Ринофарингитис код деце / Отоларингологи

Запаљенски процес код детета који захвата слузницу носа и ждрела је дијагностикован као ринофарингитис у медицини.

У респираторном процесу, носна шупљина игра велику улогу:

ресице слузокоже, које су у сталном покрету, доприносе задржавању прашине у ваздуху;
слузокоже производе слуз, која влажи ваздух и дезинфикује га;
ваздух у носној шупљини, који дете удише, очисти се, навлажи и загреје.

Слободно дисање за нос је важно, а ако је тешко, квалитет живота ће се погоршати..

Узроци ринофарингитиса

Нинофарингитис није ништа друго до реакција носне слузнице на механичко, бактеријско, хемијско или термичко надраживање. Најчешће лекари дијагностикују вирусни и алергијски ринофарингитис. Једнострани ринитис се може развити са страним телом у носу малог детета, изузетно је ретко да лекари примећују напредовање изоловане упале ждријела (фарингитиса) или носа (ринитис), јер се обично овај патолошки процес протеже до целог назофаринкса..

Узрочници упале могу бити:

вирусе грипа;
штапић за дифтерију;
вируси оспица;
стрептококе;
инфекција ентеровирусом;
гонококи;
инфекција риновирусом;
стапхилоцоццус;
аденовирусима.

Упала се може развити у узлазном правцу (почиње у ждрелу и шири се у носну шупљину) иу силазној (из носне шупљине се сели у фаринкс). Овај патолошки процес може се проширити на трахеју, бронхије, плућа, а узимајући у обзир и директну везу назофаринкса са средњим ушима (кроз Еустахијеву тубу), често се јавља отитис..

Болест се преноси капљицама у ваздуху, осетљивост на вирусе код деце је веома висока, превремено рођене бебе и хипотрофије су посебно осетљиве на инфекције. Ринофарингитис у детињству може се јавити у акутним, субакутним и хроничним облицима.

Ако говоримо о узроцима алергијског ринофарингитиса, то могу бити храна, гљивични алергени, кућни алергени: кућна прашина, коса за кућне љубимце, перје птица, споре гљивица, храна за акваријске рибе и тако даље. Фактори који изазивају алергијски ринофарингитис обухватају гомилање људи у затвореном простору, неправилну вентилацију простора, загађење ваздуха, недовољан унос витамина и микроелемената у тело детета.

Симптоми ринофарингитиса различитих облика код детета

Акутни ринофарингитис

Класичан симптом овог облика болести је назална конгестија, праћена кихањем. Носне слузнице се акумулирају у носној шупљини детета, што узрокује потешкоће у исхрани - беба мора да испусти груди из уста и удахне свака 2-3 гутљаја. Резултат овог "прекинутог" храњења је мањак и / или губитак тежине. Тешко дисање изазива анксиозност за бебу, често плаче, поремећен је сан.

На почетку развоја акутног ринофарингитиса долази до бистрог и течног исцједка из носа, затим постају дебљи, слузокожни, у неким случајевима гнојни исцједак из носа, крв је ријетко присутна у мукозним секретима у облику танких влакана. Црвенило се јавља око носних пролаза код дјетета - то је посљедица иритације њежне коже услијед излучене слузи и марамице / салвете, којом родитељи стално бришу нос. Акутни ринофарингитис је веома тешко за малу децу да узимају јер је тешко дисање, а ако мук у стражњој носној шупљини стагнира, исушује се и сужава већ отечене носне пролазе, што доводи до потпуног одсуства носног дисања..

Код старије деце, акутни ринофарингитис карактерише не само назална конгестија, већ и бол у грлу, бол приликом гутања, главобоља и бол у целом телу. Често се пацијенти жале на конгестију уха и губитак слуха, а то може указивати на почетак упале Еустахијеве тубе. Са тако великом и брзом прогресијом акутне форме болести која се разматра, цервикални и субмандибуларни лимфни чворови ће нужно бити повећани, глас пацијента ће добити носни тон..

Напомена: акутни ринофарингитис се често јавља на позадини повишене телесне температуре. Код мале дјеце, чак и субфебрилни индикатори могу изазвати конвулзивни синдром, који би требали зауставити квалифицирани лијечници..

Пошто је ринофарингитис упала не само носне шупљине, већ и ждријела, карактеристичан симптом болести је кашаљ, који ће се развити према класичној шеми: на почетку болести - сува, затим - мокра од исцједка испљувка. Акутни фарингитис изазива ослобађање велике количине слузи, која тече низ леђа ждрела и може изазвати повраћање код детета. У неким случајевима, поред повраћања, пацијент има и дијареју и надутост, али то се не односи на карактеристичне симптоме и не узима се у обзир у дијагнози..

Акутни ринофарингитис се често јавља код егзацербација и поред отитиса може бити упала плућа или бронхитис. Посебно опасна компликација за малу дјецу је упала гласница, која захтијева хитну медицинску помоћ..

Ако се акутни облик болести који се разматра наставља без компликација, опоравак наступа у року од 7 дана, у ријетким случајевима може доћи до таласног тијека болести, када се симптоми повуку, онда се појављују са већим интензитетом..

Хронични ринофарингитис

Одликује се дугим током, што је резултат недовољног лечења акутног облика ринофарингитиса. Фактори који доприносе хроничности упалног процеса су тонзилитис, синуситис, каријес и друге жаришта хроничних инфекција у организму. У медицини постоје три облика хроничног ринофарингитиса: катарална, атрофична и хипертрофична.

Код хроничне упале носне шупљине и ждријела, сви неугодни осећаји у грлу (описани горе) остају чак и са третманом, дете може имати наглашену промуклост и упалу грла. Назални унос ће бити слузокожан или гнојан, пацијенту ће сметати сухи кашаљ, али ујутро може доћи до појаве кашља током другог напада кашља, који често изазива повраћање. Тонзиле у ждрелу постају лабаве и увећане, постају веће у величини и лимфни чворови на леђима и бочним зидовима ждрела.

Алергијски ринофарингитис

Најчешће се ова врста болести која се разматра манифестује у љето, када почиње период цветања биља и дрвећа. Осим клиничких знакова, алергијски ринофарингитис је готово немогуће разликовати од вирусних и бактеријских. Симптоми алергијског ринофарингитиса:

оштру назалну конгестију услед опсежног отицања слузнице;
сузе и црвенило капака;
кашаљ;
обилан слуз из носа;
тешко дисање;
свраб и пецкање у очима и носним пролазима;
грлобоља.

Све горе наведене манифестације алергијског ринофарингитиса су смањене чим контакт са алергеном престане, а то је већ знак болести..

Напомена: алергијски ринофарингитис није опасан за живот дјетета, али је још увијек потребно лијечити га. Чињеница је да дуготрајни ток болести доводи до развоја астматичног стања.

Лечење ринофарингитиса код деце

Најчешће, лечење испитиване болести се врши амбулантно, али ако лекар инсистира да се болесно дете смести у болницу, не треба одбити.. Ако дете има дијагнозу вирусног ринофарингитиса, онда ће му бити прописани лекови са антивирусним ефектима:

Анаферон (дозвољено примање од 1 месеца живота);
Оксолинска маст;
Амиксин (контраиндикован код деце млађе од 7 година);
Интерферон;
Виферон гел.

Антивирусни лекови треба да се користе у лечењу ринофарингитиса у прва три дана болести.. Постоје неке карактеристике у коришћењу ових средстава:

Интерферон се може користити за лечење детета у било ком узрасту у облику капи за нос или инхалације;
Дјеца Анаферона млађа од 2 године требају се отопити у малој количини воде, старија дјеца једноставно растопају таблету у устима;
Амиксин који се користи у облику пилула;
Оксолинска маст и Виферон подмазују слузокожу носних пролаза, ови лекови се могу користити чак и за новорођенчад;
Виферон подмажите тонзиле брисом.

Да би се вратило дисање болесног детета, лекари прописују 1% раствор Протаргола, 4 капи у сваком носном пролазу два пута дневно. У исту сврху користе се и Риванол и Ефедрин, Галазолин (од три године), Фармазолин (од шесте године живота). Ови лекови спадају у групу вазоконстрикторских агенаса, треба их прописати лекар, а родитељи не би требало да прелазе препоручену дозу како би избегли компликације..

Напомена: Често родитељи користе ментол капи за олакшавање дисања код детета, али су апсолутно контраиндиковани код деце млађе од 3 године. Опћенито, дјеца с ментолом треба користити врло пажљиво, јер ови лијекови могу изазвати грч гласница и конвулзије..

Препоруке које лекари дају у вези са лечењем ринофарингитиса код деце:

треба редовно обављати испирање носа физиолошким раствором;
периодично усисавање слузи из носне шупљине ће бити ефикасно - то ће олакшати дисање;
кожу у носним каналима треба подмазати вазелином - то ће спречити појаву црвенила и иритације;
у затвореном простору, потребно је обезбједити овлаживање зрака, просторије у којима се налази болесно дијете - редовно зрачити;
ако болесно дете има грозницу, онда би му требало дати фебрифугу - на пример, Нурофен, Парацетамол, свеће са Аналгином и Димедролом;
за упале грла, испирање са морском соли, фуратсилином, користи се украси љековитог биља (кадуља, невена, камилица);
ако дете још увек не зна како да испира грло, онда може да се удише са сода или минералном водом;
Старије дијете можете ослободити бола и болова у грлу помоћу Стрепсилс, Децатилен, Исла-Минт таблета, које је потребно само растопити у устима.

Напомена: у лечењу ринофарингитиса не користе се антибактеријски лекови (изузев опција за приступање секундарне бактеријске флоре).

Лечење алергијског ринофарингитиса

Третман ове врсте болести која се разматра треба да се спроведе стриктно у складу са лекарским рецептима, а предуслов за постизање терапеутског ефекта је да се елиминише контакт са алергеном или ограничи његово дејство.. Као лечење алергијског ринофарингитиса, лекари користе:

Алергодил (именован од 12 година), Саналлергин (дозвољено за употребу од две године), Виброцил (дозвољено за употребу из свих узраста) - капи за нос;
Тавегил, Гисманал, Кларинасе - антиалергијски лекови општег ефекта;
Фликсоназе, Дексаринопраи - капи за нос са кортикостероидима, користе се само код тешког алергијског ринофарингитиса;
антиалергијски имуноглобулин и хистоглобулин - прописани су ван периода погоршања разматране болести, доктор даје индивидуалну шему за одређено дијете.

Напомена: У случају алергијског ринофарингитиса, код дјетета се може развити дисбиоза. Да би га елиминисао, лекар може прописати различите сорбенте (Карболонг, Ентеросгел), који доприносе брзом уклањању алергена из организма..

Фолк ремедиес

Наравно, употреба народних лекова у лечењу алергијског ринофарингитиса треба ускладити са Вашим лекаром. Али вреди покушати такве методе лечења, јер у многим случајевима даје позитиван ефекат..

Најчешћи народни рецепти за лијечење алергијског ринофарингитиса:

Сок од репе може се користити за убацивање у носне пролазе, помоћи ће вам брзо и дуго времена да се ослободите загушења, ослободите отицања слузнице. Каланцхое сок, претходно разређен са топлом водом у размери 1: 1, морате испирати грло, можете га и закопати у нос - биљка има снажан анти-инфламаторни ефекат.
Припремите сок од невена, разблажите га топлом водом у пропорцији од 500 мл воде по 1 кашичици сока лековите биљке. Спреман значи да треба испрати носне пролазе, процедуру треба обавити преко судопера или неке врсте посуђа, јер испирање значи слободан проток агенса.
Помијешајте сок од лука са лимуновим соком и медом у једнаким омјерима и закопајте у носне пролазе у првим данима болести - отицање слузнице ће брзо нестати, напредовање упалног процеса ће се успорити.

Напомена: Мед и лимун су алергени на храну, тако да пре употребе морате бити сигурни да дете није алергично на ове производе. Иначе, држава пацијент ће се драматично погоршати, може се развити ангиоедем и анафилактички шок.

Код кашљања, деца могу да пију биљне инфузије, које се припремају од коњице, Алтхее, Девиале, корена слаткиша или бокова. Није потребно мијешати све ове љековите биљке, инфузија се припрема из било које врсте сировине према класичном рецепту: 1 жлица сировине по шољици (250-300 мл) кипуће воде, инфундира се 20-30 минута, филтрира. Узмите такве инфузије потребно 1-2 жлице три пута дневно..

Превентивне мере

Када је дете болесно, то је увек проблем и за пацијента и за његове родитеље.. Да би се спријечила појава ринофарингитиса код дјеце, потребно је редовно проводити одређене превентивне "активности":

Ходање на отвореном, ваздушне купке, избор одеће у складу са температуром ваздуха - ово ће повећати укупну отпорност дететовог тела на инфекције.
Елиминисање контакта детета са болесним људима. Ако то није могуће, онда можете применити оксолинску маст и / или интерферон у профилактичке сврхе..
Научите бебу да дише кроз нос. Ако постоје аденоиди који отежавају дисање у носу, контактирајте оториноларинголога и потпуно их излечите..
Било која жаришта хроничних инфекција, као и хелминтске инвазије и дисбактериоза, треба да се лече на време и под медицинским надзором..
Ако је дијете алергично на било који надражај, онда га треба искључити из живота, слиједити све препоруке лијечника о исхрани и лијечењу дјетета..

Нинофарингитис се родитељи често перципирају као банални ринитис. У ствари, ова болест представља одређену опасност за здравље пацијента - са дугим током, без лечења, могу се развити тешке компликације. Стога, родитељи треба да потраже квалификовану медицинску помоћ када се појаве први симптоми ринофарингитиса код детета..

Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација