Губитак слуха и глухоћа код деце, типови, узроци и методе корекције оштећења слуха / Лезије унутрашњег и средњег уха

Студија Свјетске здравствене организације из 2012. године (ВХО) показала је да 32 милиона дјеце у свијету пати од губитка слуха. Замислите - милиони дјеце не чују гласове рођака, пјев птица и звукове околине! СЗО такође тврди да је 60% оштећења слуха (губитак слуха) или његов потпуни губитак (глувоћа) код деце последица узрока који се могу спречити. Не потпуно излечене инфекције, самозадовољство, повреда уха или несрећа могу послати дијете у свијет тишине.

Поремећај слуха, нарочито у раној доби, доводи до проблема са говором, одложеног психомоторног развоја. Ако је глувоћа прирођена, она се често комбинира са недостатком говора - она се формира глувонеми. У овом чланку ћемо вам рећи о губитку слуха код деце, његовим узроцима и како их спречити да би се обезбедио нормалан живот детета..

Проблеми код деце оштећеног слуха

Обрати пажњу

Оштећење слуха (губитак слуха) може бити благ, умерен или тежак (дубок) и може утицати на оба уха или једно ухо. Озбиљност оштећења слуха детета зависи од тога колико гласно мора да се чује звук за дете..

Дијете се сматра тешко чује, ако је повреда између благе и умерене, а дете може имати проблема са перцепцијом говора током нормалних разговора и комуникације са другима. Када се дете дијагностикује са благим губитком слуха, а то погоршава дубоки губитак слуха, то се зове прогресивни губитак слуха или глувоћа.

Дијете са потпуним губитком слуха уопште не доживљава околне звукове. Он не може да чује звукове било које фреквенције и користи знаковни језик за комуникацију.. Глувост се може сврстати у три категорије на основу тога када дете развије инвалидитет.:

Прегласност глувоће - када дете изгуби способност да чује било какав звук пре него што научи да изговара речи или да их разуме. Једини начин на који ова дјеца могу комуницирати с другима је знаковни језик..
Пост лингвистичка глухоћа - када је дете стекло глухоћу након што је научило да говори и да разуме речи. Ниво потешкоћа у слушним и говорним поремећајима може зависити од тога када је дијете изгубило способност да чује, иу којој фази је престао развој његовог говора..
Унилатерал деафнесс - то је када дете има губитак слуха у само једном уху (онда говорне вештине не пате), и билатерална глухоћа - То је када повреда истог часа утиче на оба уха, што ствара проблеме у развоју говора.

Типови губитка слуха код деце

Постоје три типа губитка слуха, у зависности од тога шта узрокује оштећење слуха..

Водљиви губитак слуха. Када аудиторни анализатор има проблема са ефективним спровођењем звучних таласа од спољашњег слушног канала до бубне опне и слушних кости (три мале кости унутар шупљине средњег уха), ово се назива проводни губитак слуха. Типично, овај тип глувоће настаје када нешто утиче на пролаз звучних таласа у ушном каналу. Отитис медиа је један од најчешћих облика проводног губитка слуха код деце. Отитис медиа је упала средњег уха, често са акумулацијом серозне или гнојне течности. Водљиви губитак слуха обично делимично утиче на квалитет слуха. Деца са проводним оштећењем слуха имају потешкоћа да чују неке фреквенције звука..
Сензоринеурални губитак слуха. Овај тип поремећаја слуха се јавља када је унутрашње ухо детета оштећено или нерви прелазе из унутрашњег уха у мозак. То је најчешћи тип трајног губитка слуха, због којег је тешко чути тих, тихи звук. Чак и ако је говор гласан, дјеца могу чути пригушене нејасне звукове. Овај губитак слуха код деце може бити узрокован болешћу, повредом главе, излагањем јакој буци, нежељеним ефектима лекова или генетике..
Мјешовити губитак слуха. Понекад се могу јавити проводни губитак слуха и неуросензорна глувоћа. То значи да се и унутрашње ухо и средње ухо детета могу оштетити, тако да се комбинује ефекат на способност слушања..
Ослабљен слух у кортексу (глухоћа мозга). Оштећење слуха је патологија у којој мозак има потешкоћа да обрађује или трансформише звукове у смислене поруке, као што су речи или говор. Дете такође може имати потешкоћа да разуме одакле долазе звукови..

Губитак слуха се такође може приписати високој и ниској учесталости лоших звукова:

Када особа има проблема са слухом у распону слуха од 2.000 до 8.000 херца, то се зове губитак слуха високе фреквенције. Овај тип губитка слуха може бити узрокован старењем (отосклероза), излагањем јакој буци, генетици, употреби одређених токсичних лијекова и болести које погађају унутрашње ухо..
Губитак слуха ниске фреквенције може бити резултат неуросенсорног губитка слуха, што отежава перцепцију звука са фреквенцијом од 2000 херца или мање.

Други тип губитка слуха, иако ретко, јесте флуктуирајући губитак слуха код деце. Може се развити код почетно здраве дјеце или оних беба које имају одређене поремећаје слуха..

Узроци губитка слуха код деце

Губитак слуха може бити конгениталан (због абнормалног развоја слушног анализатора у матерници) или стечен услед оштећења бубне опне узроковане инфекцијом, упалом или било којом другом болешћу..

Конгенитални губитак слуха

Као што је већ поменуто, конгенитални губитак слуха се одређује од рођења и може бити последица генетских или не-генетских фактора..

Обрати пажњу

Око 75% случајева конгениталног губитка слуха су генетски или наследни, док су остали дефекти индивидуалног интраутериног развоја (инфекције, токсини, лекови).

Одавно је познато да је више од 50% свих проблема са губитком слуха последица генетских фактора.. Генетски губитак слуха може се даље поделити на:

Аутосомни рецесивни губитак слуха када дете добије два ненормална или рецесивна гена, по један од оба родитеља; 70% генетског губитка слуха повезано са овим..
Аутосомно доминантан губитак слуха када дете прими абнормални ген од једног од родитеља који такође може имати губитак слуха; Са овим је повезано 15% случајева генетског губитка слуха..

Конгенитални губитак слуха такође може настати због не-генетских фактора, као што су:

Озбиљна прематуритета (тежина унутар 1000 г или мање);
Ниска тежина при рођењу;
Матерински дијабетес;
Инфекције мајки узроковане вирусима као што су вирус херпес симплек, вирус рубеоле, вирус морбила или цитомегаловирус;
Токсини у телу, као што је алкохол који конзумира мајка током трудноће;
Рођење трауме;
Токсемија током трудноће.

Стечени губитак слуха

Прихваћени губитак слуха је када дијете које има нормалне слушне способности при рођењу и након одређеног периода живота развије оштећење слуха због једног или више сљедећих разлога:

Инфекције спољашњег, средњег или унутрашњег уха, које су честе код деце;
Осип од пилетине, оспице, грипа;
Траума главе или кости слушног анализатора, мембране;
Менингитис или енцефалитис;
Лекови који имају ототоксичност;
Излагање јакој буци у веома младој доби (у позориштима, на забавама или другим догађајима).

Овај тип губитка слуха се може јавити у било ком узрасту. Нека деца такође могу развити нагли губитак слуха, иако је то ретко. Овај тип губитка слуха је обично неуросензорни и указује на проблем са унутрашњим ушима, спољашњим делом или целим органом..

Знаци губитка слуха код деце

Када дијете не одговори на позив, говор родитеља или оштре звукове, можда мислите да игнорира ријечи које су упућене њему. Међутим, уз систематско понављање тога, вриједи сумњати да постоје проблеми са слухом. Делимични или потпуни губитак способности да се виде звуци је знак губитка слуха. Али како ћете знати да дијете не говори о томе??

Вриједи слиједити опће знакове проблема слуха код дјеце. Ако дете има губитак слуха, он може:

Лоше је формирање говорних способности, ограничен вокабулар и тешкоће у колоквијалном говору;
Када му се обрати говор, ако не види говорника, он једноставно не одговара;
Изгледа непажљиво и ометено;
Појачава јачину звука на телевизору;
Има потешкоће у учењу, често не реагује на часу;
Често пита, не чује говор који му је упућен, поставља питања "шта?" или погрешно схватите речи.

Такође, деца која не чују добро имају тенденцију да се крећу близу говорника; такође може окренути једно ухо да чује боље, покушати да прочита оно што им је речено. У разговору често одговоре неважним или неодговарајућим одговорима на питање, интензивно гледају на лице говорника или са концентрацијом, као да покушавају да схвате значење речи кроз изразе лица.

Понекад се дијете жали на бол у ушима или појаву звукова које други не чују. Он покушава да копира или опонаша друге гледајући их, посебно у учионици, када учитељ даје наглас наглас.

Ако родитељи сумњају да способност дјетета за слух није онаква каква би требала бити, требате одмах контактирати специјалисту за ОРЛ..

Дијагноза код деце

Лекари користе широк спектар метода за процену и тестирање како би утврдили да ли дете има губитак слуха и колико је озбиљно. Сва новорођенчад морају бити подвргнута аудиолошком прегледу док су још у болници са преносивим уређајем који је причвршћен за свако ухо.. Поред тога, педијатри препоручују да се деца подвргну аудиолошком прегледу:

Пре уласка у школу у оквиру медицинске комисије;
У шест, осам година и десет;
У пубертету.

Тестови скрининга су различити за бебе и децу:

Реакција слушног одговора мозговног мозга (ЦЕМ) је један од најчешћих тестова спроведених за тестирање слуха код новорођенчади. Међутим, ови скрининг тестови не могу открити благи или умерени оштећење слуха код беба. Још један заједнички тест је отоакустична емисија, која се може обавити са спавајућом бебом или децом која су довољно стара да седе мирно и мирно. Истовремено, мала сонда спојена на компјутер налази се у ушном каналу да би се проверио одговор еха..
Мерење аудитивних евоцираних потенцијала или ЦАЕП тест: лекар користи слушалице и минијатурне електроде да провери исправно функционисање слушног пута до можданог стабла. Ово се може урадити код деце свих узраста и не захтева посебну припрему детета..
Тимпанометрија - Ово је дијагностичка процедура која омогућава докторима да виде како се бубњић креће када звук пролази кроз ушни канал. Ово је обично праћено визуелним прегледом уха да би се проверило здравље органа..
Мишични рефлекс средњег уха (МЕМР), познат и као тест акустичног рефлекса, тестира колико добро ухо реагује на гласне звукове, изазивајући рефлекс. Мекани гумени врх се уклапа у ушни канал да би се тестирали рефлекси уха, излажући га звуковима при различитим децибелима..

Третман губитка слуха код деце

Третман за губитак слуха или губитак слуха зависи од тога колико је оштећење и када дете изгуби способност да чује. Педијатар може прописати лекове као што су антибиотици ако проблеми са слухом изазову инфекције уха. У случају упале средњег уха, лекари ће препоручити чекање и гледање, често губитак слуха нестаје након неког времена, а медицински поступци могу помоћи у лијечењу неких врста мањих оштећења слуха узрокованих сумпорним чеповима или страним предметима који блокирају ушни канал..

Хеаринг аид - Ово је спољни уређај који се причвршћује за ваше ухо и идеалан је за благи до умерен губитак слуха. Слушна помагала се користе за помоћ дјеци са неуросензорним губитком слуха, јер се она не може излијечити лијековима или операцијом..

Цоцхлеар имплант - То је хируршки уграђени уређај који помаже трансформирати звукове у електронске импулсе, који се затим преносе кроз унутрашње ухо. Родитељи могу да бирају између различитих модела и врста слушних помагала, у зависности од њихове цене и употребе. Кохлеарни имплантати су идеални за дубоки губитак слуха или глувоћу..

Спречавање губитка слуха код деце

Прихваћени губитак слуха може се избјећи подузимањем одређених мјера опреза како би се ризици свели на минимум. Морате покушати да не излажете дијете гласним звуковима или слушате гласну музику у раној доби, како не бисте оштетили бубну опну. Деци не треба дозволити да користе слушалице док не наврше шест до седам година..

Не дозволите да се ваше дете игра са ситним играчкама или предметима који се могу ставити у ухо. Страни предмети унутар ушног канала могу га оштетити. Када посећујете места са гласном музиком, као што је концерт, спортски догађај или ватромет, требало би да користите штитнике за уши или чепове за уши да бисте смањили буку..

За родитеље детета са оштећењем слуха

Живот са дететом оштећеног слуха није лак. Постоје неки савети који могу помоћи родитељима и деци да се носе са губитком слуха:

Рана интервенција и третман. Прва ствар коју треба урадити је да одмах одведете дијете специјалисту. Тачна дијагноза је важна да би се изабрао прави начин лечења, јер ниједан третман или интервенција не функционише једнако за све..
Учење знаковног језика. Када дете пати од потпуног губитка слуха или глувоће, знаковни језик је једини начин комуникације. Потребно је да потражите помоћ стручњака како бисте помогли свом дјетету и брзо научите језик.
Специјално образовање. Постоје специјалне школе и установе за дјецу са оштећењем слуха. Морате разговарати са наставником знаковног језика или пронаћи локалну заједницу која може помоћи у учењу о овим школама како би дијете могло добити образовање..
Социјална и емоционална подршка. У случају глувоће прије језика, дијете нема могућност да научи говорни језик. У случају пост-лингвалне глувоће, тешко је комуницирати, упркос чињеници да може говорити. Може утицати на дете емоционално и социјално. Чак и благи или умерени губитак слуха може утицати на школски и друштвени живот. Студија је показала да деца са оштећењем слуха имају тенденцију да раде лошије у поређењу са децом са нормалним слухом. У таквим тренуцима дијете може искористити сву подршку коју може добити од својих родитеља..

Борба против глувоће је тежак задатак, јер родитељи не знају да комуницирају са дјететом. Дете не чује групни разговор или може имати проблеме у комуникацији..

Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар