Од свих врста рака у Русији, рак мокраћне бешике износи 4,5%. Правовремена имплементација свеобухватних студија омогућава нам да утврдимо присуство рака мокраћне бешике и започнемо активни третман. Једна од таквих дијагностичких метода је одређивање туморских маркера бешике..
Која је сврха одређивања туморских маркера бешике код мушкараца и жена??
Онкомаркери су посебне супстанце, чије откривање у организму може указивати на присуство малигне болести. Ове супстанце могу бити произведене директно од стране туморских ћелија или здравих ткива тела као одговор на онколошки процес. Укупно је познато око 200 туморских маркера.. У дијагностици тумора мокраћне бешике одредите туморске маркере као:
- УБЦ;
- НМП22;
- ТПС;
- ЦИФРА 21-1.
Шта показују туморски маркери УБЦ, НМП22, ТПС? Прво, важно је напоменути да се туморски маркери у малим количинама могу одредити и код здравих људи.. Значајан вишак нормалних вредности треба да подстакне доктора на идеју о могућем присуству рака и додатних прегледа..
Међутим, метода одређивања туморских маркера бешике, нажалост, нема високу специфичност. То значи да детекција повишених туморских маркера УБЦ, НМП22, ТПС није апсолутна гаранција рака бешике.. Повећање горе наведених туморских маркера може се приметити и код бенигних тумора и свих врста инфламаторних обољења уринарних органа..
Идентификација маркера тумора бешике може бити корисна у таквим ситуацијама:
- У микрохематурији опскурне генезе, крв се открива у урину;
- За рано откривање рака мокраћне бешике;
- Проценити ефикасност лечења малигне неоплазме бешике;
- Да бисте идентификовали могуће поновне појаве.
Дијагноза рака мокраћне бешике се никада не прави само на основу високих стопа туморских маркера. Потврда дијагнозе могућа је само након додатних студија (анализа урина, цистоскопија, итд.).
Онцомаркерс УБЦ, НМП22, ТПС - шта је приказано?
Као што је већ речено, туморски маркери УБЦ, НМП22, ТПС се користе за дијагностиковање рака мокраћне бешике и праћење ефикасности лечења ове болести.. На хистолошкој основи разликују се сљедећи облици рака мокраћне бешике:
- Транситионал целл;
- Скуамоус;
- Аденокарцином.
У скоро 90% случајева управо се транзициони ћелијски карцином развија из прелазног епитела бешике. Суштина истраживања на туморским маркерима је одређивање у урину и крви фрагмената ових епителних ћелија..
УБЦ туморски маркер (антиген рака мокраћне бешике, цитокератин 8 + 18) је цитоскелетни протеин епителних ћелија. Током малигног процеса у бешици, епител почиње да активно расте и због тога много више цитокератина УБЦ улази у урин..
Важно јеОвај туморски маркер је најспецифичнији међу осталима. Ако је туморски маркер УБЦ повишен, онда у 90% случајева то указује на рак мокраћне бешике..
Дефиниција вредности онцомаркер ТПС (цитокератин 18) је изузетно важан за предвиђање тијека рака мокраћне бешике. Ако је после хируршког лечења туморски маркер ТПС још увек повишен, то указује на велику вероватноћу рецидива рака..
Онцомаркер НМП22 је протеин нуклеарне матрице. Као резултат истраживања, утврђено је да је протеин НМП22 често присутан у малигним неоплазмама бешике и никада у здравим ћелијама. Међутим, овај туморски маркер има мање специфичности од УБЦ. Према томе, она се не одређује у изолацији, већ заједно са другим он-маркерима..
Онцомаркерс УБЦ, НМП22, ТПС - транскрипт, норме
Онкомаркери УБЦ, НМП22, ТПС се одређују у урину помоћу ензимског имуноесеја (ЕЛИСА).
Обрати пажњуРеферентне вредности туморских маркера (норме) могу се незнатно разликовати у различитим лабораторијама, што је повезано са осетљивошћу опреме која се користи.
Стопа туморског маркера УБЦ у урину - до 33 µг / л (на високо осетљивој опреми, референтне вредности се могу одредити до 12 µг / л). Поновљени вишак овог индикатора може указивати на присуство рака мокраћне бешике.
Норма туморског маркера ТПС у серуму - до 85 У / л. Вишак садржаја овог туморског маркера одређује се у карциному епителних ћелија, посебно код рака мокраћне бешике. Такође, повећање овог туморског маркера може се одредити код других малигних тумора: код рака дојке, рака јајника, рака простате.
Нормална вредност туморског маркера НМП22 у урину је до 10 У / мл. Вишак овог индикатора може указивати и на рак мокраћне бешике..
Припрема за анализу
Да бисте добили поуздане вриједности туморских маркера, морате слиједити правила за припрему анализе.. Пре свега, немогуће је спровести студију одмах након инвазивних процедура (цистоскопија) и операција на бешици.. Између ових догађаја мора постојати најмање једна до двије седмице..
Уочи студије треба престати пушити, алкохолна пића, зачињене и зачињене хране.. Непосредно пре самог прегледа неопходно је да се три сата суздржите од мокрења.. За студију у пластичној посуди узима се просечан део урина, материјал се може узети у било које доба дана..
Григоров Валериа, лекар, лекар