Губитак свести је симптом многих болести. Понекад је то последица акутног пролазног недостатка циркулације крви у мозгу, а онда говоримо о "синкопи", а понекад је то знак много опаснијих догађаја у телу. Без обзира на разлоге, сваки губитак свијести плаши друге, који, у паници, почињу погријешити приликом пружања прве помоћи. И како је то у реду? За ово је вриједно схватити зашто постоји губитак свијести..
Узроци губитка свести
Постоји много разлога за губитак свести, али они могу бити прилично спојени у 4 велике групе:
- због недовољног протока крви у мозгу;
- услед смањења сатурације кисеоника у крви;
- због метаболичких поремећаја (погоршање прехране мозга);
- услед слабе трансмисије импулса дуж нервних влакана у мозгу или појаве патолошких жаришта ексцитације.
Губитак свести услед недовољног протока:
- Као резултат патолошке реакције нервног система на резултирајуће стимулансе (страх, умор). У овом тренутку, крвни судови се шире, притисак у њима опада, брзина протока крви се успорава, због чега се погоршава исхрана можданих структура.
- Са срчаном болешћу. То је због оштрог смањења срчаног волумена са појавом различитих врста аритмија, блокада.
- Са ортостатском хипотензијом, у којој особа губи свест у време оштрог преласка из хоризонталног у вертикални положај. То је због кршења регулације притиска, при чему крв нема времена за прерасподјелу из доњих екстремитета у друге дијелове тијела, укључујући и мозак..
- У било ком облику шока, када постоји оштар поремећај протока крви у свим органима.
Губитак свести услед недостатка кисеоника у крви јавља се у следећим ситуацијама:
- дуготрајан боравак у загушеној просторији;
- тешке болести бронхопулмонарног система;
- тровања хемоглобином који блокирају отрове (угљен моноксид);
- анемија са наглим падом нивоа хемоглобина.
Диабетес меллитус је најчешћи "метаболички" узрок губитка свијести. Ова болест, са својим неадекватним третманом, лако може довести до озбиљних поремећаја метаболизма и коме..
Патолошки жаришта у мозгу јављају се током епилепсије. То је једини тип губитка свијести у којем особа одржава моторну активност. Мождани удар, потрес мозга - ова стања, праћена оштрим поремећајем исхране ћелија и њиховим уништавањем, доводе до губитка свести услед престанка преноса нервних импулса.
Најчешће се губитак свести јавља у следећим ситуацијама:
- вентрикуларна тахикардија - 11%;
- синдром болесног синуса - 3%;
- брадикардија, атриовентрикуларни блок ИИ-ИИИ степен - 3%;
- суправентрикуларне тахикардије - 3%;
- стеноза аорте - 2%;
- епилепсија - 2%;
- пролазни исхемијски напад - 2%.
Дијагностика
Није тешко сама дијагностицирати губитак свијести - недостатак одговора на вањске подражаје, укључујући бол, потпуну непокретност (искључујући конвулзивни синдром) омогућава да се јасно идентификује проблем. Међутим, понекад је тешко одредити његов узрок.. У ту сврху користе се све дијагностичке студије које су традиционалне науке способне:
- студија историје, током којих можете идентификовати присуство болести које могу довести до губитка свијести или узимања лијекова који снижавају крвни тлак или утјечу на функцију нервног система; поред тога, ако је могуће, испоставља се изазовни фактор - оштар успон, боравак у загушеној просторији, врућина, физичко напрезање, итд..
- лабораторијске тестове:
- комплетна крвна слика може открити тешку анемију;
- анализа глукозе помаже да се утврди да ли је пацијент развио хипо-или хипергликемију;
- засићење кисеоником помаже у сумњи на проблеме који спречавају адекватну оксигенацију.
- Инструменталне студије:
- електрокардиограм открива присуство срчаних аритмија и блокада; могуће је извршити и "напредну" верзију ЕКГ - Холтер мониторинга откуцаја срца;
- Ултразвук срца, где можете да идентификујете промене у контрактилности срца, да одредите стање вентилског апарата;
- Допплер сонографија каротидних артерија, која омогућава откривање опструкција у протоку крви у тим крвним судовима;
- Компјутерска и магнетна резонантна томографија помаже да се идентификује оштећење можданог ткива.
Прва помоћ за губитак свести
Приликом несвјестице, одмах треба пружити прву помоћ, јер је узрок овог стања често непознат, али може бити врло озбиљан. Несвесну особу треба уклонити из загушљиве просторије на свјежи зрак. Потребно је откопчати овратник кошуље. Проверите присуство пулса у каротидној артерији и спонтано (спонтано) дисање. Ако су присутни, доведите памучни штапић натопљен течним амонијаком у носне пролазе..
Пажња! Не померајте жртву ако не можете да искључите озбиљне повреде (пад са висине, саобраћајна несрећа). Код људи се кичма може сломити и сваки вишак покрета повећава ризик од инвалидности или смрти..
Ако се пацијент не врати у свијест, потребно га је положити на своју страну у сигурном положају. То је неопходно како би се спријечила рецесија језика. Поред тога, повраћање се често примећује у овом стању, а особа може да се угуши повраћањем. Једини изузетак су конвулзије у којима се пацијент не може померити. Уместо тога, само треба да осигурате његову главу тако да је не разбије на тврде предмете и површине..
Пажња! Не покушавајте дати особи без свијести пилуле и текућине! Код таквих пацијената, рефлекс гутања је нагло смањен, тако да лек може ући у респираторни тракт, узрокујући асфиксију.
Када се особа опорави, пожељно је одвести га у болницу ради даље дијагнозе и лијечења. Међутим, ако невоља траје више од 5 минута, онда је највероватније разлог за то довољно озбиљан, и овде је немогуће чекати обнову свести.
Пажња! Немојте давати опорављеној особи нитроглицерин, ако се не жали на бол у срцу! То може узроковати нагли пад крвног притиска и поновни губитак свијести. Пракса показује да се већина несвјестица јавља на позадини изненадне хипотензије, у којој су лекови који садрже нитрате апсолутно контраиндиковани.
Ако, заједно са губитком свести код пацијента, долази до прекида дисања и откуцаја срца, кардиопулмонална реанимација треба да почне одмах. Немојте мислити да ћете се носити са овом тешком ствари, ако све што знате о њој потиче из америчких филмова. Постоји јасан алгоритам акције за кардиопулмонално оживљавање, и најбоље је да га се унапред проучи под водством искусног лекара хитне помоћи или болничара исте службе..
Губитак свести је прилично тежак симптом који указује на озбиљан проблем у телу. Прва помоћ треба одмах почети - „спасилац“ нема времена за панику. Што се брже вратите у нормалу и радите, већа је вјероватноћа да ће пацијент преживјети..
Геннади Андреиевицх Бозбеи, доктор за хитне случајеве