Није случајно да се, за разлику од многих одраслих особа, повишени билирубин сматра честом појавом код новорођенчади. То је често последица уништавања типичног воћног хемоглобина, који се у својој структури увек мало разликује од хемоглобина насталог након рођења. Пошто се хемоглобин у плоду увек активно уништава, то доводи до повећања нивоа билирубина. Често чак и већина физиолошке жутице временом нестаје без икаквог третмана. Али у неким озбиљним случајевима је индицирана фототерапија..
Треба напоменути да је билирубин посебан жућкасти пигмент необичне жуто-смеђе боје. Увек се формира када се у крви униште протеини и хемоглобин. Поред тога, она се налази у плазми. Норме нивоа билирубина код новорођенчади и одрасле особе значајно се разликују. По правилу, код већине деце старијих од једног или једног и по месеца и код многих одраслих, садржај билирубина обично варира од 8,5 до 20,5 μмол / л. Али за многе новорођенчад може достићи 205 µмол / л, ау неким случајевима чак и више.
Нема потребе да се плашите, јер су такве високе стопе код новорођенчади увијек објашњиве. Будући да је у мајчиној утроби, дијете не дише сам. Међутим, кисеоник улази у сва ткива кроз црвена крвна зрнца која садрже фетални хемоглобин. Управо овај фетални хемоглобин почиње да се колабира одмах након рођења, беба више не треба. Зато бебина кожа почиње да добија тамнију нијансу..
Овај слободни индиректни билирубин је нерастворљив и не може се излучити путем бубрега. Он циркулише у крви новорођенчета одређено време, све док ензимски системи детета нису потпуно зрели. Чим ови јединствени системи почну да раде активно, слободни билирубин се лако претвара у директну и брзо се елиминише из тела детета..
Жутица код новорођенчади
Подизање овог пигмента значајно више од нормалног код новорођенчади омогућава вам дијагнозу жутице. Жутица је физиолошка или патолошка. Нормална физиолошка жутица јавља се код огромне већине новорођених беба. Појављује се на дан 3 или 4, а затим нестаје без трага.
Таква жутица не штети малом телу. Специфични ниво повећања билирубина зависи првенствено директно од зрелости самог фетуса. Такође, на жутицу утиче сама трудноћа код мајке. Различити проблеми и болести мајке могу изазвати повећање пигмента у крви дјетета након рођења. Главни фактор може се приметити дијабетес будуће мајке. У другим случајевима, појава такве жутице је последица феталне хипоксије или феталне асфиксије..
Патолошку жутицу карактерише значајно повећање билирубина у крви бебе. Узроци овог стања су инфективне лезије јетре, озбиљна цријевна опструкција, генетски узрокована тешка разарања црвених крвних зрнаца, неспојивост мајке и самог новорођенчета с Рх фактором или крвном групом, механичка жутица, хормонални поремећаји, као и уставна дисфункција јетре, другим ријечима, опасан Гилбертов синдром..
Постоји много разлога и само висококвалификовани лекар може да постави тачну дијагнозу. Једна од почетних дијагностичких метода сматра се комплетном студијом испитивања крви дјетета за билирубин и његове различите фракције. Након утврђивања ових индикатора прописују се други тестови и прегледи, након чега лекар доноси коначну дијагнозу и прописује неопходни третман..
Колико је опасно повећање билирубина код новорођенчади?
Главна опасност од повећања билирубина код новорођенчади је изложеност токсичности. Овај пигмент не може бити потпуно блокиран типичним крвним албумином, због чега улази у нервни систем. Ово стање је изузетно опасно за све виталне нервне центре и, наравно, за мозак детета. Ова опасна билирубинска енцефалопатија се обично јавља првог дана након рођења бебе..
Болест се манифестује таквим смањењем сисајућег рефлекса, тешке поспаности новорођенчета, значајним смањењем крвног притиска, моторичким немиром и конвулзијама, као и значајним повећањем јетре и слезине. У неким случајевима, у одсуству потребног третмана за 6 месеци, оштећење слуха бебе, ментални развој се успорава и парализа је могућа. Због тога је високи билирубин код новорођенчета разлог озбиљног лијечења и даљњег проматрања од стране неуролога..
У физиолошкој жутици, светлосна терапија је увек најједноставнији и истовремено ефикасан метод за смањење високог нивоа билирубина, другим речима, фототерапија. Под утицајем светлости, типични индиректни билирубин се тренутно претвара у нетоксични једноставни лумирубин, а затим се у року од око 12 сати излучује из организма изметом и увек са урином. Нуспојаве овог третмана могу бити лабаве столице и примјетан пилинг коже, али брзо пролазе..
У сваком случају, лечење овакве болести увек се одвија у болници под строгим надзором педијатра на тему динамичког побољшања стања новорођенчета..