Садржај чланка:
- Шта је панкреатитис?
- Узроци панкреатитиса
- Како се манифестује панкреатитис?
- Како се манифестује хронични панкреатитис?
- Дијагностика
- Напад панкреатитиса - шта учинити?
- Методе третмана
- Превенција панкреатитиса
Шта је панкреатитис?
Панкреатитис је упала панкреаса. Узрок панкреатитиса је преклапање канала жлезде са камењем из жучне кесе, тумора или цисте. У таквој ситуацији, одлив дигестивних сокова са ензимима у танко црево не успева. Ови ензими панкреаса се акумулирају током времена и почињу да утичу на ткива саме жлезде. А резултат је да се панкреас сам пробавља.
Такви ензими могу уништити не само сва ткива жлијезде, већ и оближње крвне жиле и друге органе. Резултат може бити смрт.
Узроци панкреатитиса
Жлезда је под утицајем исхране особе и његовог начина живота уопште. Да би се у организам апсорбовали угљени хидрати, масти и протеини, у њему морају бити присутни одређени ензими, на пример, липаза која омогућава апсорпцију масти, трипсин за апсорпцију протеина. Када особа улази у своју дијету намирнице у којима доминирају штетне супстанце, или када злоупотребљава алкохол, или када се лијечи одређеним лијековима, гуштерача је нарушена. Такво успоравање доводи до тога да сок стагнира у органу иу његовим каналима. Процес варења хране не успева, на крају, особа почиње да пати од упале жлезде - акутног панкреатитиса. Може изазвати тровање, преједање, повреде.
Само упала панкреаса је изузетно ретка, готово увек други органи за варење су укључени у овај патолошки процес. Тешкоћа у дијагностиковању њеног стања лежи у чињеници да се налази дубоко у телу и има мале димензије..
Научници су идентификовали низ фактора који доводе до развоја панкреатитиса:
Болести жучне кесе и жучних путева. То је најчешћи узрок упале. Чињеница је да са формираном опструкцијом билијарног тракта и рефлуксом жучи, панкреас даје патолошку хемијску реакцију. Акумулира супстанце које стимулишу рад произведених ензима, против ткива самог органа. Постоји постепено уништавање крвних судова, ткиво жлезде је јако отечено, у њему се појављују крварења. Према доступним подацима, панкреатитис услед прекида рада жучне кесе и његових путева развија се у 70% случајева (ако искључите алкохоличну природу болести). Преостали узроци упале жлезде, знанственици приписују идиопатској, то јест, онима који се не могу успоставити.
Болести дуоденума и стомака. Ослобађање цријевног садржаја у канале жлезде може се десити када је сфинктер Оддија недовољан. Ово се дешава код болести као што су: гастритис и чиреви, смањење моторичке активности дванаестопалачног црева или његова упала..
Интоксикација различитих етиологија. Тровање алкохолом, хемикалијама, храном, па чак и инфекцијом црвима - све то може довести до формирања панкреатитиса. Поред тога, редовна конзумација воћа и поврћа са пестицидима, укључивање производа који су богати хемијским адитивима у менију су штетни..
Повећан крвни притисак, васкуларна атеросклероза, период ношења детета, дијабетес. Свака болест која доводи до нарушене циркулације крви узрокује њен неуспјех у панкреасу. Као резултат тога, долази до кршења његове исхране и формирања упале. Током порода, недостатак циркулације крви настаје због притиска материце на крвне судове органа, што доприноси развоју његове исхемије. Стога су све труднице изложене високом ризику за развој панкреатитиса..
Овереатинг Ако тело разбије равнотежу метаболизма масти, гвожђе почиње да производи ензиме у већим количинама. Ако поремећаји метаболизма масти постану хронични, ризик од упале органа се значајно повећава. Посебно је опасно укључити пржену и масну храну у јеловник..
Пролазећи терапију и узимајући из тог разлога одређене лекове. Следећи лекови су у стању да негативно утичу на рад панкреаса: метронидазол, фуросемид, азатиоприн, тетрациклин, естрогени, глукокортикостероиди, инхибитори холинестеразе, тиазидни диуретици, сулфонамиди и НСАИД..
Орган за повреде. Операција на дванаестопалачном и жучном мјехуру, тупи абдоминалне повреде, повреде могу довести до упале.
-
Алергија. Неке врсте панкреатитиса могу бити изазване алергијским реакцијама. Он почиње да производи антитела која су склона аутоагресији. Слични процеси се јављају код панкреатитиса, када се сама жлезда уништава. (Види такође: Узроци, симптоми и лечење алергија)
Инфецтионс. Лименке, хронични тонзилитис, затајење јетре, хепатитис, заушњаци, гнојна упала, локализована у перитонеалној шупљини и изван ње, дизентерија и цријевна сепса - све ове инфекције могу изазвати упалу панкреаса.
Генетска предиспозиција. Могући генетски поремећаји који изазивају развој болести у раном детињству.
Статистика панкреатитиса због појаве
40% свих пацијената са упалом панкреаса су алкохоличари. Најчешће детектују некрозу органа или његове деструктивне поремећаје..
30% пацијената - пацијената са историјом холелитијазе.
20% пацијената има гојазне пацијенте. (Види такође: гојазност: степени гојазности и његови узроци)
5% пацијената - пацијената који су претрпели повреду органа или интоксикацију тијела, узимајући лијекове.
Мање од 5% пацијената - пацијената који имају насљедну предиспозицију за формирање упале, или пате од урођених дефеката у развоју органа.
Како се манифестује панкреатитис?
Упала органа је праћена симптомима који понављају симптоме озбиљног тровања. Ензими, са панкреатитисом, остају у каналима панкреаса или у самом органу и уништавају га изнутра. Поред тога, оне се апсорбују у крвоток, што доводи до развоја интоксикације тела.
Како се манифестује панкреатитис? Могу се разликовати следећи знаци:
Тежак бол увек прати упала жлезде. Тјерају пацијента на сталној основи, њихова природа - резање или тупост. Бол може бити толико јак да може изазвати болан шок. Локација њихове локализације је десна хипохондрија или лева хипохондрија, или подручје које се налази мало испод средине ивице грудне кости. Тачна локација бола зависи од тачно који део органа је прошао упалу. Ако је цијела жлезда упаљена, болови су шиндре..
Повећана телесна температура, пад или повећање притиска. Што је упала интензивнија, то ће бити гори. Температура тела се повећава до високих вредности, могуће је повећање крвног притиска..
Промјена боје коже на лицу. Прво, карактеристике лица пацијента су изоштрене. Друго, кожа постаје бледа, а онда постаје земљано сива.
Појава повраћања. Након избијања повраћања, пацијент не осећа олакшање. Масе саме садрже непробављену храну, а затим жучне масе. С тим у вези, пост је важна тачка у третману упале која поставља основу за даљи успјешан опоравак..
Мучнина и штуцање. Осим тога, могу се појавити подригивање и суха уста..
Формирање констипације или развој дијареје. Најчешће, акутна фаза је праћена појавом пјенушаве фетидне столице у којој се налазе честице хране. Констипација често постаје први знак развоја упале, паралелно пацијент доживљава отврдњавање абдоминалних мишића и надутост..
Појава кратког даха. Овај симптом настаје услед губитка електролита током повраћања. Особа има лепљив зној, на језику се формира велика количина жутог цвета.
Блоатинг. Заустављање рада црева и желуца доводи до надутости, коју лекар дијагностикује приликом вршења палпације.
Појава цијанотичних места. Они се јављају углавном у доњем делу леђа и близу пупка. У исто време, кожа изгледа као мермер, ау подручју препона може постати плаво-зелена. Разлог за ово стање је продирање крви из упаљеног органа испод коже.
Жута боја коже и бјелоочница. Ако се појави склерозирајући панкреатитис, тада се развија механичка жутица. Формира се на позадини стезања жучног канала од стране упаљеног органа..
Ако пацијент има знаке акутног панкреатитиса, његово стање ће се брзо погоршати. Због тога је важно одмах потражити медицинску помоћ..
Идентични знакови који се манифестују и код акутног и код хроничног (у периоду погоршања) облика панкреатитиса су акутни, јаки болови у абдомену. Локализација зависи од тога који је део панкреаса покривен упалним процесом..
Главне компоненте панкреаса су: глава, тело и реп. Ако је процес започео у глави жлезде, онда се акутни бол јавља у десном хипохондрију, ако је тело захваћено, онда је бол уочен у епигастричном подручју, а бол у левом хипохондру указује на развој упале у репу. Ако је цијела жлезда укључена у процес, онда је болни синдром шиндра, може зрачити у леђима, иза прсне кости, у лопатици.
Бол код акутне упале панкреаса сматра се једном од најтежих. Акутни, оштри бол који се јавља у абдомену или хипохондрију, тежи да се прошири на леђа, у подручју лопатица и иза стернума.
У акутној форми обично долази до повреде столице од дијареје до затвора. Најчешће, пацијенти примећују пастозну столицу са нечистоћама некухане хране која има непријатан мирис..
Како се манифестује хронични панкреатитис?
Хронични панкреатитис праћен је не само упалом органа, већ и структурним промјенама у ткиву. Стручњаци кажу да је најзначајнија разлика у хроничној форми болести од акутне је прогресија патолошких промјена у организму чак и након елиминације фактора провокатора. Као резултат тога, пацијент доживљава егзогену и ендогену инсуфицијенцију жлезде..
Почетни период хроничне упале организма траје, по правилу, до неколико година. У овом случају, симптоми болести се појављују и нестају. Други период почиње од тренутка када симптоми болести почну стално да прогањају особу.
Већ неколико деценија, пацијент може само да се жали на понављајући бол, који га мучи после четврт сата од јела. Бол може трајати од једног сата до неколико дана. Локација њихове локализације је горњи абдомен, понекад се јавља бол у срцу или у лијевој страни прсне кости или доњег дијела леђа. У неким случајевима бол је шиндра. Можете смањити њихов интензитет тако што ћете се нагнути напред или чучнути..
Бол се често не јавља спонтано, већ је резултат једења масне, пржене хране или алкохола. Чоколада или кафа могу изазвати напад. Ако једете неколико потенцијално опасних јела истовремено, бол може постати неподношљив. То је због чињенице да гвожђе није у стању да се истовремено носи са различитим врстама угљених хидрата, масти и протеина. Стога, они људи који једу одвојено, имају мање шансе да пате од панкреатитиса.
Напад бола може бити праћен прољевом, мучнином, повраћањем, надутошћу, особа може почети да губи на тежини. Међутим, ови симптоми не сметају увек пацијенту и чак примају симптоматску терапију, можете се брзо ослободити диспептичких поремећаја и наставити да водите нормалан живот, али до следећег напада.
Када панкреатитис постане хроничан и особа не добије одговарајући третман, структуре органа се уништавају. Постоје знакови ензимске и хормонске дефицијенције. Штавише, такви људи уопште не могу патити од бола. Чешћи симптоми диспептичких поремећаја.
Кожа пацијента добија неизражену жуту боју. Исто важи и за сцлера. Жута боја коже повремено пролази..
Када се орган потпуно атрофира, особа развија дијабетес. (Види такође: узроци, знакови и симптоми дијабетеса)
Следећи типови хроничне упале панкреаса су засновани на симптомима које пацијент пати од:
Асимптоматска упала - годинама пацијент уопште не сумња да има проблем;
Диспептичка упала - пацијент има дијареју, надутост, губитак тежине;
Болна упала - пацијент пати од јаког бола који се јавља након конзумирања алкохола;
Псеудо-туморска упала - симптоми су слични симптомима карцинома панкреаса, док пацијент постаје жута кожа и сцлера.
Шта урадити ако сумњате на хронични панкреатитис?
Полагање потпуног прегледа након посете гастроентерологу - то су исправне радње особе за коју се сумња да има хроничну упалу органа..
Дијагноза се поставља након спровођења следећих дијагностичких метода:
Промена количине еластазе у урину је главни метод лабораторијског прегледа пацијента;
Детекција стеаторрхеа - присуство несварених масти у фекалним масама;
Спровођење дијагностичког теста за стимулацију органа;
Ултразвучни преглед;
Провођење компјутерске томографије према индикацијама;
Извођење тестирања глукозе у крви и тестирања на толеранцију глукозе.
Ако се за дијагнозу користе само дијагностички подаци, то може бити непоуздано. Често панкреатитис не даје никакве специфичне знакове и специјалиста за испитивање може открити само мање дифузне промјене или отицање органа. Иако су чак и ови показатељи видљиви на ултразвуку само уз погоршање болести.
Дијагностика
Гастроентеролози се баве дијагностиком панкреатитиса. Пацијент је прегледан, његове жалбе су саслушане, историја се проучава. Током почетног уноса, крвни притисак мора да се мери. Са упалом панкреаса, често се смањује, а откуцаји срца, напротив, повећавају.
Да би се потврдила дијагноза, пацијенту су прописани следећи тестови и процедуре:
Подношење комплетне крвне слике. Код панкреатитиса се откривају сви знаци упалне реакције: ЕСР се убрзава, број леукоцита се повећава..
Давање крви за биохемијску анализу. Биће откривено повећање ензима панкреаса као што су липаза и амилаза. Често се јављају хипергликемија и хипокалцемија..
Предајте урин да одредите активност амилазе у њој.
Ултразвук панкреаса је прилично информативна метода у смислу откривања болести. Њиме ће бити могуће визуализовати сам орган, стање његовог паренхима, величину жлезде. Истовремено се испитују и други органи дигестивног система (жучна кесица, јетра, слезина), што омогућава идентификацију узрока развоја панкреатитиса..
Ако је потребан детаљан преглед, пацијент се упућује на ЦТ или МРИ. Таква сложена дијагностика прописује се по правилу пацијентима са компликованим панкреатитисом..
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП) прописана је за билијарни панкреатитис. У исто време, сонда се убацује у главни жучни канал, кроз који се добија контрастно средство. Затим извршите снимак на радиолошкој опреми. Ова метода омогућава процјену пропусности најмањих канала, откривање конкремента у њима, као и друге препреке: стриктуре, завоје, адхезије.
Понекад симптоми панкреатитиса личе на симптоме других болести абдоминалних органа..
Због тога је важно извршити диференцијалну дијагностику са таквим поремећајима као што су:
Апендицитис и колециститис у акутној фази.
Перфорација црева или желуца у позадини улцеративног процеса.
Интестинална опструкција.
Унутрашње крварење.
Абдоминална исхемијска болест.
Генерално, дијагноза панкреатитиса није тешка, често лекар може предложити упалу панкреаса код пацијента у фази прегледа и прегледа..
Напад панкреатитиса - шта учинити?
Погоршање упале органа је озбиљан проблем који може угрозити не само здравље, већ и живот пацијента. Лијечење се проводи искључиво у болници, јер особа може умријети без праводобне стручне помоћи..
Бол и други симптоми панкреатитиса
Бол је интензиван, не престаје. Појављује се у абдомену, али може зрачити у леђа, доњи део леђа, испод лопатице. Природа сензација је тупа или сече.
Овако висок интензитет бола је последица обиља нервних завршетака у панкреасу, који су током његове упале укључени у патолошки процес. Особа може чак да доживи болан шок током напада..
Акутни болови слични бодежу су знак деструктивне упале. Иритација перитонеума за вријеме строкинга указује на њено укључивање у процес упале. У исто време, болови се помало повлаче под притиском на стомак и интензивирају се када се ослободе. Смањите праг бола који особа успије ако стегне ноге на трбух.
Губитак свести је резултат неподношљивог бола. Ако нема тенденцију опадања и наставља да расте, онда је то изузетно опасан симптом, што указује на манифестацију процеса уништења органа..
Бол се јавља на позадини повраћања (прва храна, а затим жуч), надутост и потпуни недостатак апетита..
Пролив има смрдљив мирис, непробављена храна се налази у масама. Столица је јако опрана, јер има много масти. Опстипација и дијареја се измјењују, понекад столица можда није дуго..
У лежећем положају бол постаје јачи. Присилни положај пацијента са нападом - седење, са нагибом напред.
Има подригивање, штуцање, појављују се сува уста..
Повећава се телесна температура, појављује се кратак дах и зимице.
Језик пацијента обложен је беличастим цватом. Након два дана, кожа губи еластичност, развијају се знаци бериберија, долази до губитка тежине.
Крвни притисак пада, кожа постаје сива, јавља се озбиљна слабост.
Пошто такви симптоми могу пратити не само панкреатитис, већ и друге патологије органа за варење, лекар би требало да утврди проблем. Ово се може урадити само на основу дијагностичких података..
Шта да радимо када нападне панкреатитис?
Забрањено је узимати храну. И уздржавати се од јела треба бити 3 дана. Ово треба урадити да се заустави производња ензима који повећавају инфламаторни одговор и бол. Можете пити воду без гаса и адитива.
На епигастрични регион се примењује хладноћа - то смањује интензитет бола, благо уклања отицање и упалу. Најбоље је користити боцу топле воде пуну хладном водом умјесто леда..
Пацијент треба да буде у кревету иу потпуном одмору. Ово ће смањити доток крви у болесни орган и тако смањити упалу..
Лијекови који се сами дају су Дротаверин, Спасмалгон, Но-схпа и Макиган. Могу се пити прије доласка хитне помоћи. У међувремену, потребно је позвати доктора чак и ако пацијент није сигуран да има напад акутног панкреатитиса. На крају крајева, ова патологија је опасна јер може да се повуче неко време и онда се брзо понови..
Нарочито често долази до брзог рецидива када некроза организма. Стога је за рођаке толико важно да пацијент (чак и упркос његовим протестима) прође свеобухватно испитивање..
Три главне речи у лечењу пацијента са акутним панкреатитисом су мир, хладноћа и глад. То су правила прве помоћи у нападу..
Пријем било којег пробавног ензима може само ојачати патолошки процес. Блокатори протонске пумпе, посебно Рабепразол и Омепразол, могу да ублаже стање..
Ако је познато да је пацијенту подвргнут бар један од упалних провокативних фактора (унос алкохола, преједање, траума, итд.) Прије појаве напада, хитну помоћ треба позвати без одлагања.
Методе третмана
Ево листе најпопуларнијих метода лечења:
Лечење панкреатитиса
Лечење панкреатитиса народних лекова - 7 од најефикаснијих рецепата
Хербал Панцреатитис Треатмент
Панцреатитис Диет
Карактеристике лечења акутног и хроничног панкреатитиса
Лечење акутног и хроничног панкреатитиса варира у зависности од симптома које болест даје, од тежине њеног тока и разлога који су изазвали ово кршење. Једнако је важна и доб особе..
Терапију треба обављати искључиво у болници ако се пацијенту постави дијагноза акутног панкреатитиса. Пацијент је у храни потпуно ограничен неколико дана. Када је особа у болници, опоравак је бржи, јер доктори врше пуну контролу над оним што једе и које лијекове узима. Ако се болесник мучио или је дошло до повраћања, уметнута је сонда за уклањање ваздуха и течности из желуца..
Код погоршања здравља, пацијенту ће бити пружена хитна помоћ. Могуће је да је потребна операција. Хируршка интервенција се користи само када постоји опасност за живот пацијента. Током операције, подручје панкреаса које је прошло некрозу може бити уклоњено. Могућа је уградња дренажног система..
Препарати за лечење акутног панкреатитиса
Код акутног панкреатитиса прописани су лекови као што су:
Цитостатика (Флуороурацил, Циклофосфамид). Користе се за ублажавање запаљења..
Лијекови против болова (Промедол, Ибупрофен, Аналгин), антиспазмодици (Папаверин, Дротаверинум, Мебеверин), антихолинергици. Сва ова средства имају за циљ нормализовање добробити пацијента и ослобађање од бола. Када конвенционални аналгетици и антиспазмодици не помажу да се носе са проблемом, пацијенту се преписују опојне дроге..
Антисекреторни лекови, блокатори ензима панкреаса (Трасилол, Контрикал) - ови лекови су неопходни да би се спречио развој компликација панкреатитиса и некрозе органских ткива. У ту сврху пацијентима се могу прописати инхибитори протонске пумпе (омепразол, пантопразол, есомепразол)..
Ако се инфламација шири на друге органе, или се на позадини инфекције развијају гнојне компликације, пацијенту се прописују антибиотици широког спектра (Канамицин, Мономицин)..
Колоидним растворима се дају пацијенти који имају смањени ниво албумина у крви. Ако хематокрит падне испод 25%, потребно је трансфузију црвених крвних зрнаца..
За ублажавање симптома интоксикације из тела, који се развијају када у крв уђе значајна количина ензима панкреаса, пацијенту се администрирају раствори електролита и аминокиселине, без одлагања у парентералну исхрану..
Препарати за лечење хроничног панкреатитиса
Код хроничног панкреатитиса током ремисије болести, пацијенту се прописују лекови за панкреас (панкреатин), који није у стању да се потпуно носи са својом функцијом..
Припреме се бирају на основу података који ће се добити након свеобухватног прегледа пацијента. Неопходно је да такви пацијенти узимају редовно крв, измет и урин.
Поред ензима, пацијенту се показује и узимање лекова за нормализацију пробавног процеса, повећање покретљивости црева, стабилизацију киселинско-базног баланса у желуцу..
Будите сигурни да је пацијенту прописан курс узимање витамина А, Ц, К, Е, Д и групе Б, липоичне киселине, кокарбоксилазе и других лијекова.
Пацијент мора слиједити дијету која укључује одбацивање масне и зачињене хране, под строгом забраном алкохола. Када хронични панкреатитис постане акутан, пацијент ће морати да гладује 1-2 дана. Дозвољено му је да пије воду у малим гутљајима или слабом чају.
По правилу, након третмана, симптоми панкреатитиса нестају, али то не значи да се особа потпуно ријешила болести. Дијета ће увијек морати слиједити како би се спријечило поновно погоршање патологије..
Превенција панкреатитиса
Лијечење акутног напада панкреатитиса проводи се само у болници, јер пацијент може захтијевати операцију. Неколико напада акутног панкреатитиса може довести до испољавања хроничног облика болести. Истовремено, сам болесни орган се постепено уништава..
Стога је превенција панкреатитиса најбољи начин да се избегну озбиљни здравствени проблеми:
Прекомерна физичка активност, као што су: тренинг у теретани, трчање и скакање, посета купатилу, сауни - све то може довести до погоршања болести. Најбоља опција за физички напор је извођење терапеутских и дисајних вјежби и течајева масаже..
Одбијање лоших навика (алкохол и пушење) ће пружити прилику да се смањи оптерећење на тело, чиме ће се постићи стабилна ремисија..
Правовремено лечење патологије жучне кесе и жучних путева. Када се камење већ формира у бешици, неопходно је њихово рано елиминисање..
Неопходно је правилно јести, порције не би требале бити велике, али боље је чешће приступати столу. Не треба да у једном тренутку користите много различитих производа - принцип фракционисане исхране увелико олакшава рад тела. Потребно је избегавати мешање угљених хидрата и протеина - ово је најтежа комбинација за жлезду. Дане на посту ће користити организму. Корисна једноставна храна, сир и житарице.
Преједање је забрањено. Да не би напунили своје тело вишком хране, једноставно га слушајте док једете..
Кава је најмање омиљено пиће органа са проблемима. Од њеног пријема боље је или одбити, или пити више шољица дневно. Особа посебно штети себи, узимајући пиће на празан желудац. Прави ударац жељезу је инстант кава..
Болестан орган не воли храну која садржи крупна влакна, па је поврће најбоље печено или пирјана. Важно је одустати не само од масне и пржене хране, већ и што је више могуће ограничити унос конзервираних, сољених и димљених производа. Агруми су такође подложни ограничењима. Корисно је пити минералну воду, укључити у мени морске плодове и млијечне производе с малим постотком масти.