Последњих неколико деценија научници све више говоре о опасности од фото-старења, наглашавајући да је модерни човек много више изложен сунчевој светлости него они који су живели пре сто година. Разлог томе је и погоршање еколошке ситуације и промјена начина живота: данас је тен постао знак особе која пази на себе. Нажалост, излагање сунчевом ултраљубичастом зрачењу убрзава старење коже, што доводи до његовог прераног спуштања и набирања..
Терм “фото старење” користи се за описивање групе знакова који разликују стање коже, дуго изложено ултраљубичастом зрачењу (УВ), од коже, која је заштићена углавном од таквог излагања. Иако не постоје егзактни подаци о преваленцији таквог стања коже, она се налази код представника свих раса, а најтеже промјене се јављају код особа са свијетлом кожом, код особа чији је животни стил повезан са природом, као и код становника подручја са високим интензитетом и трајање УВ.
Опште је познато да је већина промена у кожи са лаким старењем повезана са класом А (УВА, 320-400 нм) и УВ зрачењем класе Б (УВБ, 290-320 нм). Недавне студије су показале да чак и ниски нивои УВБ могу повећати експресију металопротеиназа у људској кожи, што доводи до деградације колагена, еластина и других дермалних протеина матрикса. Приликом упоређивања промена у старости коже од излагања светлости са променама у заштићеним од светлих подручја код истог пацијента (праћење ефеката старења), показало се да су нивои И и ИИИ колагена у дермису током фотодерације коже смањени, ау дерми Епидермално спајање смањило је број сидрених фибрила и уништило мрежу фибрилинских микрофибрила..
Клиничке карактеристике и опасности од фотоотпадања коже
Главни знаци фотостарања су дубоке и фине боре, лабавост коже, спекуларна хиперпигментација, болна жућкаста боја и сува текстура коже, као и избочена телангиектазија. Ови знаци су посебно изражени у подручјима као што су лице, дорзални врат и подлактице. Таква кожа је подложна развоју неоплазија, као што су актиничка кератоза, базални ћелијски и сквамозни ћелијски карциноми. Насупрот томе, подручја заштићена од сунца (као што је кожа задњице) остају блиједа и глатка, и само у каснијим годинама се развијају фине боре..
Без третмана и адекватне заштите од даљег излагања НЛО-има, споро се мења напредак, стварајући погрешан утисак. “прерано старење”.
Опште терапеутске препоруке које спречавају старење фотографија
Пхотоагинг је уобичајено стање, а не морају сви пацијенти да се лече. Међутим, свим таквим пацијентима треба препоручити мјере заштите од излагања сунцу како би се смањио ризик од развоја малигних тумора коже. Пацијенти којима је то потребно третирају се дуго времена како би одржали његове корисне ефекте..
Треба препоручити да се суздржите од пушења. Поред познатог здравственог ризика, он такође доприноси развоју бора. Сува кожа као знак старења може се смањити редовном употребом хидратизирајућих средстава..
Активности заштите од сунца
Пацијентима који желе да побољшају изглед коже са знаковима фото-старења треба препоручити адекватне мере заштите од сунца да би се спречило оштећење које се јавља у кожи услед УВ зрачења:
- избегавати излагање сунцу између 11 и 14 часова, када је интензитет УФД максималан;
- када је на отвореном у сунчаном времену, носити заштитну одјећу и шешире: тканина мора имати чврсто ткање како би се осигурала адекватна баријера против УВ зрачења;
- свака 2 сата наносити крему за сунчање на отворена подручја тијела са заштитним фактором од најмање 15.
Начини лечења фотодија: лекови и процедуре
Локална алл-транс-ретиноична киселина
Клиничко побољшање употребе алл-транс-ретиноичне киселине може се приписати регулацији експресије гена специфичних за ретиноид. Производ се заснива на креми за омекшавање која се наноси преко ноћи на кожу. Глађење бора се јавља током прве 4 недеље третмана и повезано је са новим наслагама колагена у дермису..
Други локални ретиноиди
Показало се да је изотретиноин ефикасан у лечењу фотоодржавања и да га пацијенти добро толеришу. Ретинал, када се примењује локално у концентрацији до 1,6%, показује ефекат сличан све-транс-ретинојској киселини, али без развоја њеног карактеристичног еритема..
Алпха хидрокил ацид
Пријављено је да гликолне и млечне киселине у ниским концентрацијама када се примењују на кожу са феноменом фотосликања смањују боре. Механизам је повезан са смањењем адхезије корнеоцита у доњем делу стратум цорнеум. Утицај на боре може да се повећа уз истовремено коришћење виших концентрација ових киселина као површинског љуштења..
Цхемицал пеел
Имички пилинг је примена контролисане кожне ране са накнадном регенерацијом. Пилинг може бити дубок (оштећење коже долази до мрежног слоја дермиса) или површно (само стратум цорнеум и епидермис). Дубоки пилинг даје боље резултате, али постоји већи ризик од ожиљака, пигментних промјена и, ако се користи као средство за пилинг, фенол, системска токсичност. Оно што је важно је избор пацијената, као и доступност искуства за сигурну процедуру..
- Хируршки третмани
Дермоабразија - укључује механичко уклањање епидермиса и папиларног дермиса, након чега следи регенерација.
Ултрапулсни ЦО2 ласер - даје ефекат сличан ефектима дермоабразије.
Код бора које не реагују на друге третмане, можете унијети колаген или различите пунила.