Клиника опистхорцхиасис у својим раним фазама је прилично разноврсна: болест се може појавити у обрисаном облику или се манифестује у облику генерализованих алергијских реакција, узрокујући вишеструке лезије ткива различитих органа. Акутни ток патологије је типичан за људе који су стигли у ендемску област са места где се опистхорхиоза готово никада не дешава. Међу локалним становништвом најчешћа је примарна хронична болест.
Симптоми акутног опистхорцхиасис
Карактеристични симптоми акутне опистхорхозе који се јављају у готово сваком пацијенту су: висок ниво еозинофилног леукоцита и повишена телесна температура на 40-41 ° Ц, тежина ових манифестација зависи од тежине лезије..
Ако је акутна опистхорхоза блага, онда се грозница наставља релативно кратко, а температура тела се не диже изнад 38 ° Ц, а еозинофилија је 15-25% са умереним вредностима леукоцитозе. Код умереног тока болести, која се јавља код скоро половине болесника, температура је константна или ремитирајућа, при чему су бројке о телесној температури 38-39 ° Ц. Пацијенти се појављују свраб на кожи, еозинофилија досеже 20-25%, леукоцитоза је 10-15к10к9 / л, поред тога, постоје високе вредности ЕСР. Пар недеља након нестанка свих горе наведених симптома, пацијент има бол у десном хипохондрију и долази латентни период. Тешка акутна опистхорхоза јавља се у 10-15% случајева, а болест се наставља у једном од три горе описана сценарија..
Тифусни опистхорхиоза јавља се на позадини високе температуре са израженим симптомима интоксикације и хепатолиеналним синдромом. За по ~ етну фазу карактери е акутни ток, а температура досеʻе 38-40 ° Ц, то узрокује хладно у пацијената. Са даљим током болести, грозница добија трајну, искривљујуће ремитентну или интермитентну природу, симптоми интоксикације постају израженији. Током прегледа бележи се светла субиктеричност, осип на кожи, лимфаденопатија, јетра и слезина се повећавају до умерених величина. У плућима се током прегледа могу детектовати испарљиви еозинофилни инфилтрати. Тест крви показује леукемоидну еозинофилну реакцију, коју карактеришу следећи индикатори: леукоцитоза до 20-30к10к9 / л, еозинофилија до 80-90%, ЕСР убрзан до 30-40 мм / х.
У случају акутног хепатичног холангитиса, опистхорхоазом доминирају симптоми хепатобилијарног система. Субакутни почетак се сматра типичним за ову болест. Температура пацијента расте до високих вредности, интензитет симптома интоксикације се повећава, еозинофилија је 40-60%. Међу притужбама пацијената превладавају притужбе на бол у десном хипохондрију, које зраче у леђа и десно раме, при чему су болови у епигастричном подручју мање чести. На прегледу долази до повећања јетре, а пацијенти са палпацијом осећају бол. Такође, лекар у дијагнози може да се фокусира на позитивне симптоме Ортнера, Кера, Миусси. Цитолитички синдром са високом активношћу аминотрансфераза (АЛТ, АСТ) откривен је у 80% пацијената, штавише, индикатор је 2–7 пута већи од нормалног, детектује се мезенхимални упални хепатички синдром, ау неким случајевима се може развити холестаза..
Гастроентероколитични облик болести јавља се са кратким фебрилним синдромом. Патолошке промене углавном утичу на желудац и црева. Пацијенти примећују осећај тежине у епигастричном региону, забринути су за мучнину, повраћање, жгаравицу, пацијенти имају смањен апетит, столица постаје честа и флуидна, појављује се метеоризам, бол у пупку и дуж дебелог црева. Када фиброгастроскопски преглед открио ерозивни хеморагијски гастродуоденитис, откривене чиреве желуца и дуоденални улкуси. Врло често постоји комбинација неколико болести пробавног тракта.
Понекад клиника опистхорцхиасис је праћена симптомима карактеристичним за оштећење плућног ткива, а сам патоген није детектован у плућима, а резултирајући патолошки процес је алергичан у природи. Сама болест се у овом случају одвија према типу астматичног бронхитиса, васкулитиса или развоју фокалних лезија повезаних са присуством мигрирајућих еозинофилних инфилтрата. Веома ретко, акутна опистхорхоза је праћена алергијским миокардитисом, болестима бубрега који се јављају са симптомима протеинурије, микрохематурија и цилиндрурије, а ови патолошки процеси се такође заснивају на имунопатолошким реакцијама..
Лечење акутне опистхорхиозе
Лечење акутне опистхорхозе, као и хроничне, захтева интегрисани приступ заснован на принципима патогенетске и етиотропске терапије. Сам режим лечења је условно подељен у три фазе: припрема, примена антхелминтског лека у односу на патогенетску терапију, мере рехабилитације. Циљ лечења акутне опистхорхиозе је пре свега олакшање алергијске реакције и лечење патологије унутрашњих органа која се развила на његовој позадини. Да би се то урадило, пацијентима се саветује да узимају антихистаминике и антиинфламаторне лекове. Са развојем васкулитиса пацијентима се прописују салицилати, бутадион, аскорутин. Важно је запамтити да чак и уз потпуно ослобађање организма од паразита, оштећене функције унутрашњих органа се не обнављају саме по себи, као што патолошки поремећаји органа изазвани хелминтиазом не пролазе сами од себе. Због тога пацијенти морају да спроводе рехабилитациону терапију, приступ којем мора бити строго индивидуалан, узимајући у обзир природу развијених компликација..