Херпес симплек је антропонотска болест вирусне природе која је праћена појавом болних пликова на кожи или мукозним мембранама и склона је генерализацији. Посебна пажња би се посветила херпес глаткој кожи. Козметолози се суочавају са чињеницом да пацијенти узимају херпетичке везикуле за обичну пиодерму (апсцесе) и механички их елиминишу. Као резултат тога, упала се шири великом брзином, а лезије херпеса на кожи постају изузетно опасне..
Главни облици херпетичких оштећења коже
Појава везикуларних или ерозивних лезија на кожи и мукозним мембранама, тешки субјективни симптоми (свраб, пецкање, пецкање, црвенило) омогућавају лекарима да визуелно дијагностикују инфекцију херпес вирусом, благовремено започну антивирусну терапију и обавесте пацијента о инфективној природи болести и ризику од инфекције..
Али, није увек могуће поставити дијагнозу у најкраћем могућем року, јер су херпетичке лезије коже све атипичније..
Под утицајем терапије, типична херпес хернија може значајно да се промени и стекне абортивни курс. Истовремено, елементи у лезији фокусирају заобилазеће појединачне фазе развоја.
У овим случајевима, лезија може бити представљена дифузним елементом (без јасне локализације), натеченим местом на еритематозној позадини, чиру или некротичном дефекту, као и другим манифестацијама. Клиничке манифестације херпетичких кожних лезија са атипичним током, читајте даље. Исправно сакупљена историја, која указује на то да пацијент у прошлости има типичне лезије, може помоћи у постављању дијагнозе када се пацијент третира са абортивно насталом херпетичном лезијом коже..
Фактори који доприносе погрешној дијагнози херпетичких лезија коже:
- повреда уобичајеног циклуса развоја херпетичких елемената у лезији;
- неуобичајена локализација фокуса и анатомске карактеристике испод ткива;
- преовладавање субјективних осјета у огњишту.
Карактеристике курса херпетичких кожних лезија са атипичним облицима
Дисеминовани облик херпеса - појава два или више типичних лезија херпетичких кожних лезија у удаљеним деловима коже. Истовремено се уочава синхронизација клиничких манифестација..
Мигрирајући облик херпеса, који се одликује промјеном локализације лезија са сваким новим релапсом болести.
Абортивни облик се одвија без формирања мехурића - везикула. Појављују се ружичасте или ружичасто-жућкасте тачке са нејасним границама заобљених или неправилних обриса са благим отицањем. Понекад се на месту типичне локализације херпеса јавља пецкање, свраб. Међутим, карактеристично је да се осип не појављује. Субјективна осећања нестају током дана.
Едематозни облик херпетичких кожних лезија карактерише оштар локализовани едем ткива без формирања везикула. Развија се чешће на деловима тела богатих лабавим влакнима: на капцима, уснама, скротуму. Са ширењем едема на периферију и периферију, може се развити елефантијаза (елефантијаза)..
Зостериформни кожни херпес карактерише локација лезија у зони пројекције нерва. Типична локализација - удови, тело, лице. Клиничку слику овог облика херпетичких кожних лезија карактеришу изражени симптоми неуралгије и општа интоксикација (грозница, главобоља и бол у мишићима).
Хеморагијски некротични и ерозивно-улцеративни облици болести су најтежи. Када се хеморагично-улцерозни облик на едематозно-хиперемној позадини појављује груписани мехурићи са серо-гнојним садржајем, који имају хеморагичну природу. У процесу обрнутог развоја на месту хеморагичног осипа, примећује се некроза, праћена ожиљцима..
Главна карактеристика ерозивних и улцеративних херпетицних кожних лезија је присуство екстензивних улцеративних дефеката..
Кепоси херпетиформни екцем је један од најтежих облика херпес симплекса. Болест се развија код деце која пате од једноставног дететног екцема или атопијског дерматитиса, 1-2 недеље након контакта са пацијентом са херпесом. Појава осипа код деце је праћена симптомима опште интоксикације до повреде свести. Осип у овом облику херпетичких лезија коже увек прати свраб, пецкање, бол, регионални лимфаденитис, лимфангитис. Често су слузокоже уста и назофаринкса укључене у патолошки процес. Могућа оштећења очију, централног и периферног нервног система, унутрашњих органа.
Сумирајући, може се примијетити да у случају атипичних облика херпетичких кожних лезија, преовладава једна од фаза упалног процеса или једна од компоненти упале или субјективни симптоми, који дају одговарајуће име атипичној форми херпетичких оштећења коже..