Еностасис (линк на први чланак из фајла) фемура (од грчког. "Интраоссеоус") - је туморски раст коштаног ткива у облику малих нодула који се формирају у феморалној и тибијалној кости особе. Димензије заптивки су обично од 2 до 20 мм, али се у неким случајевима дијагностицирају већи растови до 50 мм. Нодули се у већини случајева откривају у болесника млађих од 35 година, укључујући и дјецу..
Особине феморалне еностозе
Фокални растови могу бити и појединачни и вишеструки. Ако је процес широко распрострањен, тада се развија дифузно задебљање кортикалног слоја и попуњавање феморалне шупљине облитерацијом медуларног канала..
Мале формације се састоје од нормалног коштаног ткива, што је потврђено микроскопијом узорака. Они имају развијен систем хаверс канала. Карактеристична карактеристика еностозе фемура (међутим, као и било која друга) је присуство осебујног ивица сличног стрњика око туморских елемената. Формира га тзв. спикуле (шиљци) које се састоје од влакнасте или ламеларне супстанце (могуће је и мешовита структура). Нодули су повезани са спољним слојем погођене кости..
У зависности од врсте ткива, еностозе се деле на спужвасте и компактне..
Напомена: у неким изворима, термин "еностоза" односи се и на фокални остеосклерозу.
Узроци
Ови жаришта у фемуру се не развијају спонтано. У већини случајева, еностоза је симптом коштане патологије..
Један од главних разлога за настанак ових бенигних неоплазми (посебно у детињству) је породична осетљивост. При сакупљању породичне анамнезе испада да скоро сваки други пацијент има блиске рођаке којима је дијагностикована слична патологија..
Други чести узроци еностозе фемура су:
- прекомерна оптерећења доњих екстремитета;
- поремећаји метаболизма калцијума;
- повреде и посттрауматски тумори;
- системске патологије;
- конгенитална остеосклероза (мермерна болест);
- остеогени сарком;
- сифилитична болест костију.
"Острва" се могу формирати на позадини хроничне интоксикације тела. Често их откривају радници у опасним индустријама који занемарују личну заштитну опрему..
Еностоза фемура као симптом других болести
Нодуларне неоплазме често настају на позадини озбиљних коштаних ткива. Специфичност њихове структуре омогућава да се утврди разлог настанка.
Детекција спужвастих чворића са бројним подручјима компактирања најчешће указује на развој остеопоикилије..
Таква ријетка насљедна патологија, као што је Алберс-Сцхоенбергова болест (мраморна болест), праћена је формирањем вишеструких жаришта збијања са облитерацијом медуларног канала..
Ако су границе тумора у фемуру замагљене и структура еностозе нејасна, постоји разлог за сумњу на остеосарком.
Асимптоматске еностозе нејасне генезе могу се сматрати не патолошким процесом, већ "посебним стањем" коштаног ткива..
Симптоми и дијагностичке методе
По правилу, појава ових бенигних формација није праћена никаквим симптомима. "Острва костију" се обично случајно откривају рендгенским снимцима о другој болести или повредама. Само у ретким случајевима када се формира квржица пацијент се жали на бол у нози..
Диференцијална дијагноза са склерозирајућим остеомијелитисом, асептична некроза коштаног подручја и метастазе за рак је неопходна.
Еностоза третман фемура
Лечење еностозе фемура се обично не спроводи, јер ове туморске формације нису опасне за пацијента и не изазивају нелагоду. Раст квржица је веома спор или уопште није примећен. Када се открије патологија, пацијента треба надзирати тако да лекар може контролисати процес током времена..
Ако је појава "острва" попраћена болом, или постоји тенденција активног раста, потребна је хируршка интервенција. У току операције, подручје оболеле кости се "очисти", а тумор се уклања фрагментом здраве плоче..
Владимир Плисов, лекар