Симптоми пролазног исхемијског напада, лечење и превенција / Неурологи

Пролазни исхемијски напад је пролазна епизода дисфункције централног нервног система, која је узрокована ослабљеним дотоком крви у одређене делове мозга / кичмене мождине или мрежњаче без знакова акутног инфаркта миокарда.. Најчешће се код старијих особа дијагностицира пролазни исхемијски напад.

Стање које се разматра повећава ризик од исхемијског можданог удара - на пример, 10% пацијената развија мождани удар у прва 2 дана након пролазног исхемијског напада, још 10% пацијената развија мождани удар три месеца после напада, и 20% током године. Због тога лек одређује стање о коме се ради, што захтева хитну медицинску помоћ. Штавише, што је раније ова помоћ пружена, веће су шансе за потпуни опоравак и нормалан квалитет живота који ће пацијент имати у будућности..

Узроци прелазног исхемијског напада

Пролазни исхемијски напад није независна болест, јер је олакшан патологијом крвних судова и система згрушавања крви, поремећајима срца и других органа / система.. Лекари разликују неколико патолошких стања, против којих се стање најчешће развија:

диабетес меллитус;
атеросклероза церебралних крвних судова;
коарктација аорте;
остеохондроза вратне кичме;
артеријска хипертензија;
системске васкуларне болести;
исхемијска болест срца;
атријална фибрилација;
хипоплазија церебралне васкуларне жиле;
дилатирана кардиомиопатија;
патолошка збрка крвних судова;
антифосфолипидни синдром.

Поред тога, фактори ризика пролазног исхемијског напада укључују:

инсталирани срчани вентили;
злоупотреба алкохола;
пушење;
седентарни начин живота.

Напомена: Ризик развоја државе која се разматра је виши, што је више провокативних фактора један појединац. На примјер, пацијенту се дијагностицира дијабетес, он води сједећи начин живота и пуши - ризик од пролазног исхемијског напада готово удвостручује..

Механизам развоја овог феномена је реверзибилно смањење дотока крви у одређену зону централног нервног система или ретине. То значи да се тромб формира у одређеном делу посуде, што спречава проток крви. Због недостатка крви у дисталним дијеловима мозга долази до акутног недостатка кисеоника и почиње дисфункција њихових функција..

Напомена: у пролазном исхемијском нападу, довод крви у ткива мозга се не зауставља у потпуности, већ је једноставно ограничен. Ако крв престане да тече у мождано ткиво, развит ће се церебрални инфаркт или исхемијски мождани удар..

Ово стање има значајну разлику у односу на инфаркт миокарда - односи се на реверзибилне процесе: након 1-3-5 сати или неколико дана, обнавља се проток крви у исхемијском подручју, а симптоми болести се смањују (нестају).

Класификација пролазног исхемијског напада

Класификација разматраног стања директно зависи од локације тромба.. Ако пратите међународну класификацију болести, пролазни исхемијски напад може бити једна од следећих опција:

синдром каротидне артерије;
неспецифицирани пролазни исхемијски напад;
синдром вертебробазиларног система;
вишеструки вишеструки симптоми церебралних артерија;
пролазна глобална амнезија;
пролазно слепило.

Симптоми пролазног исхемијског напада

Клиничке манифестације стања које се разматра су прилично варијабилне..

Код синдрома вертебробазиларне артерије пацијент се жали на:

интензивни тинитус;
бљескови свјетла, који се односе на повреде органа вида;
мучнина, повраћање и интензивне штуцање;
главобоље са локализацијом у задњем делу главе;
тешка вртоглавица;
недостатак координације покрета;
флуктуације крвног притиска;
пролазна амнезија (оштећење памћења).

Пацијенти у овом стању се разликују по бледој кожи, имају невољна осцилаторна кретања очне јабучице у хоризонталном правцу, не могу да додирну врх носа својим очима са затвореним оком (недостају им).

Симптоми синдрома каротидне артерије:

оштар пад или потпуни недостатак вида на једном оку, увек почиње изненада;
тешка слабост, обамрлост и смањена осетљивост екстремитета на супротној страни од захваћеног органа вида;
краткотрајни и неизражени поремећај говора;
грчеви у кратким удовима.

Ако се у подручју церебралних артерија одвија пролазни исхемијски напад, појављују се сљедећи симптоми:

напади грчева;
пролазни поремећаји говора;
губитак вида на страни захваћеног брода;
повреда покрета екстремитета на супротној страни захваћеног брода;
осетљиви поремећаји.

Патологије цервикалне кичме и пролазни исхемијски напад који су се појавили на овој позадини узрокују нападе изненадне слабости мишића - пацијент изненада почиње да пада, постаје имобилизован, али је потпуно свестан. За само неколико минута, стање пацијента се обнавља..

Дијагностичке мере

Ако особа има симптоме карактеристичне за пролазни исхемијски напад, онда га треба одмах послати у болницу. Третман ове патологије укључивао је неурологе. Лекари му дају хитну магнетну резонанцу мозга, што ће им омогућити да утврде природу патолошких промена и да проведу диференцијалну дијагнозу дотичног стања..

Поред тога, пацијент може бити додатно испитан - на пример, ултразвучни преглед крвних судова главе и врата, ЦТ ангиографија, реоенцефалографија. Ове методе омогућују специјалисту да одреди тачну локализацију повреде пролазности крвних судова..

Обавезно је за пацијента са симптомима карактеристичним за стање које се сматра прописаним:

клинички тест крви;
истраживање система коагулације (цоагулограм);
електрокардиографија.

Напомена: Лекари треба да диференцирају пролазни исхемијски напад од других болести са којима су симптоми слични. Такве болести укључују мултиплу склерозу, акутни лабиринтитис, епилептичке нападе, мијастенске кризе, панични напад, поремећене метаболичке процесе.

Општи принципи за лечење пролазних исхемијских напада

Третирање стања које се разматра требало би почети што је прије могуће, јер је то гарант опоравка.. Пацијент је распоређен на интензивну негу, која укључује:

инфузионом терапијом - Интравенско капање се даје пацијенту Реополиглуукин или Пентоксифилин;
антиплателет агенти - ацетилсалицилна киселина сама или у комбинацији са клопидогрелом;
антикоагуланти - именован само уз континуирано праћење параметара крви: Цлекане или Фракипарин;
интравенски неуропротектори - Магнезијум сулфат, Цераксон и Ацтовегин;
интравенозно - Церебролизин или пирацетам;
антиоксиданси интравенозно капање - Мексидол или Фитофлавин;
антихипертензивни лекови - Лоприл, Амлодипин;
лекови за снижавање липида (статини- Аторис, Вабадин или Василип.

Напомена: строго је забрањено да се пацијенти са пролазним исхемијским нападом драстично смањују крвни притисак, морају се одржавати на благо повишеном нивоу - у границама од 160-180 / 90-100 ммХг у колони.

Ако постоје индикације, након потпуног прегледа и консултације са васкуларним хирургом, пацијенту се може дати операција - каротидна ендартеректомија, каротидна ангиопластика са стентом.

Превенција пролазних исхемијских напада

Да бисте спријечили развој државе о којој је ријеч, морате слиједити препоруке стручњака:

Да би се спровела адекватна терапија артеријске хипертензије - на пример, ниво крвног притиска треба да се одржава на нивоу од 120_80 ммХг, редовно треба узимати антихипертензивне лекове, потребна је корекција начина живота и унос хране..
Пратите и одржавајте нормалне нивое холестерола у крви. Ово се може урадити нормализацијом исхране, одржавањем активног начина живота и узимањем средстава за снижавање липида..
Одустати од лоших навика - оштро ограничити, ау оптималној варијанти - потпуно одустати, пушити, пити алкохол у умјереним количинама..
Редовно узимајте лекове који могу да спрече стварање крвних угрушака - на пример, Аспирин 100 мг дневно. Али то се може урадити само након консултација са стручњацима - лекови имају одређене контраиндикације..
Правовремено и потпуно лечење болести које могу довести до развоја пролазног исхемијског напада.

Ако пацијент брзо реагира на развој стања о којем је ријеч и добије хитну медицинску помоћ, ускоро ће се опоравити, особа ће се моћи вратити у пун живот. У супротном, ризик од брзог развоја можданог удара или срчаног удара мозга ће довести до смрти пацијента. Чак и ако су симптоми краткотрајни и мање изражени, мораћете да посетите неуролога у блиској будућности и примите обавезе у вези са нормализацијом здравља..

Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација