Родитељи новорођенчади, по правилу, знају да беба има опругу на глави, или, како се често назива, мекана круна. Многи од њих су убеђени да је пролеће у бебама слабо и рањиво место које се не би требало поново дирати. Да ли је то стварно тако? Има ли пролећа код новорођенчади? За шта је? Да видимо.
ОСОБИНЕ СТРУКТУРЕ ЛУБАЊА ФЕТУСА И НЕВБОРНА
Извори новорођенчета, а има их неколико, могу се сигурно назвати датим уређајима "природа" како би се олакшало рађање бебе. Приликом проласка фетуса кроз родни канал мајке, његова глава може бити деформисана (у добром смислу те ријечи) и попримити облик који одговара каналу рођења. Она олакшава порођај и беби и мајци.
Такво анатомско "узајамно разумевање" је могуће због специфичности структуре феталне лобање. Састоји се од истих костију као и лубање одрасле особе. Али кости калварије новорођенчета одликују се високом еластичношћу и међусобно су повезане неком врстом амортизера - неостоматских места везивног ткива..
То су шавови и фонтанеле:
- фронтални или метопични шав - између фронталних костију;
- коронарни или коронарни шав - између паријеталних и фронталних костију;
- свепт или сагиттал сутуре - између паријеталних костију;
- затиљна или ламбда сутура - између потиљне и паријеталне кости;
- леви и десни крљушти шавови - између паријеталних и темпоралних костију;
- предња или велика фонтанела је мембранска плоча у облику дијаманта, из чијих углова се шире фронтални и сагитални шавови, леви и десни део короналног шава;
- стражња или мала фонтанела код дјеце - трокутасти жлијеб на сјецишту шавова у облику потиља и стријела;
- леве и десне клинасте опруге - у зглобовима коронарних и љускавих шавова;
- леви и десни мастоидни фонтанели - на зглобовима ламбда и љускавих шавова.
Код здравог новорођенчета, свих мембранских структура горе наведене лобање остају отворене и одређују се само велики прољеће (предње) и, у ријетким случајевима, стражњи мали извор. И сви шавови и други извор су затворени. Код недоношчади, неки шавови између костију лобање и бочних фонтанела могу остати делимично отворени..
Мембрана везивног ткива која формира прољеће код дјеце наликује церади у својој густоћи. Стога је кршење њеног интегритета изузетно тешко. Тихо окупајте бебу, ако је потребно, користите чешаљ, играјте се са дететом, масирајте га и немојте се плашити да оштетите пролеће.
ФУНКЦИЈЕ И ДИМЕНЗИЈЕ ПОРОДИЦА
Предња дјечја фонтана је обликована као ромб. Лекар мери величину фонтане не дуж дијагонала дијаманта, већ дуж линија које повезују средину његових супротних страна..
Величина велике фонтанеле код беба рођених у времену варира од 2к2 цм до 3 к 3 цм, а код превремено рођених беба није само фонтанела већа, већ и подручја шавова лобање поред ње остају отворена..
Нормално, предње дјечје прољеће је на истом нивоу с околним фронталним и паријеталним костима, или прилично потонуло. Гледајући пажљиво, можете видјети како пулсира прољеће. Са снажним плакањем и узнемиреном бебом, може мало да емитује.
У првој години живота детета, мозак брзо расте. Због еластичности и усаглашености фонтане, лобања не спречава раст мозга.
Осим тога, прољеће новорођенчета обавља функцију терморегулације. Када се телесна температура дјетета подигне кроз велику фонтанелу, сувишна топлина се испушта из можданих шкољки, односно, хлади се природно. Због тога, грозничава беба се никада не може повијати главом и не омотати главу у шешире и мараме..
Код бебе која има дуготрајну дужину, величина фонтане која се налази на полеђини, под условом да није потпуно затворена, толико је мала да се врх прста једва уклапа у троугласти жлеб.
КАДА РОДИТИ ПОРОДИЦУ
Код здравог малишана који је рођен на време, откривен је само предњи велики извор. Али како кости лобање расту, величина се постепено смањује и затвара..
За старост у којој је предња дјечја опруга потпуно затворена, норме нису строго дефинисане. За већину новорођенчади то се дешава за 12, а понекад и за 18 мјесеци. Али чак и ако је прољеће зарастао, а дијете није навршило годину дана, не бисте требали бринути. Код здраве бебе, ово може бити нормална варијанта, као што ће вам педијатар сигурно рећи..
Задња фонтанела се обично не дефинише чак ни у тренутку рођења. Ако сте успели да га нађете, не брините. Обично је то случај: у тренутку када предња фонтанела расте, нема трага од леђа дуго времена. Затвара се за 1,5-2 месеца.
СПРИНГ - СИГНАЛ БЕАЦОН
Као родитељи новорођенчета, требало би да пратите стање детета и јавите све промене локалном педијатру. Ако приметите да ваша беба има извор пулсације, или вам се чини да има веома мали извор (знаћете, на пример, његову величину), немојте ћутати, али поделите своја запажања са лекаром.
За неонатологе и педијатре, прољеће у дојенчади је врста сигнала. Он је први који је одговорио на било какве проблеме у глави новорођенчета. За прерано или веома касно зарастање фонтанела, педијатар може посумњати на озбиљну болест..
Ако је по рођењу бебина предња фонтана веома мала или потпуно одсутна, пре свега лекари искључују микроцефалију и краниостенозу. У првом случају, дете има све делове тела нормалне величине, а глава (мозак и мозак) знатно заостаје у развоју. Микроцефалија је често манифестација тешких хромозомских болести, као што су Патау синдром, Едвардсов синдром, итд..
Код краниостенозе шавови између костију лобање расту рано, а фонтанеле се затварају. Због тога је глава деформисана, мозак не може нормално да расте, интракранијски притисак расте са свим симптомима који проистичу из овог.
Притисак унутар лобање може бити толико висок да се спојене кости поново почињу дивергирати..
Ако је жена која је трудна јела много хране која садржи калцијум (сир, млијеко, сир, итд.) И вољела је мултивитаминске препарате, извор њеног дјетета се може затворити раније. Недостатак калцијума у организму може изазвати касно зарастање фонтана.
Ако дојенче има веома велику предњу фонтанелу, а задња фонтанела је отворена, испитује се на хидроцефалус (церебрални едем) и конгенитални хипотироидизам (тироидна инсуфицијенција). Лекари уклањају или потврђују интраутеринску хипоксију, трауму рођења и интраутеринску инфекцију, у којој величина пролећа може бити и изнад просека.
Пролеће код деце реагује на повећање интракранијалног притиска (ИЦП) од стреса и испупчења.
ИЦП код беба се повећава са следећим болестима и стањима:
- конгениталне болести (хидроцефалус, итд.);
- инфекције мозга (гнојни менингитис, итд.);
- формирање запремине у кранијалној шупљини (хематоми, тумори, итд.);
- перинатална енцефалопатија;
- тромбоза синуса и вена мозга код тешких инфекција, крвних болести, итд..
Важно је: ако се испупчена фонтанела појавила одмах након што је дијете добило озљеду (главе и не само), одмах контактирајте медицинску установу или позовите хитну помоћ до куће.
Обратите пажњу не само на испупченост, већ и на потопљено прољеће, које служи као показатељ ступња дехидрације. Код интестиналних инфекција услед повраћања и пролива, са неуроинфекцијама услед поновљеног повраћања, дехидрација се развија веома брзо. Дете у овој ситуацији захтева хитну медицинску помоћ..
Напомена: у случају менингитиса, пролеће почиње да бубри због повећања ИЦП, а затим због губитка телесне течности код бебе..
Ако педијатар или неуропатолог усмерава бебу да мери интракранијски притисак, немојте одбити ову студију. Поступак је апсолутно сигуран и безболан, али његови резултати су прилично информативни. Помоћи ће доктору да исправно постави дијагнозу и одмах по потреби третира бебу..
КАКО ФИЗИЧКА ПОМОЋ ПОМАЖЕ ДИЈАГНОСТИЦИ
Прољеће код беба је врста "прозора" кроз који можете "гледати" унутар лубање и мозга бебе.
Стога, неке дијагностичке и терапеутске процедуре, као што су:
- субдурална пункција под локалном анестезијом;
- пунктирање комора мозга за мерење притиска ЦСФ-а, за проучавање његовог састава и накнадне вентрицулографије;
- функционално мерење ИЦП-а коришћењем специјалних тонометара;
- дводимензионална ехоенцефалографија и сонографија - ултразвучне студије;
- радиоизотопна сцинтиграфија.
Залузханскаиа Елена, педијатар