
Режим дозирања
Таблете се не могу сломити и сломити, јер активна супстанца није довољно стабилна у киселој средини желуца. Треба да попију довољну количину (50-100 мл) чисте воде. Препоручује се узимање лека на празан стомак.
Са Золлингер-Еллисонов синдром почетна доза је најмање 80 мг / дан, према индикацијама, може се удвостручити. Критеријум је базални ниво секреције ХЦл.
За лечење благих ГЕРД именовати 20 мг / дан, а са израженим симптомима - 40-80 мг дневно (дневна доза у таквим случајевима је подељена у 2 дозе). Трајање курса - од 4 до 8 недеља.
Са чирева на позадини узимања НСАИЛ узети 40-80 мг / дан током 4-8 недеља, а за превенцију ерозивних и улцерозних лезија слузокоже - 20 мг.
Превенција и лијечење релапса улкус желуца и дванаесника захтева 40-80 мг пантопразола дневно. За исцељење дуоденални улцерс, По правилу, двонедељни курс је довољан. Курсна терапија за чир на желуцу траје најмање 1 месец; према дискрецији гастроентеролога, трајање третмана може бити повећано.
У комбинованој ерадикационој терапији, 40 мг 2 р / дан је приказано паралелно са два антибактеријска лека за 1-2 недеље..
Дозвољена дневна доза за отказивање јетре - 40 мг.
Нуспојаве
Већина пацијената толерише лечење без икаквих компликација. У случају интолеранције на пантопразол, не искључују се реакције преосетљивости истог типа..
У неким случајевима, у поређењу са узимањем Нолпаз таблета, јављају се следећи:
- симптоми диспепсије;
- суха уста;
- поремећаји црева;
- бол у зглобовима и мишићима;
- цепхалгиа;
- вртоглавица;
- смањена оштрина вида;
- депресивно стање;
- нефрит (изузетно ретко);
- хепатитис;
- повећава осетљивост коже на УВ зрачење.
Овердосе
Нису пријављени случајеви предозирања подацима..
Нолпаз интеракција са другим лековима
Инхибитор протонске пумпе успорава апсорпцију фунгицида (итраконазол, кетоконазол) због повећања пХ желучане средине.
Постоје докази да је лек способан да потенцира ефекат индиректних антикоагуланата. Код паралелне примене потребна је контрола протромбинског времена..
Нолпаза током трудноће и дојења
Пантопразол не поседује ембриотоксична, тератогена и мутагена својства. Међутим, подаци који јасно указују на потпуну безбедност супстанце за фетус и дете, још увек нису доступни.. Труднице у било ком тренутку трудноће треба да узимају лек само у екстремним случајевима и на начин прописан од стране лекара.. Ако је потребно, третман током дојења рјешава питање пребацивања дјетета на умјетно храњење..
Додатне инструкције
Потребно је пажљиво прописати нолпаз особама са хиповитаминозом на Б12, као и особама које пате од озбиљних обољења јетре..
Пре почетка терапије, препоручује се да се изврши потпуна дијагноза како би се искључиле онколошке болести, јер инхибитори протонске пумпе могу "подмазати" симптоме гастроинтестиналног карцинома..
Пантопразол може изазвати замагљен вид и вртоглавицу, тако да треба привремено да се уздржите од активности које захтевају повећану пажњу..
Услови складиштења и продаје
Нолпаза се сматра моћним леком (листа Б), тако да пилуле за рецепт.
Пликови који се чувају на температури не вишој од + 30 ° Ц.
Рок трајања - 36 месеци од датума издавања наведеног на амбалажи фабрике.
Чувати ван домашаја деце!
АналОги Нолпаз
Аналози активне супстанце и терапеутски ефекти су:
- Пантопразоле;
- Ултра;
- Контролок;
- Зовант;
- Санпраз;
- Пантаз;
- Пантокар;
- Панум;
- Цроцициде;
- Улсеракс Сановел.
Понекад, са истом болешћу, лекари препишу избор 2 лека - Нолпазу и Омез: шта је боље и која је разлика? Оба агенса спадају у категорију инхибитора протонске пумпе, али активни састојак у нолпазу је пантопразол, ау Омез је омепразол. Нолпаз се производи у Индији, Омез - у Словенији. Омез се сматра јачим и агресивнијим: почиње да делује после 30 минута, али се не може узети дуже време. Када узимате Омез често се јављају нуспојаве. Тако Нолпаз делује мекше, користи се за превенцију рецидива и током ремисије. Омез се прописује када је болест у акутној фази..
Владимир Плисов, лекар, лекар