Полицистиц овари - То је озбиљна гинеколошка болест, која се дијагностикује код 65% жена које пате од неплодности. Како затрудњети у присуству такве патологије неће успети, јер пацијент у телу не овулира. То значи да јаје не сазрева и не излази из јајника, односно тај процес остаје непотпун, што значи да се не може срести са спермом. Полицистични доводи до чињенице да се јаја заустављају у свом развоју, а на јајницима се формирају вишеструке цисте..
Садржај чланка:
- Облици полицистичних јајника
- Узроци полицистичног јајника
- Симптоми полицистичног
- Полицисти и трудноћа
- Дијагностика полицистичних јајника
- Третман полицистичних јајника
Облици полицистичних јајника
Полицисти могу бити примарни или секундарни:
Код примарних полицистичних симптома симптоми ће се појавити већ у адолесценцији. То се дешава када девојка напуни 12-13 година. Терапија ће бити тешка, ток болести је озбиљан.
Секундарни облик болести развија се код одраслих жена које су рођене или су ушле у менопаузу. Болест је праћена поремећајима метаболизма у телу, повећањем телесне тежине, скоковима инсулина, што је узроковано поремећајима у панкреасу..
Без обзира који облик болести жена има, она не може да роди док се не излечи. Терапија је сведена на именовање хормонских лекова. Понекад је потребна операција..
Узроци полицистичног јајника
Полицисти се могу развити из следећих разлога:
Хормонски неуспех. Истовремено, жена формира фоликуларне цисте. Они су резултат поремећаја у раду ендокриних жлезда. Штавише, панкреас, штитна жлезда или надбубрежне жлезде, хипофиза или хипоталамус могу да пропадну. Поликистоза се често развија на позадини повишеног нивоа инсулина у крви у случају патологије панкреаса. Када постоји много инсулина у телу, то утиче на рад надбубрежних жлезда, које почињу да производе андроген у сувишним количинама (мушки полни хормони). У телу долази до помака у равнотежи између андрогена и естрогена, који постаје главни фактор за развој полицистичних.
Инфективне болести. Честе прехладе у детињству, као и тешка инфекција код одрасле жене, могу бити основа за развој полицистичних болести. У ординацији је често могуће успоставити везу између полицистичног и тонзилитиса, јер тонзиле и јајници имају одређену зависност једни од других..
Наследни фактор. Утврђено је да се болест може преносити на генетском нивоу.
Емоционални шокови. Један број стручњака сматра да је полицистичан може бити резултат стреса..
Симптоми полицистичног
Главни симптоми полицистичног јајника:
Менструални поремећаји. Поремећај менструације је примећен код свих жена са полицистичним јајницима. Понекад су потпуно одсутни, а понекад долазе са закашњењем. Правилност циклуса се не поштује. Ако се мјесечни период жене јавља 9 пута годишње или мање, то је разлог за испитивање. Када менструација не дође на време, то је први знак да јаје не сазрева у телу. Иако понекад месечно недостаје из других разлога. Међу њима су: упала гениталних органа, полицистична материца. Дакле, пацијенту је потребан свеобухватан преглед који вам омогућава да поставите тачну дијагнозу.
Нема трудноће. Жена са полицистичним не може затрудњети. Да би се концепција десила, потребно је дуготрајно лијечење..
Вишак мушких полних хормона. Често код полицистичних жена, код жена се уочава повећан ниво андрогена. Ово доводи до тога да пацијент почне да се појављује мушке полне карактеристике, на пример, прекомерни раст косе, акне на лицу, леђима и грудима, алопеција мушки тип.
Овервеигхт. Код жена, на позадини полицистичног система почиње да повећава телесну тежину. Штавише, повећање је прилично уочљиво. Она је 10-15 кг. Због тога, лечење поликистозе је увек усмерено, између осталог, на смањење тежине, јер је проблематично за жене са гојазношћу да затрудне..
Бол у јајницима. Полицисти могу се манифестовати као болови у доњем абдомену. Међутим, већина пацијената не обраћа пажњу на овај симптом..
Полицисти и трудноћа
Жене с полицистичним не могу затрудњети, јер њихова тијела имају превише мушких сполних хормона. Стога, да би се концепција десила, напори морају бити усмјерени на њихово смањење..
Ако хормонска терапија не постигне жељене резултате, жена се упућује на операцију. Изводи се лапароскопском опремом..
Под условом да ниједна од горе наведених метода није омогућила зачеће, пацијент је индициран ИВФ.
Практични пример. Дуго сам имала жену с полицистичним поремећајем. Дијагноза је потврђена ултразвуком и лабораторијским подацима. До извесног времена, веровала је да би могла да затрудни чим би то желела. Међутим, са 30 година, схватила је да покушаји зачећа нису били успјешни и окренула се за помоћ. После 3 месеца хормонске терапије (она је одбила дуготрајно лечење), додијелио сам јој Клостилбегит. Трудноћа је дошла првог месеца. Дупхастон је дуго времена трајала 2 месеца. Међутим, на следећој инспекцији се испоставило да је трудноћа престала. Морао сам обавити гребање. Онда две године жена није дошла код мене на лечење. Након тог периода појавила се са чврстом намером да се подвргне лапароскопској интервенцији. Операција је обављена у регионалној болници. Она је подвргнута лапароскопској ресекцији јајника. Она је остала трудна након 4 месеца. Генерално, период трудноће је прошао безбедно и рођена је здрава беба..
Дијагностика полицистичних јајника
Током пријема, лекар скреће пажњу на такве знакове као:
Тело пацијента, присуство вишка килограма.
Тип косе.
Пигментација коже.
Стање косе и дермиса, њихова маст.
Стање груди.
Лекар врши палпацију штитасте жлезде и абдомена, спроводи стандардни гинеколошки преглед. Јајници код жена са полицистичним повећавају се 2-3 пута у односу на норму, дају бол када се притисну.
Можете поставити дијагнозу на основу ултразвука. Према његовим резултатима, могуће је утврдити да јајници у пречнику прелазе 9 кубних центиметара. Поред тога, увек се нађе неколико малих циста. Могу бити више од 10 комада..
Јајници су густи, окружени белом капсулом. Ово се може визуелизовати током лапароскопског прегледа..
Будите сигурни да жена са сумњивом полицистичном болешћу треба да изврши тест крви и урина на хормоне:
Однос лутеинизирајућег хормона и фоликул-стимулирајућег хормона у полицистичном је 3: 1.
Нивои тестостерона ће бити повећани..
Ниво прогестерона у другој фази циклуса је смањен.
У урину се детектује висока концентрација од 17 цц.
Обавезно изведите студију која има за циљ утврђивање нивоа инсулина и глукозе у крви. Резултати могу варирати. Поред тога, утврђено је да полицистични систем има висок ниво масти у крви..
Ендометријска хиперплазија материце одређена је током дијагностичке киретаже, која се изводи уз крварење утеруса.
Неке болести имају симптоме сличне полицистичним. Ове патологије укључују: Цусхингову болест, андрогенитални синдром, прекомјерну продукцију пролактина, туморе који стварају андрогене, итд. Стога је тако важно да се са њима проведе диференцијална дијагноза..
Третман полицистичних јајника
Брзо се ослободите полицистичних јајника. Жена треба да се упусти у дуготрајну терапију. Прво се морате фокусирати на борбу против гојазности.
Исхрана и физичка активност
Масно ткиво производи и мушке и женске сполне хормоне, што негативно утиче на ток болести.
Понекад се деси да се након стабилизације тежине менструални циклус врати у нормалу. Да бисте се ријешили вишка килограма, морате посјетити нутриционисте који ће припремити план оброка за одређеног пацијента. Биће потребно одбацити зачињене, зачињене, масне и слане намирнице. Не можете пити алкохол.
Слатко од исхране искључено је уопште. Није довољно пратити дијету, потребно је повећати физичку активност. Терет не би требао исцрпити жену, морате остати на спорту који ће донијети задовољство. Може бити пливање, јога, трчање, савијање тела.
Ослободити се инсулинске резистенције
Ако се код жене установи резистенција на инсулин, онда јој се прописује метформин. Овај лек омогућава телу да процесира глукозу, да стабилизује њен ниво у крви. Паралелно, смањен апетит. Лечење траје од 3 месеца до 6 месеци. Понекад ова терапија може стабилизовати менструални циклус..
Нормализација менструалног циклуса
Након што се тежина врати у нормалу, потребно је уложити напоре да се обнови мјесечно. Пацијенту се за то прописују контрацептивни лекови, лекови за смањење нивоа андрогена у телу (Иарин, Јанине, Диана-35, итд.). Курс третмана може трајати од шест мјесеци или дуже..
Веросхпирон или Флутамид се користе да се носе са хирзутизмом..
Важно је запамтити да узимање комбинованих хормонских лекова 2 пута повећава ризик од венске тромбоемболије.
Овулацијска стимулација
Када се менструални циклус врати, морате се фокусирати на стимулацију овулације. Ово је важно за оне жене које желе да зачну дете. Да бисте то урадили, прописати лек кломифен, који има анти-естрогена својства. Када је отказана, жена почиње да активно производи ФСХ и ЛХ, који стимулишу сазревање и овулацију фоликула..
Кломифен се прописује од 5. до 9. дана циклуса. Његова доза је 0,05 г дневно. Курс третмана не би требало да траје дуже од 3 месеца. Ако нема ефекта, доза се може повећати на 200 мг..
Ризик од узимања кломифена је сведен на ризик од формирања циста јајника, који могу достићи импресивне величине. Када нема ефекта третмана, потребна је операција..
Операција
Посљедњих година операција се изводи лапароскопском опремом. Могуће је извршити клинасту ресекцију јајника или електричну коагулацију циста јајника. Друга опција је штедљива интервенција, јер ресекција укључује велике површине ткива јајника..
Неопходно је узети у обзир да што је више времена прошло након операције, то је мања шанса за трудноћу. Максимална способност зачећа одржава се у прва 3 мјесеца након интервенције. За годину дана неће бити вероватно. Операција је индицирана за жене које пате не само од полицистичне болести јајника, већ и од ендометријалне хиперплазије материце..
