Артритис и артроза су имена две различите болести зглобова.. Оне се међусобно разликују у узроцима развоја, особитостима патолошких промјена које се јављају у зглобовима, симптомима и лијечењу..
Шта је артритис?
Артритис је упала једног или више зглобова., што је најчешће манифестација опсежнијих и озбиљнијих патолошких промена у телу, на пример, аутоимуних или инфективних процеса или метаболичких поремећаја. Рјеђе, артритис је узрокован озљедама, у таквим случајевима долази до озљеде озљеђеног зглоба, док други остају нетакнути..
Болести праћене развојем артритиса:
- Реуматоидни артритис.
- Реуматизам.
- Системски еритемски лупус.
- Гоут.
- Стилла'с Дисеасе.
- Псоријаза.
- Хемоцхроматосис.
- Пурпура.
Поред тога, у посебној групи издваја се реактивни артритис, који настаје као компликација заразних болести: цревне инфекције, хламидија, гонореја, сифилис, микоплазмоза, грипа и друге вирусне инфекције.
Упалне промене у артритису примарно утичу на синовијалну мембрану (развој синовитиса) и синовијалну течност. Број потоњих се повећава, што објашњава отицање упаљених зглобова. Патила су и хрскавично ткиво које окружује зглобне површине костију - на њему се постепено формирају ерозивни дефекти који излажу кост.
Шта је артроза?
Остеоартритис је неинфламаторна болест, патолошке промене у зглобу узроковане су дегенерацијом хрскавице која покрива зглобне површине костију.. Иако је често дуготрајан инфламаторни процес доприноси стањивању и оштећењу хрскавичног ткива.
Артроза се развија претежно код старијих људи, што је повезано са старењем хабања и остеопорозе, што негативно утиче на стање целокупног мишићно-скелетног система. Међутим, болест се такође може јавити у раном узрасту, на пример код спортиста, код радника у професијама који су повезани са дејством прекомерног оптерећења на зглобове и код људи који пате од гојазности..
Све манифестације артрозе које ометају пацијенте развијају се због стањивања и дистрофичних промена хрскавице, њихове неспособности да у потпуности изврше функцију амортизације, излагање и трљање костију које формирају зглоб, раст костију (такви растови се називају остеофити), смањујући количину синовијалне течности, који треба да опере зглобне површине.
Симптоми артрозе и артритиса: разлике
Артритис и артроза могу се развити у било којем зглобу, али у већини случајева постоји одређени образац локализације патолошког процеса у свакој од ових болести:
- Остеоартритис често погађа велике зглобове ногу. (кук, кољено, скочни зглоб), рјеђе зглобови на базама прстију стопала и дисталним зглобовима прстију. Поред тога, артроза се може развити у интервертебралним зглобовима. Сви ови спојеви током живота осећају највеће оптерећење, што објашњава честу појаву деструктивних процеса у њима.
- Напротив, артритис се карактерише "нестабилношћу" оштећења зглобова.. Данас је зглоб зглоба запаљен, кољено је сутра, и тако даље. Поред тога, неколико асиметричних зглобова може постати упаљено одједном, што уопште није карактеристично за артрозу..
Поред карактеристика локализације патолошког процеса, артроза и артритис имају озбиљне разлике у симптомима:
- Артритис карактерише бол у зглобовима који се јавља претежно у мировању и ноћу.. Ујутро такви пацијенти, по правилу, осећају изражену укоченост у рукама и ногама. Бол и укоченост опадају након развоја оболелих зглобова. Код артрозе се бол, напротив, повећава покретима, а након одмора, готово потпуно нестаје..
- Појава оболелих зглобова је такође различита.. Са артритисом, они се повећавају (расте), црвену, постају врући на додир. У случају артрозе у почетним фазама развоја болести, захваћени зглоб изгледа савршено нормално, а његова накнадна деформација је могућа због раста остеофита и модификације костију које су артикулисане у зглобу. Још једна карактеристика остеоартритиса је крцкање у захваћеном зглобу, при чему се артритис не примећује.
Такође је важно напоменути да током артритиса пацијенти примећују значајно погоршање здравља, губитак тежине, повремено повећање телесне температуре и појаву других симптома основне болести. Пацијенти са артрозом су забринути само због лошег рада и веома болног зглоба..
Диференцијална дијагноза артрозе и артритиса
Да би се поставила тачна дијагноза (артроза или артритис код пацијента) и прописао правилан третман, доктори шаљу пацијента на преглед, који обично укључује:
- Општа анализа крви и урина.
- Биохемијски тест крви.
- Тестови за варање.
- Рендгенски снимак оболелог зглоба.
- У контроверзним случајевима, МРИ и испитивање синовијалне течности.
Разлике у лечењу артритиса и артрозе
Будући да артроза и артритис имају различите узроке и механизме развоја, приступ њиховом лијечењу је радикално другачији..
Код артритиса је важно да лекари идентификују узрок упале зглобова и, ако је могуће, елиминишу га.. Све медицинске акције су усмерене на то. Тако се у случају инфективног артритиса пацијентима прописују антибиотици. Ако је упала зглобова узрокована аутоимуним процесом, хормонима и цитостатицима. Код гихта се користе специфични лекови који утичу на формирање мокраћне киселине, итд..
У случају артрозе, главни циљеви лијечења су обнова ткива хрскавице и повратак покретљивости зглобова.. Због тога се пацијентима прописују хондропротектори, хијалуронска киселина, физиотерапија и мануелна терапија, курсеви физикалне терапије..
За анестезију и артритис, и артритис користе се нестероидни антиинфламаторни лекови изнутра и споља (у облику масти). Код упале зглобова, ови лекови не само да ублажавају бол, већ и помажу у смањењу знакова упале (отицање, укоченост, црвенило итд.).
И код артрозе и артритиса могу се вршити конзервативна терапија и хируршко лечење (минимално инвазивна операција, зглобна протетика) - све зависи од степена оштећења функције оболелог зглоба и финансијске способности пацијента..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог