Степен смрзотине (промрзлине)

У зависности од дубине лезије коже, постоје четири степена озеблина. Прва два степена приписују се површном, а друга два дубока.


Класификација озеблина

Код дијагнозе озеблина, класификација служи као помоћ у даљем лијечењу пацијента, одређивању специфичних карактеристика терапије болести..

Када дође до смрзавања првог степена поремећаја циркулације крви, не долази до некрозе ткива. Пацијент се жали на бол у подручју оштећења коже, који може бити горући и врло јак у вријеме загријавања. Током времена, у топлој соби, кожа постаје црвена и постаје топла. На месту смрзавања постоји благи оток који не иде у здраво ткиво. Очувана је осјетљивост коже и покретљивост зглобова. Пети, седми дан, симптоми болести нестају..

Када су смрзотине другог степена, кожа сврби, изгори, њена ткива су под стресом. Симптоми трају неколико дана. Мјехурићи се формирају на мјесту оштећења, у већини случајева то се догађа првог дана, рјеђе други, трећи или пети дан. Унутар мехурића постоји јасан садржај. Након уклањања пликова, отвара се црвени папиларни слој, који може бити прекривен фибрином. Дно бешике је веома болно. Едем ткива протеже се изван захваћеног подручја на кожи..

Смрзотина трећег степена је значајнија, а њени симптоми трају дуго. Слична оштећења коже настају након дужег излагања хладноћи. У реактивном периоду, кожа је цијанотична и хладна. Мјехурићи се појављују ријетко, у њима има хеморагичног садржаја. Екстензивни едем се формира у првим сатима или данима и шири се на здраве дијелове коже, осјетљивост коже је потпуно изгубљена. Дно мехурића је плаво-љубичаста нијанса, не реагује на ињекције, болна реакција се не појављује чак ни након контакта са ватом навлаженом алкохолом. Временом ткива постају некротична, затим се на месту њиховог одбацивања формира ожиљак..


Првог дана, промрзлина трећег степена практично се не разликује од оног од последњег степена озеблина. Оштећена кожа је бледа или цијанотична. Осетљивост коже потпуно нестаје, екстремитети су хладни на додир. У првим сатима формирају се млохави мехурићи са тамним хеморагичним садржајем. Едем се развија брзо (прва два сата након почетка загријавања) и протеже се до читавог екстремитета, његово подручје је много веће од подручја некрозе. У следећој фази почиње сува или влажна гангрена екстремитета. Првих дана је прилично тешко разликовати последња два степена озеблина. Само недељу дана касније, након што је едем попустио, демаркациона линија која раздваја оштећено ткиво од здравог постаје приметна, овај симптом се сматра најкарактеристичнијим за четврти степен озеблина..