Садржај чланка:
- Шта је то отитис?
- Симптоми отитиса
- Узроци Отитиса
- Компликације и последице
- Дијагноза отитиса
- Шта да радим са отитисом?
- Како се лечи упала средњег уха?
- Превенција отитиса
Шта је то отитис?
Отитис је упала уха. Болест може бити хронична или акутна, гнојна или катарална. Тежина патолошког процеса у потпуности зависи од вирулентности микроорганизама, а стање људске имунолошке заштите игра велику улогу..
Статистике кажу да је 30% свих оториноларинголошких болести акутна упала средњег уха. Предшколска дјеца се много чешће разбољевају од одраслих. До треће године, 80% деце толерише отитис медиа..
Да оштети орган слуха, изазива отитис, може:
Пнеумоцоцци;
Стрептоцоцци;
Стапхилоцоццус;
Хемофилни штапићи и други микроорганизми.
Свака упала уха је изузетно опасна и одмах након откривања симптома болести треба да се консултујете са лекаром..
Симптоми отитиса
Симптоми упале средњег уха, који се могу користити за идентификацију упале средњег уха, су следећи симптоми: тешка бол у уху (према пацијентима, описана је као пуцање), грозница и 1-3 дана касније гнојни исцједак из ушног канала. Након појаве гноја, стање пацијента се обично побољшава, температура се смањује, бол постаје мање изражен или потпуно нестаје..
Пус се ослобађа пробоја кроз бубну опну. Такав исход болести сматра се позитивним, уз правилан третман, рупа у бубном опном полако прераста, без утицаја на слух..
Неповољним развојем болести, гној не може да пронађе излаз, а то је препуна чињенице да се инфекција може почети ширити у лобањи. Такав отитис је у стању да се претвори у менингитис, као и апсцес мозга. Да бисте избегли такве страшне последице, при првим симптомима отитиса, контактирајте оториноларинголога за савет и правилан третман..
Отитис, у зависности од локације упале, може бити:
Оутдоор;
Миддле;
Интерно.
Пливачи су често болесни са вањским отитисом, због чега се популарно назива "ухо пливача". Запаљење почиње услед механичког оштећења ушне шкољке или спољашњег слушног канала. Оштећење заштитног поклопца доводи до уласка и репродукције патогених микроорганизама, затим се на том мјесту формира чвор..
Ако одмах не спроведете одговарајући третман, вањски отитис постаје озбиљан и шири се на паротидну хрскавицу и кост. Ова врста болести пацијента је забринута болним, пулсирајућим болом, отицањем уха и умереном грозницом..
Уз упалу средњег уха, упални процес се протеже до ваздушне шупљине средњег уха, која се налази одмах иза бубне опне: бубне шупљине, слушне цеви и мастоидног процеса..
Облик отитис медиа често тече од катаралног до гнојног.
Акутни катарални отитис се јавља у облику компликација акутних респираторних инфекција или САРС-а, након што је инфективни агенс ушао у бубну шупљину. У почетној фази, ниво слуха се може смањити, може се појавити тинитус, али температура остаје нормална или благо расте..
Ако се ови симптоми игноришу, онда се додатни катарални отитис манифестује оштром и јаком грозницом и боловима у уху, који се шире на око, врат, грло или зубе. Могуће је лечење таквог отитиса само уклањањем инфекције, за коју је хитно потребно консултовати лекара.
Акутни гнојни отитис средњег уха је занемарена катарална форма. Болест се манифестује као продор бубне опне и цурења гноја, након чега следи смањење телесне температуре. Третман, осим борбе против инфекције, треба да укључи трајно уклањање гноја из уха, што може да уради само здравствени радник..
Осим тога, гној се не може увек појавити сам. Ако је бубна опна веома јака, потребна је операција за пробијање бубне опне. Ова процедура се назива "парацентезом" и изводи се уз употребу локалног анестетичког препарата: пункција се врши са специјалним алатом у најповољнијој тачки, а гној се потпуно избацује..
Након уклањања гноја бубња опне, а квалитет слуха се не смањује даље..
Ако се акутна упала средњег уха не лијечи, гној се шири унутар лубање. Као резултат, развија се унутрашња упала средњег уха, која погађа вестибуларни апарат, узрокујући апсцес мозга и доводи до барем делимичног или потпуног губитка слуха. Због тога, при првом знаку отитиса, не треба да покушавате да капнете нешто у уши, или ставите тампон са алкохолом или неким другим антисептиком, али морате одмах отићи код лекара.!
Узроци Отитиса
Свака ЕНТ болест је праћена повећаном формирањем слузи. Повећањем количине у случају неуспелих околности, слуз улази у Еустахијеву тубу, ометајући вентилацију бубне шупљине. Ћелије бубне шупљине луче инфламаторну течност. Поред блокирања лумена Еустахијеве тубе, патогени микроорганизми, који су нормално укључени у локалну микрофлору, такође доприносе упали..
Узроци отитиса су:
Продирање инфекције из других ЕНТ органа - као компликација пратеће инфективне вирусне болести;
Разне болести носа, синуса и назофаринкса. То укључује све врсте ринитиса, закривљеност носног септума, а код деце - аденоиде (аденоидне вегетације);
Повреде ушне шкољке;
Хипотермија и ослабљени имунитет.
Компликације и последице отитиса
Иако само уши болују од упале у устима, компликације са неадекватним третманом или недостатак могу да утичу на многе органе. Недовршено лијечење упале средњег уха доводи до врло страшних посљедица - гнојна прелазак у доњу чељуст, додиривање жлезда слиновнице и често доводи до инвалидности.
Али отитис медиа чини још опаснијим да се болест не може лако идентификовати. На пример, у неким случајевима болест није праћена акутним болом у ушима. Често, због отитиса, гастроинтестинални тракт је поремећен. То је зато што су наше абдоминално подручје и ухо повезани једним живцем. Стога, током отитиса, посебно код детета, црева могу да се набрекну, може се појавити повраћање и констипација. То јест, можете посумњати на упалу слијепог цријева, у овом случају, бит ћете упућени кирургу. Али дијагноза инфламаторних болести код мале деце мора да се спроводи уз учешће специјалисте за ОРЛ..
Ако мајка мисли да њено дијете има само поремећај у гастроинтестиналном тракту, и да се самозбрињава, у међувремену, отитис медиа се може претворити у озбиљнију болест - ооантритис. Ово је ситуација у којој гној прелази у подручје уха, а друга се упали, узрокујући да се уши избуше, појављује се отеклина и температура поново расте. Компликација се може догодити у наредним данима или у мјесецу, односно не може се предвидјети. Ако ти симптоми отитиса нису примијећени, онда ће се менингитис развити за неколико мјесеци, па будите опрезни с отитисом.
Остале уобичајене компликације отитиса укључују прелазак у хроничну фазу, пораз вестибуларног апарата и губитак слуха..
Поред тога, компликације отитиса укључују:
Менингитис и друге интракранијалне компликације (апсцес мозга, енцефалитис, хидроцефалус) - сљедећа фаза након оантритиса, ако се мјере не подузму на вријеме;
Пареза фацијалног нерва;
Сузавање бубне опне и попуњавање ушне шупљине гнојем;
Холестеатом - преклапање слушног канала са туморски сличном формацијом у облику капсуле са мртвом кожом и кератином;
Мастоидитис - упала мастоидног процеса, узрокујући уништење слушних костију у средњем уху;
Гастроинтестинална дисфункција - надутост, повраћање, дијареја;
Стални губитак слуха, губитак слуха (до потпуне глувоће).
Хронична упала средњег уха је изузетно тешка за лијечење и значајно смањује квалитет живота - оштећење слуха, константан упални процес у ушима и појављује се гној. Често, да би се ослободили хроничног отитиса код одраслих, конзервативно лијечење није довољно, а ви морате посегнути за операцијом..
Дијагноза отитиса
Компетентни лекар дијагностикује акутни отитис без посебних адаптација и иновативних технологија. Редовним прегледом ушне шкољке и слушног канала са рефлектором на глави (огледало са рупом у средини) или отоскопом довољно је дијагностицирати отитис.
Како се дијагностицира отитис ектерна?
Код спољашњег отитиса, лекар скреће пажњу на кожу у уху, величину ушног канала и пражњење из њега. Ако је слушни лумен озбиљно сужен, поготово ако бубна опна није ни видљива, кожа је црвена и постоји очигледан течни исцједак унутар уха, што омогућава доктору да постави дијагнозу отитис ектерна..
Како се дијагностицира отитис медиа?
Акутни отитис медиа се такође дијагностикује у већој мери спољашњим прегледом. Лекар се руководи неким карактеристичним знаковима ове болести: црвенило бубне опне, ограничење његове покретљивости и присуство перфорације.
Лако је проверити све ове симптоме - довољно је да пацијент напуши образ без отварања уста. "Ушно пухање" је техника која се зове Валсалва маневар, коју непрестано користе рониоци и рониоци да изједначе притисак у уху током дубоког морског спуштања. Како ваздух улази у бубну шупљину, мембрана се видно испупчава, а ако је шупљина напуњена течношћу, тада неће бити.
Перфорација бубне опне код отитиса је видљива голим оком након прелијевања ушне шупљине гнојем и његовог цурења при пробијању.
Ажурирање дијагнозе "унутрашњег отитиса": аудиометрија
Студија слуха на посебном уређају - аудиометрија, као и мерење притиска унутар уха - тимпанометрија - користи се за разјашњење дијагнозе сумњивог хроничног отитиса.
Ако се оштроумност слуха с отежаним отитисом нагло смањи, а почињу вртоглавице, постоји основана сумња на унутрашњи отитис (упала лабиринта уха). У овом случају, они користе аудиометрију, прибјегавају помоћ оториноларинголога и неуролошки преглед..
Рендгенска и компјутерска томографија
Радиографија акутног отитиса се користи за потврду компликација - тешке интракранијалне инфекције или мастоидитис. Ово су ретки случајеви, али ако постоје сумње о овим опасним компликацијама, ЦТ мозга и темпоралне кости лобање су неопходни..
Одређивање бактеријске флоре код отитиса
Бактеријско засијавање отитиса, на први поглед, изгледа бесмислено истраживање. За узгој бактерија је потребно време, а резултат анализе ће бити видљив само за 6-7 дана, а ако се спроведе правовремено лечење отитиса, до тада би болест требало да прође. Али не у свим случајевима отитиса помажу уобичајени антибиотици, и ако доктор зна из резултата размаза који су микроорганизми изазвали отитис, онда ће прописати очигледно погодан лек..
Шта да радим са отитисом?
Чим се у ушима јави нелагодност, било да се ради о периодичној конгестији или болном болу, одмах се обратите лекару ради правилног лечења. Иначе, акутни медијум отитиса ће највјероватније постати хроничан, остављајући за собом ожиљке, стањивање, ретракцију или лом на бубну опну, након чега пацијент често чека упалу и губитак слуха..
Ако одете код лекара истог дана када се бол појавио, то је немогуће, онда једино што можете да урадите је да користите унутар антихистаминика (смањењем притиска у уху, бол се смањује), и за јак бол - лекови против болова..
Пажња: камфорно уље, екстракт камилице, борни алкохол, сок од лука и чешњак или фито-свећа - било који од ових “исцељења” отитис медиа може проузроковати глувоћу за живот. Исто важи и за загревање песком, соли или грејањем. Упални процес у уху ће се повећати неколико пута, јер ти народни лекови дају бактеријама храну и убрзавају њихову репродукцију, узрокујући акумулацију гноја и озбиљно отицање. Антисептици на бази алкохола су посебно опасни за децу са осетљивом, осетљивом слузокожом..
Али најгора ствар је ударање гноја у мозак, што доводи до неповратних посљедица - особа може остати трајно онеспособљена!
Како се лечи упала средњег уха?
Без обзира на облик отитиса, пацијенту су потребни аналгетици, јер је неподношљиво издржати бол у уху. То су обично нестероидни антиинфламаторни лекови, а данас се најчешће прописује ибупрофен. Током узимања НСАИЛ, пацијент мора бити под сталним медицинским надзором..
Шта је лечење спољашњег отитиса?
Ако се код одраслих особа открије вањски отитис, главни третман ће бити са капи за уши. Код здраве особе са нормалним имунитетом, спољашњи отитис медиа ће проћи уз употребу само капи, антибиотици у ињекцијама или таблетама неће бити потребни. Капи се могу састојати само од антибактеријског лијека и могу комбинирати антибиотик и протуупално средство. Отитис ектерна капи се третирају у просеку током недеље..
У основи, за лечење спољашњег преписаног отитиса:
Антибиотици - норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацин хидрохлорид (Ципролет), рифамицин (Отоф);
Антибиотици са кортикостероидима - Кандибиотик (беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол), Софрадек (дексаметазон, фрамцетин, грамицидин);
Антисептици (Мирамистин);
Антифунгалне масти - клотримазол (Цандиде), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт) - се прописују ако спољашњи отитис има гљивично порекло.
Од недавно доказаних агенаса користе маст са активним састојком "мупироцин", који нема патолошки ефекат на нормалну микрофлору коже, али је активан против гљивица..
Који је третман акутног отитис медиа и лавиринта уха код одраслих??
Антибиотици
Отитис медиа се обично лечи антибактеријским лековима. Међутим, лечење отитиса код одраслих се мало разликује од лечења дечје болести - учесталост самоопоравка од отитис медиа код одраслих је више од 90 процената, што практично смањује потребу за антибиотицима. Али преосталих 10% долази са веома озбиљним последицама, па ако после прва два дана болести нема побољшања, онда се прописују антибиотици..
Антибиотик треба прописати квалификовани лекар, јер је ова класа лекова изузетно опасна због нежељених ефеката. Међутим, стопа смртности од компликација отитиса достиже 28.000 људи годишње, стога је, по правилу, лијечење оправдано. Обично се антибиотици прописују у облику пилула, али ако пацијент не може да узима пилулу, користе се ињекције..
За лечење отитиса код одраслих користите:
Амоксицилин (Флемокин Солутаб, Екобол, Оспамок или Амосин);
Комбинација амоксицилина са клавуналном киселином (Флемоклав, Аугментин, Ецоцлав);
Цефуроксим (Цефурус, Акетин, Зиннат, Зинацеф).
Могу се прописати и други лекови, али је важно да се поштују главни захтеви антибиотске терапије: завршити третман који траје најмање недељу дана. Ако микроорганизми нису изумрли због прекида антибиотика, бактерије развијају отпорност на ову групу лекова, а антибиотици престају са радом.
Капи за уши за отитис
Свеобухватни третман отитис медиа често укључује употребу капи. Изузетно је важно знати да нису све капи за уши исте, а ако вам ухо боли, онда неће све капи стати. Разлика је у томе што пре оштећења бубне опне и перфорације активни састојак за лечење отитиса је потпуно другачији.
Ако је бубна опна неоштећена, онда користите капи против болова - Отипакс, Отинум или Отизол - са лидокаином, бензокаином или холин салицилатом. Код катарралног облика отитис медиа код одраслих, капи са антибиотицима неће помоћи, јер супстанца не пада у извор упале - иза бубне опне.
Када је гној експлодирала, а бубња је отворена, напротив, капи са анестетичким ефектом су контраиндициране, јер могу довести до нежељених посљедица. Нарочито зато што се са испуштањем гноја бол смањује.
Да би се спречило поновно гнојење или гној у унутрашњем уху, антибиотици се прописују у отворену бубну шупљину - то су „Нормакс“, „Тсипрофарм“, „Мирамистин“ и други, само их лекар треба да препише. Употреба ототоксичних антибиотика, лекова на алкохолу, са феназоном или холин салицилатом је строго забрањена..
Повезано: Антибиотици и капи у ушима током отитиса
Парацентезија бубне опне - екстремна мјера
Када терапијски третман отитис медиа са лековима нема ефекта, велика количина гноја се накупља иза бубне опне. То доводи до појаве веома јаког бола и повећане апсорпције отпадних продуката бактерија у крв. Постоји општа интоксикација тела. Чим се ови симптоми појаве, лекари одмах постављају парацентезу, операцију која спречава тешке компликације код отитиса..
Операција се изводи под локалном анестезијом. У процесу парацентезије бубњић се урезује са посебном иглом на најтањем месту како би се минимално повредило ткиво, а кроз отвор отиче гној. Штавише, уредно урезана рана расте много брже од рупе током природне перфорације, а након парацентезе настаје минимални ожиљак..
Следећег дана долази до оштрог побољшања здравља и убрзава опоравак пацијента. Ово се посебно односи на парацентезу у лечењу отитис медиа код деце..
Хитна парацентезија је назначена за:
Упала унутрашњег уха;
Оштећења дуре материје која се манифестују у облику главобоље и мучнине;
Лезија фацијалног нерва;
Ако се током три дана од почетка антибактеријске терапије бол не повуче и гној се не смири.
За разлику од спољашњег или средњег отитиса различите тежине, упала слушног лабиринта се третира свеобухватно, и то само у условима здравствене установе под сталним надзором неуролога и оториноларинголога. За лечење лабиринта неопходни су не само антибиотици, већ и неуропротектори и лекови за побољшање микроциркулације крви у унутрашњем уху..
Сродна тема: Отитис треатмент ат хоме
Превенција отитиса
Главни циљ профилаксе отитиса код одраслих је да Еустахијева туба није блокирана дебелом слузом. Ово није тако лак задатак. По правилу, акутни ринитис је праћен течним секретима, али у процесу лечења слуз често постаје много дебља, стагнира у назофаринксу..
Да би се спријечио развој отитиса узрокованог устајалим гнојним процесима, потребно је одмах лијечити одговарајуће ЕНТ болести - уобичајен цурење из носа, синуситис или аденоиде уклоњене из ждрела.
Шта урадити да би се спречиле компликације болести ОРЛ у облику отитис медиа:
Користите вазоконстрикторске лекове у носу за смањење едема слузокоже;
Одржавајте равнотежу течности у телу, пијте више воде;
У време узимања антипиретских лекова на веома високим температурама, спречавање његовог задржавања;
Одржавати температуру ваздуха у стану у опсегу од 18 до 20 степени Целзијуса;
Одржавати влажност у просторији, ваздух и редовно вршити мокро чишћење;
Проматрајте мјеру пухањем носа - немојте претјеривати, јер узрокује блокирање слушних цијеви и стагнацију заражене слузи, и испухује сваку носницу, притећи их одвојено.
Али најважнија превенција за прве симптоме биће благовремена посета лекару. Он ће прегледати бубњић и утврдити у ком дијелу уха је отитис, да ли се гнојни ексудат сакупља у тимпаничној шупљини. Можда ће бити потребно направити тест крви или друго испитивање, према резултатима које ће лекар изабрати за правилно лечење и спасити пацијента од ужасних компликација отитиса..