Окуларна токсокаријаза је лезија органа вида мигрирајућих ларви хелминтских црва Токоцара цанис. Природни власник токсокара су чланови породице паса (пси, вукови, шакали), рјеђе мачке су носиоци црва. Ларве не теже да уђу у људски организам, а инфекција се најчешће јавља случајно. Код одраслог појединца токсокар у људском тијелу није у стању да се развије.
Ријетко се уочава оштећење очију личинкама токоцара, не више од 9% свих токсокароза код људи.
Окуларна токсокаријаза се најчешће развија када мали број ларви уђе у људско тело. У оку се углавном не налази више од једне ларве. Велика већина случајева су старији људи, иако су и деца подложна инфестацији..
Сви случајеви окуларне токсокаразе могу се поделити у 2 основне групе:
Хронични ендофталмитис са ексудацијом;
Солитари грануломас.
Први случајеви окуларног токсокарија описани су не тако давно, 50-их година прошлог века. Штавише, пацијенти су лечени од стране офталмолога са дијагнозом ретинобластома и Цоатс болести. Међутим, касније су откривене ларве нематода и хијалинске капсуле..
Садржај чланка:
- Узроци окуларне токсокариазе
- Симптоми окуларне токсокаријазе
- Третман окуларне токсокариазе
Узроци окуларне токсокариазе
Узроци окуларне токсокаријазе леже у уласку ларви црва у људско тело иу даљој миграцији у орган вида. Инфекција токсокарима одвија се фекално-оралним путем..
Могући извори инвазије:
Тло које садржи јаја хелминта. Може се укључити у гастроинтестинални тракт човека ако се не поштују правила о личној хигијени, када се конзумирају лоше прерађене бобице и плодови..
Са неким психолошким болестима, као када људи једу земљу.
Носиоци јаја токсокари су пси, укључујући и штенце. Поред тога што се јаја могу налазити у измету, често су везана за њихову вуну. Стога контакт са животињама може бити опасан, поготово ако руке након тога темељито не оперите сапуном и водом..
Носиоци јаја токсокари су жохари. Они их једу, након чега сеју људску храну са одрживим јајима..
У ризику од инфекције са окуларном токсокаркозом су ветеринари, запослени у пријемницима животиња, деца узраста од 3 до 5 година, ловци, вртлари, вртлари и други пољопривредници.
У организму пса, токсокар мигрира према сљедећем обрасцу: гастроинтестинални тракт> портална вена> јетра> десна атријум> плућа> трахеја> ларинкс> езофагус> желудац> цријево, гдје се коначно токсокар претвара у зрелу особу. Код људи не постоје услови да црв заврши свој животни циклус. Према томе, токсокар мигрира у људски организам док се не заустави у једном или другом органу под утицајем имунолошког система, што му не дозвољава да се креће даље. Након тога, ларва црва ствара око себе густу капсулу и дуго остаје неактивна. Међутим, у органу где је престала, почиње хронична упала. У овом случају говоримо о очима..
Симптоми окуларне токсокаријазе
Симптоми очног токсокаријаза код особе могу бити следећи:
Оштро погоршање вида, све до његовог делимичног или потпуног губитка. Претежно, само једно око пати..
Избочена очна јабучица из орбите.
Тешка коњуктивна хиперемија.
Црвенило капака, њихово отицање.
Јаки болови у очима лучног карактера.
Цросс-еие.
Замагљен вид.
Када је црв оштећен органом црва, грануломи се налазе код човека у задњем делу ока, код хроничне струје, ендофталмитиса, кератитиса, оптичког неуритиса, миграторних ларви у стакластом телу..
У детињству се окуларна токсокарас испољава углавном код страбизма, а када се личинка креће, миграторни скотом се јавља код пацијента..
Третман окуларне токсокариазе
Третман окуларне токсокариоса код деце и одраслих се своди на именовање субкоњунктивних ињекција са стероидним препаратом Депомедрол. Овај глукокортикостероидни лек вам омогућава да уклоните упалу очне јабучице и елиминишете ларву црва. Међутим, основа лијечења је често операција. Код одвајања ретине приказана је ласерска корекција..
Први пут, 13-годишња девојчица је успешно излечена од окуларне токсокаријазе још 1968. године. Она је била субкоњугирана ињекцијама Депомедрола. Међутим, у неким случајевима, ефекат овог лека је одсутан. Због тога, лекари препоручују да се за лечење окуларног токсокарија примени иста шема као и за уклањање висцералне паразитске инвазије. Наиме, пацијентима се прописује стандардни антхелминтички режим који се састоји од комбиноване терапије..
Да би се пацијента ослободила токсокарозе, прописани су Минтезол (Тиабендазол), Вермок (Мебендазол) и Дитразин (Диетилкарбамазин). Доза се израчунава у зависности од телесне масе особе..
Ту су и информације о успешном одлагању пацијената из окуларне токсокаријазе фото-и ласерском коагулацијом. Ове процедуре омогућавају уништавање токсокарних гранулома (мембране у којима се налазе ларве црва).
Што се тиче прогнозе за рестаурацију, она зависи од тежине повреда које узрокује ларва паразита и старости инвазије..