Алкохолна епилепсија - је једна од сорти симптоматске епилепсије (тј. Групе патологија које се јављају са конвулзивним манифестацијама, али нису истинска епилепсија - специфична ментална болест). Главни узрок ове болести је дуготрајна злоупотреба алкохола и компликације проистекле из ње..
Неки аутори сматрају да се алкохолна епилепсија може развити код људи без алкохолизма, у позадини тешке интоксикације. Учесталост алкохол-епилепсије креће се од 4 до 10% код пацијената са ИИ-ИИИ степеном зависности од алкохола.
Узроци алкохолне епилепсије
Развоју нападаја претходе промене у структури можданих ћелија, повреда пропусности њихових мембрана, патологија размене гасова и метаболички процеси.. Неурони пролазе уништавање. Основа овог уништења је токсични ефекат алкохолних производа. Мождано ткиво је најосетљивије на ефекте ових отрова..
Што дуже пацијент узима алкохол, већа је вероватноћа појаве епилепсије. Нарочито се повећава опасност од његовог појављивања као резултат примања нискоквалитетног алкохола.
Додатни фактори који доприносе настанку напада су:
- повреде главе;
- поремећаји мождане циркулације;
- тешке заразне болести;
- туморски процеси.
Критеријуми за класификацију
Домаћи научник Зхислин СГ у својим радовима напомиње да се напади карактеристични за алкохолну епилепсију развијају само:
- након алкохолизације, или у висини синдрома апстиненције или мамурлука, у року од неколико дана након последњег узимања алкохола;
- са развојем алкохолног делирија и енцефалопатије Гаје-Верницке.
Обрати пажњу: епилептички напади на врхунцу интоксикације често имају "псеудо" карактер и карактеристични су за особе са хистеричном личношћу.
Тренутно, конвулзивне епилептиформне манифестације код алкохолизма су дефинисане на следећи начин:
епилептичка реакција - напад који изгледа као епилептик који се јавља код људи који немају зависност од алкохола, случајно пију. По правилу, напад почиње следећег дана, пре масивног алкохолизма. Након уклањања отровних организама, више се не понавља;- епилептички синдром - озбиљнији облик конвулзивног стања. Прије напада, аура се може манифестирати у виду психолошко-илузорних и халуциногених манифестација, аутономних поремећаја - знојење, главобоља, зимице итд. Напади могу бити вишеструки;
- алкохолна епилепсија. У ствари, ово је манифестација праве алкохолне епилепсије. Пацијент има дугачак алкостаз, узнапредовали стадијум алкохолизма, преједање. Често се на позадини алкохолно-епилепсије развија психоза..
епилептичка реакција - напад који изгледа као епилептик који се јавља код људи који немају зависност од алкохола, случајно пију. По правилу, напад почиње следећег дана, пре масивног алкохолизма. Након уклањања отровних организама, више се не понавља;Дијагноза алкохолне епилепсије
Болест се одређује на основу прегледа и прегледа пацијента. Лекар проверава рефлексе тетиве и окуломотора. Потребна је енцефалографска студија, којом је одмах могуће утврдити природу епилепсије. Са својом алкохолном варијантом, не постоје уобичајене аномалије које су својствене истинској (истинској болести). Алкохоличари се карактеришу уобичајеним ритмовима био-струје у мозгу за њихову старосну категорију..
Обрати пажњу: карактеристичан знак алкохолне епилепсије - њен потпуни нестанак са продуженом апстиненцијом од алкохола.
Код старијих пацијената са занемареним обликом зависности од алкохола, нападаји на позадини трезвености можда неће потпуно нестати, али у сваком случају постају мање уобичајени..
Приликом постављања дијагнозе, лекар треба да буде свестан могуће симптоматске епилепсије изазване другим узроцима или истинском болешћу. У овом случају, са продуженом трезвеношћу, нападаји не нестају и захтевају лечење основне патологије..
Код свих пацијената, прогресивна деменција се одређује у различитим степенима (деменција).
На ЦТ (компјутеризована томографија) или МРИ мозга одређује се експанзија латералних комора мозга.
Симптоми алкохолне епилепсије
Најчешће, пацијенти имају једнократне или генерализиране нападаје. Споља, они наликују великим епилептичким нападима, који досежу у кратким серијама.
Код благих облика нелагодности, сусрећу се не-конвулзивни пароксизми, са краткотрајним оштећењем свијести или једноставно манифестацијама неуропсихијатријске ауре. Може постојати варијанта са периодичним понављајућим покретима целог тела, удова. Напад може бити праћен драстичним промјенама расположења. Важна карактеристика је постојаност клиничке слике. Напади се увек дешавају у истој верзији, без нових манифестација..
Напад класичне алкохолне епилепсије код пацијената:
- краткотрајна манифестација ауре, бледило коже, посебно лица, руку, тела;
- напад почиње падом пацијента са наглашеним падањем главе. За разлику од "хистеричне епилепсије", пацијент пада на било које мјесто, укључујући и опасну. Хистерија ће увек пасти уредно, без икакве штете за себе, иако споља неискусни људи неће приметити посебну разлику;
- фаза тоничких конвулзија - истезање пацијента "до врпце" (у поређењу са истинском епилепсијом - посматра се дужи временски период) пролази уз јаук, шкргутање зуба. У неким случајевима пацијент има поремећаје сфинктера (невољно мокрење), респираторну инсуфицијенцију;
- фаза клоничних конвулзија (ритмичка, велика амплитуда трзања тела, екстремитета), краћа у времену него у генуинарној (истинитој) епилепсији.
Ретко се епилептички напад може појавити у облику "абсансе" - изненадног "искључења" свести на кратко време. Постоје необични типови напада, праћени епизодама са понављањем фраза, често без поштовања актуелних догађаја. Такве манифестације епилепсије су већини људи мало познате и не доживљавају их као болна девијација конвулзивног порекла..
Обрати пажњу: Карактеристична особина алкохолне епилепсије од истине је развој несанице у првом случају, снова са фантастичном компонентом. Код пацијената са епилепсијом (душевна болест), након напада долази сан, након чега се не памте ништа у интервалу између напада и буђења.
Све већа учесталост напада алкохолне епилепсије говори о напретку патологије. Све чешће, након напада, у делиријуму долази до застрашујућих халуцинација фантастичног карактера (демонска бића, ванземаљска бића, итд.)
Лечење алкохолне епилепсије
Главна ствар која помаже да се елиминише проблем напада - прекид узимања алкохола. Дакле, активна алкохолна терапија је каузални третман..
У тешким случајевима алкохолне епилепсије примените:
дехидратација тела (уклањање вишка течности и чишћење отрова);- апсорбабилна терапија;
- нормализација киселинско-базних, ензиматских и хормонских равнотежа, које доприносе обнови неуронамике мозга и метаболичких процеса;
- антиконвулзивни лекови;
- психотропне дроге.
дехидратација тела (уклањање вишка течности и чишћење отрова);Напомена: приликом пружања прве помоћи, не треба на неки начин обуздавати конвулзивне покрете, стављати лопатицу у уста итд. Ове манипулације могу погоршати напад и узроковати епилептички статус (компликација у којој се један напад ствара на другом).
Све што је потребно је да се осигура сигурност пацијента тако да он не добије штету. Ако се након напада пацијент не освести, треба му дати сигуран став..
Конвулзивне манифестације захтевају третман у три фазе:
- индивидуални избор најпогоднијег, подношљивог и најефикаснијег лека који доприноси лечењу нападаја;
- избор дозе лијекова и других метода које ће допринијети формирању дугог периода ремисије, смањити могућност понављања напада;
- глатко смањење дозе или потпуно повлачење лека.
Важно је: лечење алкохолне епилепсије је сложена метода, индивидуално, континуирано. Будите сигурни да узмете у обзир старост пацијента, карактеристичне карактеристике напада.
У избору основних медицинских шема, искуство и интуиција доктора, који прилагођава дозу, на основу личног запажања, игра велику улогу. Нарцолог види могуће манифестације овисности о лијеку. У том контексту, долази до смањења ефикасности терапије. Специјалиста у овим случајевима глатко уклања примењене дозе лекова и уводи нове лекове..
Најчешће коришћени антиконвулзивни карбамазепин. Фенобарбитал, ефикасан у правој епилепсији, ограничен је у узимању особина алкохолизма и постављен је у изузетним случајевима..
Лијекови избора за лијечење великих нападаја су:
- Хекамидине;
- Дифенин;
- Бензонал;
- Морксукимиде.
Додатно, али важно је и примање средстава за смирење.
За мале нападе, лекар је ограничен на термин: Триметина, Дифенина, Диамокса.
Алкохолна епилепсија у комбинацији са делиријумом, стања сумрака захтева именовање антипсихотика.
У случају тешке менталне депресије у терапијски комплекс се додају антидепресиви..
Код свих типова алкохолне епилепсије, пацијенти се подвргавају психотерапији. Инсталација на трезвеност - најважнији обећавајући начин опоравка. Да би се уклонили негативни феномени апатије, осећања бесмисла живота, са пацијентима се изводе сви могући типови психотерапије. Најефикаснији групни облици рационалног веровања.
Ефекат је фиксиран хипнотичким третманом. Најоптималнији се може сматрати резултатом у којем је пацијент независно изразио жељу и прошао кодирање од алкохолизма.
Физиотерапију треба користити са великим опрезом, због могућег ефекта на повећање активности напада.. Све електричне процедуре, акупунктура прописане су након пажљивог прегледа и посматрања пацијента од стране неуролога..
Прогноза и превенција
Најбољи превентивни лек за понављање напада алкохолне епилепсије је трезвеност. За превентивни третман примениће се методе ресторативне терапије. Веома добар ефекат даје привремени боравак особе у рехабилитационом центру. Стална пажња стручњака, комуникација са људима који су се решили сличног проблема, постепено враћање физичке снаге и менталног здравља је најбољи начин за повратак нормалном животу. Ослобађање од алкохолне епилепсије укључено је у велики број медицинских и рекреативних активности у лијечењу алкохолизма..