Полицистиц овари - Ово је тешка хронична болест репродуктивне сфере, у којој због патолошких промена у структури женских гениталних жлезда не долази до овулације и неплодности. Међутим, немогућност зачећа дјетета је само “врх леденог брега”, полицистична болест јајника повлачи за собом озбиљне хормоналне и метаболичке поремећаје, а не на најбољи начин утиче на изглед жене.
Полицистични јајници: узроци развоја
Нормално, у јајнику здраве жене, 5-6 фоликула са ооцитима расте сваког месеца, међутим, само један од њих садржи најиздржљивију јајну ћелију која сазрева и пуца током овулације. Сви други фоликули под утицајем хормона могу бити обрнути. Ако је поремећена хормонска равнотежа (естрогени и андрогени се излучују у сувишку, а прогестерон се не синтетише довољно), незрели фоликули се уместо растварања претварају у цисте. Од циклуса до циклуса, број ових циста се повећава, тако да се временом јајници готово у потпуности покривају њима. Ово је полицистично.
Тачан узрок полицистичних јајника је тренутно непознат. Међутим, научници верују да следећи фактори играју улогу у овом процесу:
- Смањена инсулинска осетљивост и компензаторна хиперпродукција овог хормона од стране панкреаса. Под дејством инсулина, женске гонаде почињу активно да синтетишу естрогене и андрогене, што се манифестује у ослабљеној овулацији.
- Неуспех у хипоталамичко-хипофизној регулацији женског репродуктивног система.
- Упалне болести јајника.
- Дисфункција коре надбубрежне жлезде, која синтетише андрогене.
Поликистични јајници се јављају код адолесценткиња као и код одраслих жена које су родиле. Потицај за развој болести може бити озбиљан стрес, тешка заразна болест, аутоимуни процес, нагла климатска промјена.
Симптоми полицистичног јајника
С обзиром на чињеницу да се у случају полицистичних јајника јављају бројне патолошке промене у женском телу, клиничка слика обољења које се разматра може бити веома различита, како у погледу скупа клиничких знакова тако и по њиховој тежини. На пример, неки пацијенти можда чак и не погоде своје стање док не почну да активно траже узрок неплодности. У другима, напротив, симптоми су толико јаки да жене одмах након прве појаве болести траже медицинску помоћ..
Главни симптоми полицистичних јајника су:
- Менструални поремећаји - дуга кашњења и продужени периоди.
- Цхрониц бол у доњем абдомену, карлични регион, доњи део леђа.
- Хиперпродукција секрета лојних жлезда (из овога кожа и коса постају масне).
- Ацне.
Прекомерна длакавост ногу, руку и појаву раста косе на местима која нису карактеристична за жене (на грудима, на бради), мушка ћелавост. Све је то резултат женског вишка мушких хормона (андрогена).- Значајан дебљање. Масне наслаге се појављују углавном у подручју струка (као јабука). Развој гојазности у полицистичним јајницима је повезан са смањеном толеранцијом глукозе и вишком инсулина у крви..
- Немогућност да затрудните.
- Сталност базалне температуре. Жене које су заштићене природном методом или, напротив, покушавају да затрудне, могу примијетити да се базална температура не мијења током циклуса, што указује на одсуство овулације..
Прекомерна длакавост ногу, руку и појаву раста косе на местима која нису карактеристична за жене (на грудима, на бради), мушка ћелавост. Све је то резултат женског вишка мушких хормона (андрогена).Поред тога, током лабораторијских и инструменталних студија, такође се откривају карактеристични знаци полицистичне болести јајника:
- Ултразвуком - повећање гонада у величини од 2-3 пута, визуализација циста, задебљање ендометрија.
- Према лабораторијским тестовима - повећана концентрација андрогена, естрогена, инсулина, лутеинизирајућег хормона и других патолошких промена.
Последице полицистичног јајника
Болест полицистичних јајника је веома подмукла болест која, поред неплодности, изазива многе нежељене последице по здравље жене.. Нарочито је доказано да су пацијенти са полицистичним ризиком изложени повећаном ризику од развоја следећих стања:
- Хиперплазија ендометрија и рак материце.
- Малигни тумори дојке.
- Дијабетес типа 2.
- Гојазност.
- Атеросклероза.
- Тромбоза.
- Кардиоваскуларне болести (хипертензија, мождани удар, инфаркт миокарда).
Дијагностика полицистичних јајника
План истраживања за жене са сумњивим полицистичним јајницима треба да садржи:
Разговор и опћи преглед (важно је да гинеколог одреди тип тијела, присуство вишка килограма, стање коже и длаке).- Гинеколошки преглед.
- Ултразвучно скенирање карличних органа.
- Лабораторијски тестови. Потребно је проценити ниво хипофизних, јајних и надбубрежних хормона. Поред тога, неопходно је одредити ниво глукозе, инсулина у крви и липидном профилу.
- Дијагностичка лапароскопија. Спроводи се у контроверзним случајевима, на пример, када резултати прегледа и лабораторијски тестови указују на полицистичну болест, а нема карактеристичног ултразвука знакова болести..
Разговор и опћи преглед (важно је да гинеколог одреди тип тијела, присуство вишка килограма, стање коже и длаке).Дијагноза "полицистичног јајника" се поставља на основу присуства жене најмање два од следећих критеријума:
- Кршење менструалног циклуса и недостатак овулације (као резултат немогућности да затрудните).
- Клинички или лабораторијски докази прекомерне производње мушких полних хормона.
- Знакови промена полицистичних јајника добијени ултразвучним скенирањем.
Самим тим ултразвук није довољан за дијагнозу (нажалост, многе жене имају дијагнозу полицистичног типа). Ултразвучна слика болести која се разматра може се заменити са сликом мултифоликуларних јајника - болести која има значајне разлике са истинским полицистичним.
Методе третмана полицистичних јајника
Потпуно излијечење полицистичних јајника је готово немогуће.. Гинеколози могу само да минимизирају манифестације болести и тако помогну жени да постигне главни циљ (ово, по правилу, зачеће и рађање здравог дјетета). Међутим, да бисте добили оно што желите, не бисте требали одлагати посјету лијечнику. Што се раније поставља дијагноза, лакше ће се нормализовати хормони и обновити исправно функционисање репродуктивног система..
Почните са лечењем пацијената са полицистичним јајницима конзервативним методама. - терапија лековима, који укључује употребу неколико група дрога:
- Хормони и њихови антагонисти. Избор хормонских агенаса врши се у складу са откривеним хормонским поремећајима. Неким пацијентима се прописују стимуланси овулације, други - прогестерон, дексаметазон, антиандрогени лекови, орални контрацептиви или други хормонски лекови..
- Дрога за снижавање шећера (најчешће метформина). Могућност коришћења ових средстава је последица потребе да се повећа осетљивост ткива на инсулин и на тај начин постигне смањење концентрације инсулина у крви и престанак његовог стимулативног ефекта на јајнике..
- Витамини, који позитивно утичу на функционисање гонада (посебно витамина Е, Ц и групе Б).
Свеобухватна терапија лековима прописана је до 6 месеци. Ако је њен резултат незадовољавајући (не долази до трудноће), гинеколози прибјегавају хируршко лијечење. Модерна лапароскопска опрема дозвољава да се такве интервенције изведу са најмање повреда за жену - 3-4 дана након операције, пацијент се отпушта кући, а на њеном телу има само неколико готово непримјетних ожиљака..
У случају полицистичних јајника, обично се користе две технике хируршког лечења:
- Ресекција у облику слова В - уклањање дијела јајника који је највише погођен цистама.
- Каутеризација - каутеризација циста на површини полних жлезда.
Као резултат таквих операција, овулација и продукција полних хормона од стране јајника су нормализовани. Међутим, болест се може вратити, па гинеколози препоручују пацијентима у првом или другом циклусу после операције да покушају да зачну дете.
Дијета и физичка активност у полицистичним јајницима
Будући да прекомјерна тежина ствара озбиљне препреке нормализацији хормонског нивоа, губитак тежине код пацијената с полицистичним јајницима није ништа мање него лијек или кируршко лијечење.. Помозите свом телу да изгуби вишак килограма и да се носи са болешћу коју пацијенти могу уз помоћ дијете и физичке активности (редовно планинарење и трчање, фитнес итд.).
Дијета за жене са полицистичним јајницима треба да се заснива на следећим принципима:
- Смањење уноса калорија смањењем уноса брзих угљених хидрата и масти..
- Фрацтионал Нутритион.
- Једемо пуно воћа и поврћа.
- Потпуно напуштање алкохола.
- Ограничење у исхрани пржених, димљених, укисељених, зачињених јела.
Трудноћа и полицистични јајници
Полицистична болест јајника нипошто није казна или разлог да се стави „криж“ на жељу да се добију дјеца.. Правилно изабрани третман у већини случајева помаже жени да затрудни. Међутим, након почетка дуго очекиване трудноће, не може се заборавити на болест. Зато будуће мајке требају медицинску подршку (углавном хормонску) и веома пажљив однос према свом стању, јер постоји висок ризик од побачаја. Осим тога, пацијенти са полицистичним јајницима треба да буду под посебном контролом од стране лекара због могућности развоја гестационог дијабетеса мелитуса, високог крвног притиска и појаве других компликација у трудноћи..
Вреди напоменути и то трудноћа може бити лек за полицистични јајник. Многе жене које су пре порођаја патиле од те болести, родиле су нормалан менструални циклус након рођења, ау будућности није било проблема са зачећем..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог