Један од критеријума за атопијски дерматитис је хеилитис, упала црвене границе усана и углова уста. Истраживачи верују да, између осталог, погоршање хеилитиса узрокује лошу оралну хигијену. Имајте на уму да стоматолог треба да узме у обзир симптоме АХ, периоралног дерматитиса, пукотине уста комиссура код деце, као могуће манифестације алергијског процеса. Потребно је препоручити родитељима да се пријаве за преглед детета код педијатра и алерголога. Прочитајте о манифестацији и лечењу атопичног хеилитиса, као ио шеми и резултату лечења. .
Алергија као фактор у развоју крвног притиска и хеилитиса
Алергијска патологија се односи на најчешће болести популације. Необичан облик одговора, који се заснива на природним физиолошким механизмима, назива се алергија (од грчког аллос - различитог и ергос - акција). По први пут је концепт "алергије" увео у праксу француски педијатар К. Пирке (1906).
Истраживања су показала да се у протеклих 50 година преваленца алергија повећала 10 пута и сада се сматра озбиљним медицинским и социјалним проблемом..
Алергија се формира код дјеце прве године живота, с тим повезана већина кожних, гастроинтестиналних, респираторних и других симптома..
У економски развијеним земљама постоји очигледна тенденција повећања учесталости алергијских болести атопичне генезе. Према мишљењу стручњака Свјетске здравствене организације, у блиској будућности, алергијске болести могу постати најчешће у свијету..
Перверзне реакције на храну су проучаване дуго времена. Прва клиничка опажања патогене улоге хране направили су Хипократ у 5. веку. БЦ е. Хипократ је предложио принцип индивидуализације исхране за пацијенте са интолеранцијом на храну, у зависности од њиховог одговора на конзумацију одређене хране..
Алергије на храну - реакција преосетљивости на храну, која се заснива на имунолошким механизмима. Алергени који најчешће изазивају алергијске реакције код дјеце укључују кравље млијеко, кокошја јаја, рибу, пшеницу, соју, кикирики..
Манифестације и лечење хеилитиса
У зависности од "шок" органа, алергије на храну могу испољити разне болести. Кожне манифестације алергија на храну најчешће су представљене атопијским дерматитисом (БП). 1980. Ј.М. Ханифин и Г. Рајка предложили су велике и мале дијагностичке критерије за крвни тлак. Цхеилитис је предложен као један од таквих критерија - упала коже усана или њихова црвена граница (ЦЦГ). Т.Н. Стати (1990) сматра да се развој атопијског хеилитиса (АХ) јавља у било ком облику крвног притиска у случају лоше оралне хигијене, забележеног код 35-87% деце..
Клиничку слику АХ карактерише укључивање црвене границе усана у патолошки процес и неопходно оштећење коже периоралног дела усана, најинтензивније у подручју углова уста, што се манифестује у виду инфилтрације и личења. Често је слузокожа усана такође укључена у патолошки процес, који се одликује хиперемијом и натеченошћу. Карактеристичне су притужбе код деце која пате од АХ: упорни периорални свраб различитих интензитета, хиперемија, сувоћа и затезање усана, пилинг, пукотине, бол приликом једења или разговора. Широко отварање уста доводи до пуцања, крварења.
Како се акутна упала смањује, лишење и пилинг остају на кожи и слузници усана. Инфилтрација и сувоћа у угловима уста доводе до стварања пукотина. Такође, јављају се пукотине (дубоке или микро-пукотине) у подручју вањског дијела ЦЦГ-а иу зони Клеина. Полако се регенеришу.
Ток АХ често компликује стрептодерма, кандидијаза, херпесна инфекција или развој атопијског дерматитиса..
У третману АХ важно место се даје спровођењу терапије десензитизације. Уз дуготрајан и дуготрајан ток болести унутар лека прописују се глукокортикостероидни лекови у периоду од 2-3 недеље. Добри резултати су добијени употребом хистаглобулина, који се прописује у току 6-8 ињекција. Осим тога, Б витамини се прописују орално, локално коришћене глукокортикостероидне масти, физиотерапијски третмани: УХФ терапија, фонофореза, ултраљубичасто зрачење, ултразвучна терапија, итд..
Цхеилитис терапија не даје увек добре резултате. Због тога је веома важно утврдити праву природу ове болести и, у случају пратећег БП, доказати везу између развоја хеилитиса и алергијског процеса..
За ово је спроведена следећа студија.
Материјал и методе
Испитано је 100 деце узраста од 3 до 15 година (54 девојчице и 46 дечака) које пате од нетолеранције на протеине крављег млека и 30 деце из групе за поређење, која немају алергијске болести. Дијагнозу основне болести код деце која су хоспитализована установио је алерголог на основу детаљног клиничког и лабораторијског прегледа..
Лезија коже је најранији визуелни симптом алергијске (укључујући атопичне) реакције код деце. У првих 3-5 месеци живота, знаци лезије коже су уочени код 56 деце. До године од 44 деце, кожне манифестације су сматране као акутни процес. Истовремено, код 39-еро деце, патолошки процес на кожи је карактерисао хиперемија и плакање..
У главном дијелу (75 особа) испитиване дјеце, први симптоми кожних лезија појавили су се када је дијете пребачено на вештачку или мјешовиту дијету (допуњено смјесама за млеко или цело кравље млијеко). Други разлог за појаву инфламаторних реакција на кожи код неке деце (н = 20) била је конзумација високо алергених производа од стране мајки (чоколада, цитруса, кафа, какао)..
Рани прелазак деце на вештачко храњење и конзумирање обавезних алергена од стране мајки допринели су формирању основне болести и интестиналних дисфункција, због чега је повећано антигенско оптерећење организма и његова сензибилизација..
Према анамнези, код 20 болесника након акутног кожног процеса у раном дјетињству и дуготрајне ремисије, атопијски процес се одвијао хронично, локализирајући се у периоралном подручју, које није било праћено лезијама лактова и поплитеалних зглобова, зглобова скочног зглоба и зглоба зглоба. Формирана тзв. исолатед АХ. Преосталих 80 деце из главне групе АХ развило се на позадини основне болести - пре, после или истовремено са оштећењем коже зглобова..
Стога је детаљна анализа података анамнезе омогућила да се утврди да се АЦх може формирати на основу типичних клиничких манифестација дерматозе или као изолована хронична лезија периоралног подручја након акутне фазе крвног притиска..
Притужбе дјеце са изолованим АХ и АХ на позадини крвног притиска биле су сличне. Међутим, са изолованом варијантом АХ, рјеђе су приказиване жалбе на периорални пруритус, што је, по нашем мишљењу, посљедица мањег оштећења периоралне коже ове категорије пацијената..
Пилинг малих плоча са беличастим кожним скалама углова усне шупљине јавио се у оба облика АХ и уочен је много чешће од пилинга са великим љускама. Са изолованим АХ у подручју спољашњег дела ЦЦГ, превладао је фино-ламеларни пилинг, док је код хеилитиса у позадини АД, пилинг малих и великих љусака био једнако чест у овом делу усана..
Недостатак јасне границе коже са ЦЦГ кроз њену дужину био је мање карактеристичан за изоловани АХ, што указује на већу укљученост кожног дела усана у патологију образа у односу на позадину крвног притиска..
Пукотине у угловима уста и на подручју вањског дијела ЦЦГ-а биле су нешто чешће код дјеце са АХ у односу на АД.
Дакле, са изолованим АХ, фино-ламеларни пилинг на периоралној кожи и ексфолијативним скалама чешће се посматрају у зони затварања усне, а са хеилитисом на позадини крвног притиска, израженијим лупљењем усана, отицањем ЦЦГ и слузокоже у одсуству јасне границе између ЦЦГ и коже..
Режим лијечења АХ код дјеце која су алергична на протеине крављег млијека
На основу истраживања спроведених за проучавање главних аспеката патогенезе АХ, развијени су алгоритми за његово лечење и користе се већ дуги низ година. Саставни део комплексног лечења АХ код деце коју смо посматрали била је спољашња терапија. Коришћени облици дозирања (пасте, креме, масти) имали су не само локални, већ и општи ефекат на тело кроз неуро-рецепторски апарат као резултат апсорпције коже. Нестанак или смањење кожних осипа или таквих субјективних осјета као што су свраб, бол, пецкање, позитивно су утицали на опште и психо-емоционално стање деце..
Споља на уснама деце која пате од АХ, прописане су масти: 0,05% алклометазон и 0,1% метилпреднизолона ацепоната; За суву кожу коришћена је 1% пимекролимус крема. Препарати су нанешени танким слојем на захваћену површину 2 пута дневно и лагано трљани док се нису потпуно апсорбовали..
Коришћене су масти све док симптоми нису нестали. Деца која пате од АХ, компликована додатком стрептостафилококне инфекције, коре, пахуљице и суви ЦЦГ су омекшана протеолитичким ензимима. За ово, газа тканина навлажена са 0,1% трипсина или химотрипсина је примењена на ЦЦГ и на кожу периоралног подручја. Изложеност ензима је била 10-15 минута. Препоручене су масти: 0,05% алкометхона и 2% фузидне киселине у једнаким деловима. Лекови су примењивани на погођену кожу 3 пута дневно током 10 дана..
Резултати лечења
Под дејством третмана било је могуће постићи регресију симптома АХ код већине пацијената, уз побољшање трофизма коже. Коришћени топикални глукокортикостероидни лекови брзо су зауставили егзацербацију АХ.
Деца су праћена током читавог периода лечења. Резултат терапије је оцењен као добар са нестанком свих симптома АХ или њиховим значајним слабљењем; задовољавајуће - са благим побољшањем; као негативан - у одсуству ефекта третмана. Добар ефекат третмана са спољном терапијом постигнут је код 62 (62%) пацијената, задовољавајући - 31 (31%), ниједан ефекат није примећен код 7 (7%) деце..
Тако је код већине деце са АХ код лечења поменуте спољашње терапије било могуће смањити хиперемију, љуштење ЦЦГ и кожу периоралног подручја, као и смањити лицхенификацију коже и зарастање пукотина..
Клиничко побољшање атопијског процеса на уснама током третмана са спољним агенсима десило се 2-3 дана третмана. На слици је приказана динамика клиничких манифестација АХ током терапије..
Трајање ремисије изолованог облика АХ било је у просеку 4-6 месеци, а ремисија АХ у односу на АД - 2-3 месеца \ т.
Засновано на пхарматеца.ру
Професионална њега зуба је основа за превенцију каријеса и пародонтних болести. Један од најважнијих разлога за развој ових патологија је зубни плак и микроорганизми који се у њему скривају. Да бисте избегли компликације као што је атопични хеилитис, најмање једном годишње пролазите кроз уклањање зубних наслага и камена: