У структури свих онколошких обољења, рак дебелог црева и, посебно, рак дебелог црева, заузима друго место, друго место у односу на рак плућа у смислу инциденције. У Русији и земљама ЗНД-а, од рака дебелог црева, како се назива и рак дебелог црева, стопа смртности од пет година износи скоро 70%, односно више од половине људи са таквом дијагнозом умире у року од 5 година. Такође треба напоменути да од ове количине око 40% пацијената умире у првој години. Рак ректума води у смртности. Такве депресивне статистике само показују да је рак дебелог цријева врло лоше дијагностициран. Због тога је неопходно познавати знаке онкологије како би се болест идентификовала у најранијој фази.!
Клинички знаци рака црева
Препоручујемо да прочитате: Симптоми рака црева
Симптоми рака дебелог црева можда неће дуго сметати пацијенту.. Међутим, када се појаве следећи симптоми, вреди предложити онколошку болест.:
- оштар губитак тежине;
- губитак апетита;
- продужена грозница ниског нивоа - благо повећање телесне температуре без јасног разлога за то (одсуство прехладе, инфекције);
- мучнина и повраћање;
Поремећаји пробаве у облику затвора или дијареје су још један од првих знакова рака црева. Манифестације тумора у великој мери зависе од њихове локализације. На пример, констипација превладава у узлазним и трансверзалним туморима дебелог црева.. Али када је ректум захваћен, појављују се следећи симптоми рака:
- крварење из ректума - од појаве трагова крви у фецесу и завршава се наглашеним крварењем, када крв тече нон-стоп (такво крварење се може јавити у узнапредовалим случајевима);
- осећај непотпуне дефекације;
- осећај страног тела у ректуму.
Рак сигмоидне дебелог црева може да сигнализира дијареју, надутост, бол у левој половини абдомена. Рак цекума је много рјеђи и најчешће се манифестује пробавом и дуготрајном констипацијом, која се може претворити у потпуну интестиналну опструкцију. Интестинална опструкција је један од водећих симптома рака дебелог црева. То је због чињенице да растући тумор једноставно затвара цријевни лумен, спречавајући пролазак фекалних маса. Појава било којег од горе наведених симптома је озбиљан разлог за одлазак код доктора на темељито испитивање..
Дијагноза рака дебелог црева
Компетентни лекар започиње дијагнозу било које болести интервјуисањем пацијента - током прикупљања историје болести, специјалиста може да идентификује симптоме на које пацијент не обраћа пажњу. Након анкете, лекар прелази на преглед, при чему се изводе удараљке (тапкање) и палпација (палпација) абдоминалних органа. Први знаци рака дебелог цријева могу се открити већ у фази испитивања, на примјер, повећање абдомена, повећана перисталтика или жутица. Затим долази време инструменталног истраживања.. Следеће методе инструменталне дијагностике помажу лекару да потврди или пориче дијагнозу:
- ректоскопија - преглед ректума;
- рецтороманосцопи - преглед ректума и сигмоидног колона;
- колоноскопија - испитивање ендоскопским техникама цијелог дебелог цријева (омогућава вам откривање рака дебелог цријева и слијепе). Током колоноскопије, лекар може да направи биопсију - специјална клешта узима комад ткива за преглед под микроскопом;
- виртуална колоноскопија - томографска техника, која омогућава да се добије 3Д слика дебелог црева;
- Ирригоскопија - метода рендгенског прегледа, која омогућава коришћење рендгенских снимака за процену стања слузнице дебелог црева;
- ултразвук црева и других органа помаже у идентификацији не само тумора, већ и њихових метастаза.
Ако је потребно, лекар преписује МРИ скенирање. Не подцјењујте дигитални преглед ректума - он омогућава откривање рака ректума при првим симптомима. Коначна дијагноза рака поставља се тек након хистолошког прегледа биопсије..
Фазе рака ректума
Према националној класификацији, у развоју тумора цријева се издвајају 4 фазе:
- Фаза 1 - тумор захваћа само мукозу и субмукозу;
- Фаза 2, у којој постоје 2 подстанице:
- 2а - тумор се шири на мање од половине обима црева, али не расте кроз зид;
- 2б - тумор такође заузима не више од половине обима црева, али расте у његов зид, иако не прелази границе;
- Фаза 3, који је такође подељен на 2 подстанице:
- 3а - тумор се шири на више од половине цревног лумена, утичући на његову целокупну дебљину. Још нема метастаза;
- 3б - тумор метастазира у најближе (регионалне) лимфне чворове;
- Стаге 4 - тумор било које величине, који клија кроз читав слој цревног зида, протежући се до околног ткива. Ову фазу карактеришу вишеструке метастазе до лимфних чворова и других органа..
Широм света је усвојена нешто другачија класификација, која одражава величину тумора, степен оштећења лимфних чворова и присуство удаљених метастаза..
Према овој класификацији, сваки тумор ће бити енкриптован као скраћеница - ТНМ са индексима близу сваког слова: Т - описује сам тумор: Тис - тумор утиче само на слузницу; Т1 - оштећене слузокоже и субмукозне лезије; Т2 - захваћени интестинални мишићни слој; Т3 - захваћа читав интестинални слој; Т4 - тумор се шири на оближња ткива Н - степен оштећења лимфних чворова: Н0 - лимфни чворови су нетакнути; Н1 - метастазе у 1-3 лимфна чвора; Н2 - више од 4 захваћена лимфна чвора. М - присуство метастаза у удаљеним органима: М0 - одсуство метастатских лезија; М1 - метастазе у јетру или плућа.
Лијечење рака цријева
Да бисте се решили рака, примените различите методе: хирургију, радиотерапију и хемотерапију. Третман колоректалног карцинома, као и сваки други малигни тумор, је веома тежак и дуготрајан процес. Најбољи резултати се постижу операцијом, током које се уклањају тумор и околна ткива. Ово се ради како би се спречила метастаза (ширење тумора на друге органе и ткива)..
Обрати пажњу: операција рака дебелог црева је веома обимна и најчешће доводи до инвалидности пацијента - током операције уклања се велики фрагмент црева. У неким ситуацијама морате да доведете црева до бочне површине абдомена.. Хируршко лечење рака црева (карцином ректума) описано је у видео снимку:
За лечење рака дебелог црева се такође користи:
- Радиотерапија, када се к-зраке користе за спречавање раста тумора и изазивање смрти ћелија рака.
- Радиотерапија - као припремна фаза за хируршко лијечење. Приказан је у постоперативном периоду..
- Хемотерапија - укључује увођење цитотоксичних лекова који су штетни за тумор. Нажалост, ови лекови такође имају негативан ефекат на здраве ћелије тела, тако да хемотерапија има много непријатних нуспојава: губитак косе, неконтролисану мучнину и повраћање. Већина протокола за лечење рака дебелог црева укључује прописивање хемотерапијских лекова који смањују тежину компликација - антиеметичке лекове, хранљиве агенсе..
Предвиђање за рак црева
Последице идентификованог рака црева у великој мери зависе од стадијума у коме је тумор детектован. Фаза 1-2 је најповољнија у погледу прогнозе - одсуство метастаза значајно повећава повољан исход. Потпуно је могуће потпуно излечење пацијента. Стаге 3 и 4 колоректалног карцинома је најнеповољнија прогноза. Скоро 100% пацијената са овим стадијумима умире за годину дана. У најбољем случају, они живе 2-3 године. Зато је важно открити рак у најранијим фазама..
Превенција рака црева
Примарне мере за превенцију рака су усмерене на идентификовање раних симптома рака црева. Пацијент треба да зна ране знакове болести како би повећао шансе за преживљавање. Ово укључује и елиминацију фактора ризика: правилну исхрану, недостатак контакта са штетним супстанцама, здрав начин живота. Секундарна превенција је редовни пролаз медицинских прегледа, који омогућују откривање непримјетних знакова рака дебелог црева. Код превентивног медицинског прегледа пацијенту се може прописати колоноскопија, ректороманоскопија или ултразвук црева..
Инаце, у Јапану, колоноскопија је обавезан поступак који људи преко 35 година пролазе годисње, а старосну доб после 45 година - до два пута годисње. Ово је скоро двапут смањило смртност од рака дебелог црева! Ви ћете добити потпуније информације о третману, методама дијагнозе и превенцији рака дебелог црева тако што ћете погледати овај видео-преглед:
Роман Гудков, ресусцитатор