Атресиа узрокује, симптоме, лијечење и превенцију код дјетета / Отоларингологи

Џонина атрезија је патологија респираторног тракта, коју карактерише прекомерни раст рупа (коан) који повезују нову шупљину у региону фаринкса са везивним, коштаним или хрскавичним ткивом. Ова патологија може бити или прирођена или стечена..

Атресиа Вариетиес

Лијечници оториноларинголози разликују сљедеће врсте коаналне атрезије:

Делимично или комплетно. У првој варијанти постоје рупе у патолошком септуму, ау другој нема.
Једнострани или билатерални. У првом случају, везивно ткиво блокира само један носни пролаз, ау другом су оба чвора затворена преградама..
Унилатерална непотпуна атрезија Цхоанае

Напомена: иако се ова патологија може стећи, у већини случајева, атресија јана се манифестује код деце од рођења!

Шта узрокује?

Узроци конгениталне атрезије Цхоан-а нису прецизно утврђени до данас, они су повезани са поремећеним нормалним интраутеринским развојем.. Да би изазвали ову патологију, према мишљењу стручњака, следећи фактори могу:

генетска предиспозиција;
употреба алкохола и дроге од стране труднице;
тешка тровања, интоксикација тијела будуће мајке;
рођење дјетета у браку између блиских сродника;
касна трудноћа;
заразне болести које носи трудница;
хроничне болести труднице (на пример, пијелонефритис, дијабетес мелитус);
користити док чекају ембриотоксичне лекове.

Разлози за настанак коаналне атрезије у одраслој доби, према лијечницима, могу бити сљедећи фактори:

изложеност зрачењу;
изненадне промене температурних услова;
излагање ултраљубичастом зрачењу;
акутни упални процеси;
хроничне респираторне болести горњег респираторног тракта;
претходне хируршке интервенције у подручју назофаринкса;
трауматске повреде;
поремећај хормонских производних процеса;
носне опекотине.

Како се патологија манифестује?

Атресиа Цхоан се манифестује са следећим карактеристичним клиничким знаковима:

тешкоће дисања у носу (до потпуног одсуства);
обилан слузокожај из носа;
специфични назализам у гласу;
бучно дисање, са карактеристичним звиждаљком;
повреда мирисне функције;
губитак осетљивости на укус;
главобоље.

У случају конгениталне коаналне атрезије, постоје проблеми са исхраном дојенчади, јер беба може одбити дојење.!

Напомена: потпуна и билатерална атрезија има израженије симптоме, у поређењу са парцијалним и унилатералним облицима развоја овог патолошког процеса.

Код одраслих пацијената у носној шупљини се често формирају велике мукозне грудице, које могу испасти као нагињање главе..

Код дјеце, ова болест захтијева обавезно лијечење, јер иначе угрожава развој хипоксије и нарушавање нормалног развојног процеса дјетета.! Код таквих беба, скелет лица се формира погрешно, зуби еруптирају, и постоје јасни знаци менталне ретардације..

Дијагностичке мере

Дијагноза хаанал атрезије почиње прегледом пацијента од стране оториноларинголога, проучавањем симптома и прикупљених резултата анамнезе.

Да би се направила тачна дијагноза, утврдила форма и разноликост патолошког процеса, пацијентима су додељене следеће врсте дијагностичких испитивања:

ендоскопско испитивање назалне шупљине и параназалних синуса;
риноскопија;
Рендгенско испитивање лобање;
магнетна резонанца и компјутерска томографија носне шупљине;
сондирање носних пролаза (извршено како би се тачно идентификовала зона фузије хоронових).

На основу резултата свеобухватне дијагнозе, лекар даје пацијенту тачну, коначну дијагнозу и одређује се најбољим методама лечења које су најефикасније у одређеном клиничком случају.!

Како се лечи?

Лечење Хоан атресије врши се искључиво хируршким методама..

Важно је! У урођеном облику патолошког процеса, због пријетњи животу новорођенчета, операција се обично проводи хитно.!

Хирурзи праве такозвану пунку трокара за бебе у зони фузије, након чега следи инсталација катетера, како би се обезбедила нормална респираторна функција. Ова врста операције је само привремена.!

Током операције, специјалисти уклањају ткиво које покрива назалне празнине пацијента и омета нормалан ток респираторних процеса.. Као резултат операције враћа се нормално носно дисање пацијената, као и проходност носних пролаза..

Хирургија за коаналну атрезију

Хируршке технике које користе специјалисти за борбу против болести као што је атома са коаналном зависности зависе од типа ткива које су пацијентови респираторни пролази спојени.. У случају да се коанцани вежу са коштаним ткивом, хирургија се изводи са резом у непца. У другим клиничким ситуацијама, могуће је користити мање трауматичне методе и извести операцију без резова, кроз пацијентове ноздрве..

Важно је! Током операције, хирург изводи инсталацију специјалних носних стентова, вештачки формирајући празнине у подручју Јоан. Након неког времена, ови стентови ће бити уклоњени..

Лекари у лечењу коаналне атрезије преферирају минимално инвазивне ендоскопске методе, које се сматрају најсигурнијима чак и за најмање пацијенте и карактеришу их убрзани период опоравка..

Хируршко лечење коаналне атрезије захтева хоспитализацију пацијента и стално праћење специјалиста. Сама операција се врши под утицајем опште анестезије..

Да би се избегла евентуална ожиљка, која често постаје узрок рецидива болести, након исецања вишка ткива, на површину ране се поставља преклоп ткива из предњег дела, који је прошивен специјалним хируршким шавовима..

Могуће компликације

Хируршка интервенција у циљу лечења коаналне атрезије може изазвати развој следећих екстремно непожељних компликација код пацијента.:

крварење из носа;
инфламаторни процеси;
приступање заразних процеса;
рецидив болести са истовременим поновљеним прекомерним растом Цхоан лумена;
грозница;
грозничаво стање;
болни синдром.

Важно је! Ако се појаве хируршке интервенције због избијања хороскопске атрезије, јављају се хитне потребе за помоћ и савет од специјалисте.!

Када се носни путеви поново култивишу путем структура везивног ткива, изводи се друга хируршка операција.. Спречити развој наведених компликација избором добре клинике за операцију, као и строго поштовање свих медицинских препорука које се односе на постоперативни период.!

Период опоравка

Првих неколико дана након операције, пацијент остаје у клиници под надзором специјалиста. У недостатку карактеристичних постоперативних компликација, 2-3 дана пацијент се отпушта.

Просечно трајање периода опоравка после хируршког лечења Јоан атрезије је од 1.5 до 2 месеца. Током овог периода, пацијент мора редовно да посећује оториноларинголога како би контролисао динамику процеса опоравка..

Током рехабилитације, посебну пажњу треба посветити хигијени носа.. Нужно је испрати нос, очистити га од акумулираних секрета назалним аспиратором, а такође и третирати назалну шупљину адреналинским раствором..

Да би се елиминисали такви болни симптоми, као што су отицање и бол, карактеристични за прве фазе рехабилитације, лекар може препоручити вазоконстриктор, аналгетике и антиинфламаторне лекове.

У случају приступања инфективним процесима, пацијенту је прописан курс антибиотске терапије, антипиретици..

Напомена: антибиотске лекове бира специјалиста строго индивидуално, исто важи и за дозирање лекова, као и за трајање терапијског курса.

Додатне препоруке

Да би период опоравка након хируршке интервенције у циљу што бржег и сигурнијег лечења коаналне атрезије пролазио, пацијенти би требало да поштују следеће препоруке специјалиста:

Престати пушити и пити алкохол.
Избегавајте хипотермију.
Суздржите се од посете купатилу или сауни.
Избегавајте спорт и прекомерне физичке напоре..
Дајте предност течној и мекој храни на собној температури.
Узмите витаминско-минералне комплексе и имуномодулаторне лекове да побољшате природне механизме одбране тела.

Превентивне мере

Да би се спречио развој патологије као што је атрезија, Јоан, пацијентима се саветује да поштују следећа правила:

води здрав живот;
јести уравнотежен и рационалан;
избегавање трауматских повреда лица и носних ткива;
редовно посећујте терапеута ради терапијског прегледа.

Труднице треба да обрате посебну пажњу на своје здравље да би спречиле рађање бебе са урођеном атресијом.

За то се препоручује трудница:

Планирајте трудноћу, правовремено лијечите све болести прије зачећа..
Узмите витаминске и минералне комплексе за труднице.
Престати пушити и пити алкохол.
Не узимајте никакве лекове без лекара.

Придржавајући се таквих једноставних правила, можете избјећи појаву атресије Јоана.

Цхумацхенко Олга, лекар