Еностозе или остеоми су бенигне туморске неоплазме у облику нодула. Њихове величине у већини случајева су релативно мале - од 2 до 20 мм. Веће формације се веома ретко дијагностикују - до 50 мм. Остеоме се обично детектују код деце и пацијената млађих од 35 година. Они могу бити појединачни или вишеструки са пуњењем цијеле шупљине унутар кости..
Уобичајени процес доводи до дифузног задебљања кортикалног слоја, који у неким случајевима изазива облитерацију (прекомерни раст) медуларног канала..
Структура и специфичност еностозе
Тумор се састоји од ламеларног коштаног ткива и повезан је са спољним (кортикалним) слојем погођене кости. Нодул карактерише високо развијен систем хаверсијанских канала кроз који пролазе мали крвни судови. Специфичност остеома је присуство шиљака око њега (спикуле) ламеларне или влакнасте коштане супстанце. Они расту из кортикалног слоја и формирају неку врсту затегнутог руба. Еностозе се могу појавити у свим костима, али су најчешће захваћени пршљенови, илиум и фемур, а мали чворићи се у неким случајевима одређују у фалангама прстију..
Класификација
Прихваћено је разликовати два главна облика еностоза:
- цомпацт;
- спонги.
Обрати пажњуУ медицинској литератури појам "еностоза" може се односити на фокалну остеосклерозу, која се развија на позадини повреда, хроничних интоксикација и инфламаторних процеса. Болест се карактерише повећањем густине кости.
Узроци остеома
Као један од водећих етиолошких фактора у развоју неоплазме, медицински стручњаци називају генетску предиспозицију. У скоро 50% случајева, када се прикупља породична анамнеза, испоставља се да је ова патологија претходно дијагностикована код једног од најближих рођака пацијента..
Други узроци формирања еностоза су:
- мермерна болест;
- хронични остеомијелитис;
- сифилис;
- остеогени сарком;
- други малигни и бенигни тумори;
- повећано механичко оптерећење;
- повреда метаболизма калцијума;
- системске болести;
- хронична интоксикација.
Важно је: Нодуларне израслине могу се развити код особа које раде са штетним супстанцама (посебно - фосфором) и не користе личну заштитну опрему.
Еностозе као знакови коштане патологије
Остеоме често постају један од првих знакова болести костију, а природа патологије може се одредити структуром неоплазме:
- Еностозе са озбиљним сужењем или нестанком канала коштане сржи уочавају се у мермерној болести..
- Ограничени нодули са дифузним контурама и неизразита структура указују на развој остеопластичног остеогеног саркома.
- Код остеопоикилија се формира спужвасти остеом са вишеструким жариштима компресије. Најчешће болест погађа периферне кости руку или ногу..
Специфичност структуре еностозе омогућава вам да утврдите прави узрок њене појаве и започнете свеобухватан третман основне болести..
Важно је: Асимптоматске еностозе нејасне генезе (на пример, компактна острва у спужвастој супстанци) сматрају се специфичним стањем коштаног ткива, а не патолошким процесом.
Симптоми и дијагностика еностоза
У већини случајева развој "костних острва" није праћен клиничким манифестацијама. Детекција таквих промењених подручја је могућа само током радионуклидног или рендгенског прегледа. Лекар често прописује дијагностичке процедуре пацијента, не знајући за присуство еностозе. Понекад је формирање израслина праћено болом.
Диференцијална дијагноза је важна да би се разликовале еностозе од:
- секундарне лезије код малигних тумора (метастаза),
- асептична некроза,
- склерозирајући остеомијелитис.
Ово може укључивати:
- Рендген
- МРИ;
- ЦТ сцан.
Еностасис треатмент
Када се открију остеоми, обично се не прописује специфична терапија, јер ти тумори сами по себи не представљају опасност за здравље пацијента и не изазивају забринутост. Костни чворови се временом могу повећати, али се то догађа веома споро..
Ако еностоза узрокује бол, налази се у подручју функционалне формације, активно расте или је већ достигла значајне величине, пацијенту се показује операција током које се неоплазма ресецира (уклања) унутар здравих ткива, тј. Са дијелом непромијењене коштане плоче..
Када су идентификовани "остаци костију" једна од манифестација било које патологије, лечи се основна болест. Не искључује се паралелни развој остеома са остозом и периостозом. Приликом постављања дијагнозе, лекар мора узети у обзир све клиничке симптоме и податке добијене током рендгенског прегледа..
Лотин Алекандер, радиолог