Мисопростол је вештачки синтетизовани аналог медијатора простагландина Е1.. Гастропротективни лек се прописује за гастроинтестиналне болести изазване хиперсекрецијом.
Активна компонента и образац за ослобађање
Мисопростол се производи у облику таблета које садрже по 200 μг активне супстанце. Испоручују се у паковањима од 3 или 4 комада..
Фармаколошка својства мисопростола
Синтетички аналог простагландина Е1 инхибира секрецију ХЦл у паријеталним ћелијама фундусних жлезда желуца (без обзира на природу стимулативног фактора) и инхибира биосинтезу главног протеолитичког ензима - пепсина, смањујући укупни пробавни капацитет желучаног сока. Мисопростол повећава производњу бикарбоната и желучане слузи, што штити зидове желуца од улцерогених ефеката киселог окружења..
Супстанца стимулише контракцију глатких мишићних елемената материце и шири њен врат.
Након оралне примене пилуле, ефекат почиње да се развија после пола сата. Акција траје од 3 до 6 сати.
Обрати пажњуМале дозе (50 µг) дају краткотрајни и умерени ефекат, а стандардне дозе (200 µг) дају много израженији.
Активна супстанца се брзо и скоро потпуно апсорбује у гастроинтестиналном тракту.. Сметње успоравају процес апсорпције, тако да је лек препоручљив за пиће на празан стомак. Албумин крви је коњугован на 85% мисопростола. Процес биотрансформације са формирањем фармаколошки активне мисопростолне киселине одвија се у јетри и зидовима дигестивног тракта. Највиша концентрација у плазми је забележена 12 минута након примене. Лек се не акумулира поновљеном употребом. Непромењена супстанца и метаболити се углавном излучују путем бубрега (око 80%), а остатак се излучује кроз црева. Полуживот траје од 20 до 40 минута. Повећава се на позадини затајења бубрега..
Индикације
Мисопростол се користи за превенцију и лечење следећих гастроинтестиналних патологија:
- хиперацидни гастритис (за спречавање улцерације слузокоже);
- гастродуоденитис на позадини повећане секреторне активности фундалних жлезда;
- повратак улкуса б-нема желуца;
- дуоденални улцерс.
Аналог Е1 ПГ се препоручује за употребу у лечењу НСАИЛ, јер лекови из ове групе могу изазвати развој или погоршање пептичког улкуса..
Мисопростол у комбинацији са Мифепристоном се користи у раним фазама медицинског абортуса - до 42. дана одлагања менструације (аменореја).
Контраиндикације
Лијек се не прописује особама са преосјетљивошћу на активну твар или помоћне састојке..
Контраиндикације такође укључују:
- затајење бубрега;
- тешка обољења јетре (хепатитис, цироза);
- ентеритис;
- колитис.
Деца и адолесценти до 18 година не пишу аналоге простагландина Е због недостатка искуства у педијатријској пракси..
Дозе и режим мизопростола
Таблете су узете пер ос. Једна доза - 1-2 таблете. Учесталост лијечења и трајање лијечења одређује гастроентеролог, узимајући у обзир нозолошку форму, тежину клиничких симптома и динамику процеса..
Када се дијагностикује дисфункција бубрега, доза је преполовљена.
Нуспојаве
Код већине пацијената током третмана нису примећене нуспојаве. У случају преосетљивости на мисопростол, нису искључене алергијске реакције као што су пруритус и осип, бронхоспазам и ангиоедем..
У ретким случајевима постоје:
- повећан физички замор;
- генерал малаисе;
- астенија;
- болови у трбуху;
- симптоми диспепсије (мучнина, повраћање);
- повећана надутост у цревима;
- дијареја;
- губитак тежине или повећање тежине.
Код жена полименореја, дисменореја и менорагија нису искључене, а конвулзије су могуће у пременопаузалном или постменопаузалном периоду..
Овердосе
Нису пријављени случајеви акутног предозирања..
Интеракције мисопростола са другим лековима
Антациди нарушавају апсорпцију и смањују концентрацију мизопростола у плазми. Ако средства за неутрализацију ХЦл садрже магнезијум, повећава се вјероватноћа прољева.
Нуспојаве нестероидних антиинфламаторних лекова (посебно индометацина и диклофенака) интензивирају се када се користе заједно са цитопротектаном.
Након завршетка терапије током 1 недеље не могу се узимати НСАР (укључујући салицилате).
Мисопростол током трудноће и дојења
Лек је строго контраиндикован за жене у периоду гестације, јер повећање и повећање контракција миометрија може изазвати спонтани побачај (побачај).. Ако је потребно, током дојења добијате питање преноса бебе на вештачко храњење.
Пре узимања овог гастропротективног агенса, пацијенти плодног узраста морају узети тест трудноће.. Мора бити негативна 2 недеље пре третмана.. Таблете се могу пити само трећег дана након доласка менструације.. Контрацептивна средства треба користити пре краја терапије.
Додатне инструкције
Посебну пажњу треба посветити прописивању мисопростола пацијентима са коронарном болешћу срца, склеротичним променама у коронарним крвним судовима, ниским крвним притиском и епилепсијом..
Медицински абортус се обавља само у медицинској болници под надзором лекара који има одговарајућу обуку.. У болници треба да постоје могућности за хитну трансфузију крви и, ако је потребно, хируршку интервенцију..
Правила складиштења и продаје кроз љекарничке ланце
Мисопростол је укључен у листу моћних лекова (Листа Б), тако да је за куповину потребан рецепт..
Паковања са таблетама треба чувати на местима са ниском влажношћу на температури која не прелази +25 ° Ц.
Рок трајања - 2 године.
Чувати ван домашаја деце!
Аналоги Мисопростол
Структурни аналози укључују:
- Цитотец;
- Топогин;
- Миролиут.
Ензапрост, Пенцрофтон и Ресонативе се такође користе за абортус..
Владимир Плисов, лекар, лекар