Узроци ринитиса, симптоми, лечење, компликације, превенција

Ринитис је упала слузокоже носних пролаза. По правилу, то је праћено цурењем носа, тј. Назалном конгестијом, често са оскудном или обилном секрецијом. У зависности од типа и стадијума развоја ринитиса, пражњење може бити водено или прилично густо..

Упала слузокоже је последица излагања бактеријским или вирусним инфекцијама, прехладјењу тела, дејству алергена или промени у нивоу хормона (на пример, ринитис код трудница). По правилу, ринитис је један од знакова уобичајене болести..

Класификација ринитиса

Према најчешћој класификацији, ринитис се дели на:

• инфективни;
• неинфективан.

Инфективни ринитис карактерише или акутни или хронични ток.. Хроничне упале се деле на:

• цатаррхал;
• хипертрофично;
• вазомотор;
• атропхиц.

Одвојено узети у обзир такав облик као озена (фетидни атрофични ринитис). Неинфективни ринитис по етиологији се дели на:

• алергијски;
• неуровегетативе.

Узроци назалне конгестије

Најчешћи етиолошки фактори су:

• бактерије (по правилу условно патогени микроорганизми који су стално присутни у организму и активно се репродукују на позадини смањеног имунитета);
• вируси (аденовируси, риновируси, вируси грипа и параинфлуенце итд.);
• загађени ваздух (велике количине честица прашине);
• хемијске иритансе;
• хладан ваздух;
• алергени.

Вјероватноћа развоја акутног бактеријског ринитиса драматично се повећава са опћим слабљењем тијела узрокованим таквим фактором стреса као што је опћа хипотермија. Смањени имунитет доводи до брзог раста и репродукције у носној шупљини условно патогене микрофлоре.

Увођењем бактеријских или вирусних инфективних агенса развија се локални одговор имуног система. Његова последица је упала слузокоже. У подручју упале повећава се проток крви, који активира секреторне жлијезде. Као резултат тога, почиње да се производи велика количина секрета, који може бити воденасто-транспарентан (у раним фазама акутног респираторног обољења) или вискозна жуто-зелена (неколико дана након почетка болести).

Алергени (на пример - полен) такође узрокују упалу, праћену отицањем слузокоже. Многи су приметили да је дисање у носу отежано након дугог боравка на хладноћи. Разлог је алтернативни контракција рефлекса и дилатација крвних судова који узрокују развој едема..

С друге стране, натеченост слузокоже не само да компликује проток ваздуха, већ и смањује активност жлезда које излучују тајну како би је влажиле. Као резултат, у носу се развијају сувоћа и иритација, које се манифестују симптомима као што су осећај свраба у носу и кихање..

Развој хроничног катаралног ринитиса доводи до смањења општег имунитета (као резултат тога, честих прехлада) и (или) константног удисања загађеног ваздуха. Овај облик може пратити неке друге хроничне патологије горњег респираторног тракта (укључујући упалу палатинских тонзила или параназалних синуса)..

Посебност хипер-тофичног облика хроничног ринитиса је патолошка пролиферација везивног ткива, што отежава или онемогућава дисање носа. Процес је локализован, по правилу, у задњем и доњем делу конхе. Узрок развоја патологије могу бити упале параназалних синуса и крајника, аденоида и редовно инхалирање агресивних хемијских једињења. Међу предиспонирајућим факторима су хронични алкохолизам и хипертензија..

Неки стручњаци тврде да постоји фамилијарна подложност болести, а специфични фактори који доводе до развоја атрофичног облика ринитиса тренутно нису идентификовани. Претпоставља се да узроци могу бити климатске промјене, честе прехладе с акутном упалом слузнице носа, као и неке професионалне опасности. Такође се верује да атрофија доприноси пушењу..

Разлози за развој озене нису сасвим јасни. Према инфективној теорији, водећи етиолошки фактор је микроорганизам Клебсиелла. Постоје докази о породичној осетљивости на развој фетидног атрофичног ринитиса. Вазомоторни ринитис може пратити патолошка стања и болести које карактеризира кршење тонуса зидова крвних жила. Овај облик је примећен код ниског крвног притиска, неурокируршке дистоније, астено-вегетативног синдрома и неких поремећаја ендокриног система..

Симптоми ринитиса

Карактеристични клинички знаци већине ринитиса су:

• отицање слузнице;
• назална конгестија (потешкоће у носном дисању);
• додјела значајне количине тајне;
• осећај свраба, печења или шкакљања у носној шупљини;
• назални гласови;
• погоршање мириса.

Акутни ринитис у почетној фази често прати сузе, главобоља и симптоми опште слабости. Често пацијент има грозницу. У првој фази болести (њено трајање - од неколико сати до 1-2 дана) практично нема исцједка из носа, у другој фази је обилно испуштање водене конзистенције, ау трећој фази слузокоже или слузокожице вискозна тајна.

По правилу, симптоми ринитиса се опажају 1-1,5 недеље, након чега долази до опоравка. Хронизација процеса и развој низа озбиљних компликација нису искључени..

Знак хроничног катаралног ринитиса је хиперемија слузокоже носних пролаза, која се детектује током инструменталне студије (риноскопија)..

Симптоми тешке назалне конгестије, који доводе до главобоље, као и наглог смањења мириса и чак смањења озбиљности слуха, карактеристични су за хипертрофични облик. У току инструменталне студије детектована је хипертрофија љуске и јасно сужавање назалних пролаза..

За атрофични ринитис карактеристичне сухе слузнице и правилна формација коре у носним каналима. Пацијент може имати повремене симптоме крварења из носа. Ако атрофични процеси утичу на мирисне зоне, пацијент практично престаје да разликује мирисе. Када је риноскопија открила бледу слуз.

Компликације компликација

Упални процес се у неким случајевима протеже и на друге делове респираторног система и средњег уха, што доводи до развоја синуситиса (запаљења параназалних синуса), ларингитиса, отитиса, трахеитиса и бронхитиса..

Уз смањени имунитет, могућа је и упала плућа. Акутни облик инфективног ринитиса са неадекватном терапијом (или његовим одсуством) може постати хроничан. Последица непажње постаје трајно оштећење респираторне функције, што доводи до патолошких промена у срцу и плућима..

Лечење ринитиса

Многи људи мисле да није потребно излечити хладноћу, јер "она ће проћи сама од себе." То је у основи погрешно; терапијске мере убрзавају опоравак и спречавају компликације.

Лечење акутног инфективног ринитиса

Свеобухватни третман ринитиса укључује:

• употреба агенса за појачавање (имуностимуланси);
• термалне процедуре (врућа купка за стопала);
• физиотерапеутске процедуре (нпр. излагање површине ђона ултраљубичастом лампом);
• процедуре одвлачења пажње (ставите жбуке у сенф).

Да би се олакшало дисање у носу, указано је на употребу локалних вазоконстриктивних препарата на бази ксилометазолина, нафазолина или ефедрина. За омекшавање слузокоже може се подмазати биљним уљем. Веома ефикасан лек је "Пиносол"; комбиновани лек смањује конгестију носа и обезбеђује омекшавање слузокоже.

Обрати пажњу: продужено (више од 7 дана) и учестало убацивање средстава за стезање (нафтизин, галазолин, итд.) доводи до зависности и трајних промена у слузокожи. Велики број пацијената који злоупотребљавају ове дроге формирао је неку врсту зависности од дроге, а говоримо о ринитису дроге.

У неким случајевима, у случају акутног бактеријског ринитиса може бити индицирана рационална антибиотска терапија. Антибактеријски лекови се могу узимати само на рецепт и строго у препорученим дозама. Ако је упала слузнице вирусна, антибиотици су апсолутно бескорисни..

Лечење хроничног ринитиса

За ефикасан третман катаралног ринитиса, утицај нежељених фактора треба елиминисати или минимизирати. Већина пацијената треба да предузме мере да ојача одбрану тела, што подразумева узимање мултивитаминских комплекса, као и имуномодулаторе и имуностимуланте. За локално лечење препоручују се масти које садрже антибактеријске супстанце, растворе са адстригентним дејством, испирање и прање слузнице антисептицима. Ефикасне су и физиотерапија - УХФ, зрачење кварцне лампе и електрофореза.

Ако комплексна конзервативна терапија ринитиса не даје очекивани резултат, тада се указује на радикалан третман - криоразградњу (изложеност ниским температурама) или каутеризацију слузокоже. Конзервативне мере за хипертрофични ринитис су неефикасне. Пролиферација везивног ткива је индикација за операцију.

У почетним фазама могу бити укључени криотерапија, вазокомија слузокоже, каутеризација са хемикалијама, галваноакустика. За суштинску хипертрофију потребна је хируршка операција, која укључује парцијалну или потпуну ресекцију доње љуске..

Са атрофичним обликом, конзервативна терапија се добро показала. За локалну примену приказане су масти са антибактеријским и омекшавајућим својствима. У носним каналима се препоручује сахрањивање сока алое и уља шипка. Делотворан комплексан лек је Аевит. Пацијенту је потребно узимати биогене стимулансе (екстракти љековитог биља и мултивитаминских комплекса).

Када се Озен изведе конзервативно лечење ринитиса. Назална шупљина се испире антисептицима (слаби раствори Х₂О₂ или калијум перманганат) и диоксидина. Након чишћења носних пролаза од коре, у њих се помоћу тампона уноси маст. Пацијенти су такође показали системске антибиотике. Васомоторни облик ринитиса подразумева употребу склерозирајућих лекова, као и хормонских лекова из групе глукокортикостероида. Блокаде унутар носа могу постићи добар ефекат..

У неким случајевима може бити индицирана употреба хируршког третмана. Користе се технике као што су ултразвучна дезинтеграција, ласерска деструкција, субмукозна вазотомија и галваноакустика. Алергијски ринитис захтева употребу десензибилизирајућих средстава и ограничава контакт са алергеном. Како се правилно лечи ринитис описан је у овом видео клипу:

Важно је: превенција ринитиса подразумева опште јачање имунитета, лечење хроничних болести горњег респираторног тракта и минимизирање ефеката других етиолошких фактора (физичких и хемијских).

Неке особине хладноће код детета

Препоручујемо да прочитате: Цурење носа у детету: како се лечи и шта треба радити

Узроци ринитиса код деце су углавном исти као код старијих пацијената. Цурење носа може такође пратити "инфекције из детињства", као што су дифтерија, оспице и рубеола. У неким случајевима, ринитис је једна од клиничких манифестација неких цревних вирусних болести. Описана је могућност развоја ринитиса на бази туберкулозе и специфичних инфекција добијених од мајке током пролаза кроз породни канал (венеричне болести - гонореја и луис)..

Ринитис (цурење из носа) код беба се никада не развија као изолована болест. Пошто беба још увек није у стању да му разнесе нос, исцједак тече низ грло. Ширење инфекције неминовно доводи до ринофарингитиса. Ринитис код деце је посебно често праћен температуром, што се објашњава несавршеношћу имунолошког система детета.

Лечење ринитиса код детета подразумева коришћење физиотерапеутских процедура (електро- и фонофореза, инхалација, рефлексологија). За успешну терапију, такође је неопходно редовно вентилисати просторије и, ако је могуће, користити филтере за јонизацију ваздуха. Лекови (посебно - деконгестиви) се углавном користе локално у облику апликација. Отривин је веома ефикасан лек за лечење ринитиса код деце..

Ринитис код трудница

Трудни ринитис може бити последица инфекције или има хормонску природу. Током периода рађања, хормоналне промјене се драматично мијењају, што утјече на ступањ пропусности крвних жила. Ако дође до токсикозе (прееклампсије), то доводи до промене у саставу крви и развоју локалног едема (укључујући и носну слузницу). Третман ринитиса током трудноће је ефикасан ако је то једна од клиничких манифестација акутних респираторних болести, односно, прати га слабост и грозница..

Код хормонског ринитиса, терапија је чисто симптоматска; манифестације ове патологије нестају саме од себе, у правилу 1-1,5 недеље након порођаја. За ублажавање носног дисања током ринитиса код трудница препоручује се испирање носа растворима морске соли и спавање са благо уздигнутим узглављем..

Детаљније информације о лечењу ринитиса код куће приказане су у видео прегледу:

Локални вазоконстриктивни лекови су контраиндиковани за труднице, јер оне негативно утичу на функцију постељице. Прихватљива употреба глукокортикостероидног средства, чији је активни састојак флутиказон пропионат.

Конев Алекандер Сергеевицх, терапеут