Аденоми (бенигни тумори) и карциноми (малигни) могу се појавити у паратироидној жлезди. У већини случајева они су хормонски активни и доводе до развоја хиперпаратиреоидизма - болести код које се паратироидни хормони производе у великим количинама. Присуство тумора може бити назначено квржицом на врату, која стисне сусједне органе - трахеју, једњак, али је коначна дијагноза постављена након свеобухватног прегледа..
Опште информације
Паратиреоидна жлезда се налази на задњој страни штитне жлезде. Нормално, особа има 2 пара жлезда - у доњем и горњем дијелу органа, повезаним с превлаком. Паратиреоидна жлезда је део ендокриног система и обезбеђује синтезу паратироидног хормона или паратироидног хормона, који је одговоран за метаболизам калцијума..
Тумори паратироидне жлезде се ретко налазе (код 2% свих врста рака). Истовремено, 95% свих дијагноза потврђује присуство хормонско активних новотворина, док је 5% хормонално неактивних. То је ефекат на синтезу паратироидних хормона који омогућава лекарима да посумњају на болест.
Обрати пажњу! У ризику - особе старије од 50 до 60 година.
Механизам развоја болести, научници објашњавају поновно рађање здравих ћелија жлезда. То се дешава под утицајем спољашњих фактора, на пример, ако особа пролази радијациону терапију која има за циљ озрачивање врата.. Када се открије неоплазма, препоручује се да се одмах третира, јер се временом ћелије аденома могу развити у карцином.
Тумор расте споро. Знаци који не изазивају нелагодност код особе могу указивати на његово присуство, тако да је туморе тешко дијагностицирати..
Разлози
Тачни разлози за развој паратиреоидних тумора, научници не зову. Поред зрачења, они указују на наслеђе, фокусирајући се на чињеницу да су људи са синдромом вишеструке ендокрине неоплазије подложни патологији..
Неки истраживачи вјерују да повољне услове за развој тумора стварају недостаци витамина узроковани потхрањеношћу, тровањем солима тешких метала. То доводи до ниског нивоа калцијума у организму..
Могући разлог за развој патологије може бити и промена у структури протеинских молекула, калмодулина, који нормално везује јоне калцијума и доводи их до паратироидних ћелија. Патологија проузрокује хаотичну митозу ћелија или њихову поделу, због чега се њихов број повећава, а настаје аденом..
Симптоми неоплазми паратиреоиде
Аденоми се развијају из главних секреторних ћелија - паратироцита и налазе се у доњим жлездама. Што се тиче симптома, појаве хиперпаратироидизма, хиперкалцемија долази до изражаја.
Болесник развија бубрежни синдром, који се манифестује:
- жеђ;
- изумирање функције концентрације бубрега;
- појава уролитијазе;
- развој бубрежне тубуларне ацидозе;
- дифузна нефрокалциноза;
- затајење бубрега.
Гастроинтестинални синдром укључује:
- појаву чира на желуцу и дуоденалног улкуса;
- панкреатитис;
- констипација и дијареја;
- анорексија;
- повраћање;
- ГЕР или гастроезофагеални рефлукс, у коме се садржај желуца поново ослобађа у једњак.
Од посматрања кардиоваскуларног система:
- аритмија;
- калцификација вентила и срчаних судова - таложење соли калцијума на зидовима;
- артеријска хипертензија.
Обрати пажњу! Као резултат хиперкалцијума, соли калцијума се такође могу депоновати у површинским слојевима рожњаче ока, изазивајући развој катаракте, кератитиса..
Ако је захваћен централни нервни систем, особа:
- брзо се умори;
- доживљава сталну слабост;
- пати од главобоље, психозе, депресије.
У случају карцинома, конфигурација врата се мења, што резултира палпабилношћу, чекићем са ограниченом покретљивошћу. Како болест напредује, метастазе расту у лимфне чворове, плућа, рјеђе кости, јетру, бубреге..
Када се тумор притисне на околне органе, додају се горе описани знакови.:
- сухи кашаљ;
- промуклост гласа;
- повећано знојење;
- бол у костима.
Због развоја уролитијазе, уочава се бубрежна колика, понекад се јавља бол у абдомену, повећава се ломљивост костију, као резултат остеопорозе..
Важно је! Пре свега, пацијенти са паратироидним туморима показују знаке хиперпаратиреоидизма. Због чињенице да ово погађа неколико органа, што доводи до замућења симптома, дијагноза је тешка.
Дијагностика
Присуство паратироидних тумора потврђује ендокринолог, онколог. Када се бира терапија, поставља се консултација са хирургом.. У почетку, пацијенту се прописују упутства за лабораторијско испитивање крви и урина (према Нецхипоренко), чији је циљ да се утврди ниво паратироидног хормона, као и ниво калцијума и фосфора..
Да би се идентификовала локација тумора, врши се ултразвук, компјутеризована томографија врата и супстрациона сцинтиграфија паратироидних жлезда. (радионуклидна студија која се састоји у увођењу у тело пацијента радиоизотопа који се апсорбују у ткивима паратиреоидних жлезда и омогућују вам да добијете њихову слику помоћу специјалне опреме).
Обрати пажњу! Да би се визуализовао тумор, врши се селективна ангиографија. Процедура такође омогућава прикупљање венске крви да би се утврдио ниво паратироидног хормона у њему. Облик тумора се одређује провођењем фино-игличне аспирационе биопсије..
Ако доктор посумња на оштећење других органа, прописаће:
- Ултразвук бубрега и абдомена;
- рендгенске снимке једњака и грудног коша;
- ехокардиографија;
- фиброгастродуоденосцопи - метода за процену стања желуца, једњака и дванаестопалачног црева.
Ако је потребно, посаветујте се са кардиологом, нефрологом, офталмологом, оториноларингологом, неурологом, гастроентерологом..
Свеобухватна студија елиминише присуство хиперплазије и потврђује присуство тумора..
Третман
Није могуће лечење тумора паратиреоидне жлезде. Једини начин да га елиминишемо је операција.. Успех операције зависи од припреме за њега, тако да се пацијентима препоручује дијетална храна са превасходном количином калцијума и ниским садржајем фосфора. Другим ријечима, препоручује се да се у дијети укључи масна риба, говедина, житарице, свјежи сир.
Додатно, у фази припреме, интравенозно се убризгава физиолошки раствор, диуретици за форсирање диурезе. Ако постоји ризик од хиперкалмичке кризе, приписују се глукоза у раствору и натријум бикарбонат..
Операција се изводи под општом анестезијом. До времена се протеже 1 - 3 сата, у зависности од локације и величине тумора. У овом случају, доктор може:
- потпуно уклонити жлезду ако се врши тироидектомија;
- уклањање једног режња штитасте жлезде када се појави хемитироидектомија;
- уклонити превилицу;
- уклоните појединачне области ако се изведе субтотална ектомија.
Важно је! Метод ресекције се бира индивидуално на основу резултата прегледа пацијента.
Превенција
Да би се спречио развој болести могуће је, посматрати вашу исхрану. С обзиром на то да се болест развија због недостатка калцијума, неопходно је обезбедити да се у прехрани унесе млечни производи, печурке, масна риба и плодови мора, сирово воће и поврће..
Неки стручњаци саветују да се уз курсеве пију и витамини са високим садржајем калциферола..
Прогноза за паратироидне туморе
У већини случајева, након операције, прогноза је повољна. Лекари препоручују пацијентима да остану под надзором током периода рехабилитације и редовно проверавају ниво калцијума у организму.. Требало би да се нормализује већ другог дана после операције. Нормализација других органа и система је уочена неколико месеци након операције. Упркос томе, рецидиви се дијагностикују код 50% пацијената..
Паратироидни тумори су бенигне и малигне неоплазме, које су резултат мутација ћелија. Због чињенице да се развијају са недостатком калцијума у телу, лекари препоручују повећање потрошње производа са овом супстанцом у композицији да би се достигла старост од 50 година..
Цхумацхенко Олга, лекар